0~37U/ml
糖类抗原19-9是细胞膜上的糖脂质,是一种类黏蛋白和糖类蛋白的肿瘤标记物,在血清中以唾液黏蛋白形式存在于胰腺、肝胆等处,是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原,对胰腺癌敏感性最高。
CA19-9
糖类抗原19-9有助于协助胰腺癌及肝胆、胃肠道疾病的诊断与治疗,连续检测对病情进展、手术疗效、预后评估有重要价值。
糖类抗原19-9偏高提示消化道出现问题。引起糖类抗原19-9偏高的非疾病因素较少见,主要由疾病因素导致。常见的疾病因素包括胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、急性胰腺炎、急性肝炎、胆石症、肝硬化等。
疾病因素
1.消化道恶性肿瘤:如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌。糖类抗原19-9在血清中存在于胰腺、肝胆等处,是胃肠道肿瘤相关抗原,当出现恶性肿瘤时,呈现糖类抗原19-9偏高的结果。
2.胰腺疾病:如急性胰腺炎,会刺激胰腺处糖类抗原19-9升高,呈现糖类抗原19-9偏高的结果。
3.肝胆系统疾病:如急性肝炎、胆石症、肝硬化,会刺激肝胆处的糖类抗原19-9升高,呈现糖类抗原19-9偏高的结果。
引起糖类抗原19-9偏高的消化道恶性肿瘤,如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌,建议到肿瘤科就诊。若是由胰腺疾病,如急性胰腺炎引起糖类抗原19-9偏高,建议到消化内科就诊。若是由肝胆系统疾病,如急性肝炎、肝硬化引起糖类抗原19-9偏高,建议到消化内科就诊,如胆石症,建议到肝胆外科或普外科就诊。
糖类抗原19-9出现偏高,根据其偏高的原发病不同,如消化道恶性肿瘤、胰腺疾病、肝胆系统疾病,其治疗方法也有所不同。治疗期间应注意营养补充,加强机体抵抗力。
1.消化道恶性肿瘤:如胰腺癌,以手术治疗、放化疗为宜;胆囊癌以手术治疗为主,如切除肝门部胆管癌手术,可辅以放化疗治疗;胆管癌以手术为主,术后需配合放化疗;胃癌以手术、放化疗为主,如根治性手术可以整块切除癌灶,姑息性手术可以减轻并发症。姑息性手术包括胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.胰腺疾病:如急性胰腺炎,以防治休克、抗感染、营养支持、药物治疗为主,若发生感染则相应手术治疗。
3.肝胆系统疾病:如急性肝炎,以支持治疗为主,药物、饮食、抗病毒等方法联合治疗。胆石症无症状者通过改善生活方式、饮食、运动治疗即可,对于有症状者或症状反复发作者需尽快进行手术治疗,因为手术是唯一可以解决结石的方法,首选微创手术方式。肝硬化,以药物、调节生活方式为主的治疗,但伴有肝功能失代偿、生活质量差的病人可考虑进行肝脏移植。
糖类抗原19-9偏高患者,在积极治疗原发疾病的同时,根据具体病因进行相应的饮食调理也较为重要,对促进疾病恢复有一定的辅助作用。
1.消化道恶性肿瘤:胰腺癌患者要戒烟酒,忌长期食用大量高蛋白、高脂肪、高糖的食物,要多食蔬菜、水果,进食粗粮如谷类、豆类等,多喝水,忌辛辣刺激之物。胆囊癌患者要高蛋白质、高糖、高维生素、低脂的饮食。胆管癌患者消化和吸收食物能力下降,要采取高蛋白、低脂肪、高维生素的食物,还要禁烟酒,多饮水,多吃蔬菜水果。胃癌患者要改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,进食不可过快、过硬、过烫,多食蔬菜、水果、豆类和牛奶,可食鲜鱼、肉、蛋等补充身体营养需求。忌酒、戒烟。
2.胰腺疾病:急性胰腺炎患者急性期禁食,病情严重者全胃肠外营养,病情好转后可进食少量低脂流食,之后再增加。回家疗养过程中也要戒酒,勿暴饮暴食,采用低脂、易消化食物。
3.肝胆系统疾病:急性肝炎患者宜高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪饮食,可食用蛋类、牛奶、瘦肉类和豆制品,但不宜吃肥肉,因肥肉不易消化。同时禁食辛辣、生冷食物,禁烟戒酒,以免加重肝脏负担。胆石症患者应按时按量用餐,高维生素、高纤维素、低脂肪饮食,禁油腻食物,避免过多甜食和甜饮料,少吃动物内脏等高胆固醇食物,避免暴饮暴食,清淡、易消化,均衡营养即可。肝硬化患者绝对戒酒,少喝各种饮料,可喝热茶。每日饮食恒定,以低盐、低脂肪、少糖,高蛋白食物为宜,忌辛辣、油腻、刺激、黏硬之物。
由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。每天注意勤喝水,注意保暖,防感冒、感染。
1.消化道恶性肿瘤:胰腺癌患者应改变饮食习惯,多喝水,预防泌尿系感染,注意个人卫生。胆囊癌患者要保持乐观的心态,对疾病产生正确的认知,在生活上对患者多加关心,提高所生活质量。胆管癌患者要保持良好的心态,日常也要密切观察生病体征,防止并发症。在休息时保持左侧卧位或仰卧位,防止手术部位受压。胃癌患者要保持良好的心理健康,保持良好的食欲,纠正贫血,注意营养。
2.胰腺疾病:急性胰腺炎患者要养成良好的生活习惯,安排合理作息时间,勿过劳,防止诱发或加重疾病。保持心情舒畅,注意保暖,防着凉、感染等。还要遵医嘱定时复诊,多了解胰腺疾病的相关知识,做好康复护理。
3.肝胆系统疾病:如急性肝炎患者急性期应进行隔离,卧床休息,减少运动。不建议同房,但如果在同房后无疲惫感,无肝脏负担加重时,也可以适当进行性生活,多注意安全措施即可,防止通过性接触传播。胆石症患者保持心情舒畅,合理安排作息,适当锻炼,避免情绪激动。无症状者定期复诊即可,每年复查一次。但如果胆绞痛、胆囊炎经常发作,则尽快接受手术治疗。肝硬化患者保持运动的习惯,良好的心态,注意保暖和个人卫生,防止腹泻。
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