尿总蛋白升高与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素包括各种原发和继发性肾病、全身性疾病、妊娠期高血压疾病等。非疾病因素主要与精神过度紧张、剧烈运动等因素有关。

疾病因素

1.原发和继发性肾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾硬化、肾病综合征等肾脏疾病，均可见尿总蛋白升高。农药中毒、化学有机溶剂中毒、药物引发肾损害，以及肾移植术后均可导致尿总蛋白升高。

2.全身性疾病：如系统性红斑狼疮，也会出现尿总蛋白升高。

3.其他：妊娠期高血压疾病可能会出现尿总蛋白升高。

非疾病因素

精神过度紧张时、剧烈运动后也可引起暂时性尿总蛋白升高；另外人体直立位时，前突的脊柱压迫左肾静脉导致局部静脉压增高，也可出现尿总蛋白升高。

肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾病患者可去肾内科就诊；系统性红斑狼疮可去风湿免疫科就诊；妊娠期高血压疾病可去产科就诊。

非疾病因素所致的尿总蛋白升高患者无需特殊治疗，注意观察即可，病理性因素所致的尿总蛋白升高患者应根据病因针对性治疗。

1.原发和继发性肾病：如肾小球肾炎以药物治疗为主，发展至终末期者，可采取肾移植手术和透析治疗；肾盂肾炎患者应寻找并去除导致发病的易感因素，急性发作时通常都需要联合用药；肾结核早期以药物治疗为主，药物治疗6~9个月无效或肾结核破坏严重者，则考虑手术治疗；肾硬化需要使用药物进行对症降压、降脂治疗；肾病综合征常用的治疗方法包括对症治疗、免疫抑制治疗等；继发性肾病患者应去除诱因，对症治疗。

2.系统性红斑狼疮：主要用药物治疗，目标是缓解病情，解除痛苦；防止脏器损伤、感染或其他并发症；指导患者生活，防止病情复发。常用药品主要包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等。

3.妊娠期高血压疾病：应注意休息、镇静解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。轻症时可加强孕期检查，密切观察病情变化，防止发展为重症。若出现严重高血压或其他严重并发症需立即住院治疗。

饮食原则

尿总蛋白病理性升高的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.原发和继发性肾病：患者饮食宜清淡、易消化，多饮水，避免食用辛辣刺激性食物；出现肾功能不全时，应控制盐和蛋白质的摄入，不吃咸菜、咸鱼、酱菜等。

2.系统性红斑狼疮：应保证充分的维生素和蛋白质摄入，多吃新鲜的瓜果蔬菜；避免食用光敏性食物如芹菜、韭菜、香菜等，少食油腻性食物；尽量避免烟熏、油炸、高盐、辛辣刺激的食物，禁止酗酒。

3.妊娠期高血压疾病：应合理膳食，保证营养物质的摄入；多吃富含维生素、钙、铁的食物，如新鲜的水果蔬菜、牛奶、鸡蛋、大豆制品等；忌食辛辣刺激性食物及油腻食物，如辣椒、肥肉；忌食或少食海鲜。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。

1.原发和继发性肾病：急性期患者应绝对卧床休息，并定时更换体位，缓解后可逐步增加活动量；日常生活中应注意个人卫生，勤换衣物，加强口腔及皮肤护理；注意做好会阴的卫生，女性患者更要注意经期及孕期的卫生，以免加重感染；应规律作息，劳逸结合，避免过度劳累；可以适当增加活动，有助于增强体质，提高机体免疫力，促进疾病康复。

2.系统性红斑狼疮：养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持规律生活；夏季注意防晒，出门可涂防晒霜、戴帽子等，冬季应避免着凉受寒；日常注意保持皮肤清洁，温水洗浴，避免使用化妆品；适当进行体育锻炼，但要注意活动安全，避免外伤。

3.妊娠期高血压疾病：应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，在休息和睡眠时，以左侧卧位为宜；根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒；戒烟，并避免吸入二手烟。

尿总蛋白偏低属于正常生理，无实际临床意义。