小圆上皮细胞偏高在尿沉渣镜检中偏高，多见于疾病因素，提示出现肾小管病变。生理情况下一般是在机械刺激时，可能出现偏高现象。

疾病因素

尿沉渣小圆上皮细胞偏高提示肾小管有病变，主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死。另外也可见于泌尿系统相应部位病变，如膀胱炎。

非疾病因素

生理情况下见不到底层移行上皮细胞，不会自发脱落，但在机械刺激如膀胱镜检查、膀胱冲洗等操作时，可能出现尿沉渣小圆上皮细胞偏高。

急性肾小球肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死、膀胱炎等疾病所致尿沉渣小圆上皮细胞偏高者，可优先选择肾内科、泌尿外科就诊，若患者为女性，也可去妇科就诊。

1.急性肾小球肾炎：以支持及对症治疗为主。急性期卧床休息，静待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，同时限盐、利尿消肿，以降血压和预防心脑血管并发症的发生。另外，本病发作时感染灶多数已经得到控制，如无现症感染证据，不需要使用抗生素；若反复发作慢性扁桃体炎，病情稳定后可考虑扁桃体切除。

2.急进性肾炎：也称急进性肾小球肾炎，由于各亚型急进性肾炎的发病机制不同，因此应针对各种亚型选用不同的治疗方案。原则上应尽早开始强化免疫抑制治疗，如血浆置换、甲泼尼龙冲击，治疗时需配合糖皮质激素和细胞毒性药物口服。同时，本病常并发肾衰竭，应给予支持治疗，如透析，帮助患者度过危险期。

3.急性肾小管坏死：应根据病程分期采取相应手段，总体上包括积极控制原发病因，维持水、电解质和酸碱平衡，营养支持，抗感染，血液透析或腹膜透析等。

4.膀胱炎：根据细菌培养和药敏试验结果给予敏感的抗菌药是主要疗法，同时进行一般治疗，包括适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，尿路刺激征明显者给予解痉药物等。

饮食原则

尿沉渣小圆上皮细胞偏高患者应注意调整饮食习惯，根据病因合理膳食，如清淡、富有营养，有助于疾病恢复。

饮食宜忌

1.急性肾小球肾炎：该病儿童多见，出院后，宜食用清淡、少刺激、易消化的食物。多吃新鲜蔬菜和去皮水果，忌吃罐头食品。如血压正常，水肿消退，可给予普通饮食，不必忌口，以免影响小儿的生长发育。

2.急进性肾炎：水肿、高血压者，给予无盐或低盐饮食。氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主，如鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶，尽量减少植物蛋白。饮食中应有丰富的维生素。尿少时还应注意避免摄入过多含钾食物，如柑、橙、香蕉、冬菇、木耳等。

3.急性肾小管坏死：少尿期患者，应严格限制水分摄入并加强营养，可给予高热量、高纤维饮食。多尿期患者，仍以高热量、高纤维饮食为原则，可根据病情适当增加蛋白质摄入。恢复期患者以营养丰富、清淡、易消化为原则。

4.膀胱炎：多饮水，增加清淡、富含水分的食物，增加蔬果、汤的摄入，多吃利尿性食物如荠菜、冬瓜、梨等。禁食辛辣刺激食物，戒除烟酒，浓茶、咖啡也应避免。

1.急性肾小球肾炎：出院后可在室内适当活动，至第2个月，如病情恢复顺利，血沉正常，可以上学，但要免体育课，避免剧烈运动。一般在病情稳定3个月后，可逐渐恢复体力活动。保持皮肤清洁，预防呼吸道及皮肤感染，居室内要保持空气新鲜。定期复查，前期一般要每周化验尿常规1次，直至尿蛋白阴性。

2.急进性肾炎：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后方可逐步增加活动量，禁止剧烈运动和重体力劳动。注意个人卫生，保持皮肤清洁，要经常用温水擦洗，剪短指甲以免抓破皮肤。防止受凉，呼吸道感染高发季节应避免或尽量减少到人群密集的场所，以避免发生感染，加重病情。一旦发生感染应及早就医。

3.急性肾小管坏死：少尿期、多尿期患者应卧床休息，恢复期患者可在医生指导下适当活动，如散步、做保健操、打太极等。做好个人和居室卫生，尽量减少去人群聚集区，生活规律，保证睡眠。

4.膀胱炎：急性期卧床休息，症状好转后适当下床活动。注意外生殖部位的清洁，尤其女性排便后使用卫生纸时由前往后擦拭。避免憋尿，有尿意及时排尿。病情完全恢复前适当减少性行为次数。