15~105ng/L,空腹时为20~120ng/L,餐后水平可增高2~3倍。
胃泌素又称促胃液素,是一种主要由人体胃G细胞分泌的重要的胃肠激素,胃泌素不仅能够刺激胃部,分泌出胃酸和胃蛋白酶帮助胃内食物消化,可和促进和整合上胃肠道的运动。还可以刺激胰腺、胆汁、肠液的分泌,进一步的让小肠中的食物得到分解,有利于小肠对营养物质的吸收。
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血浆胃泌素是胃泌素瘤诊断和疗效监测的重要指标。胃泌素对于消化道的功能具有很重要的意义,且与胃部多种疾病有直接关系。在对胃部疾病进行诊断时,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃泌素瘤、胃癌等,可以通过检查血浆胃泌素协助诊断疾病。
血浆胃泌素偏高的因素包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括胃溃疡、萎缩性胃炎、胰腺肿瘤等导致胃泌素合成,分泌增多;甲状腺功能亢进则是由血钙升高刺激使胃泌素分泌多。非疾病因素主要是药物因素影响。
疾病因素
1.消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胰腺肿瘤、胃泌素瘤、胃体癌等可使血浆胃泌素偏高。
2.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、糖尿病等。
3.血液疾病:如恶性贫血。
4.肾脏疾病:如慢性肾衰竭,是由肾功能障碍导致胃泌素分泌过多。
非疾病因素
药物:强效抑酸剂治疗,如H2受体阻滞,特别是质子泵抑制剂可造成胃泌素升高。
引起胃泌素偏高的消化疾病,如胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胰腺肿瘤、胃泌素瘤、胃体癌等,建议到消化内科就诊;如神经内分泌肿瘤、甲状腺功能亢进、糖尿病等,建议到内分泌科就诊;如恶性贫血等血液疾病,建议到血液科就诊;如慢性肾衰竭等肾脏疾病,建议到肾病科就诊。
疾病因素导致胃泌素的偏高,应对因治疗。如胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胰腺肿瘤、胃泌素瘤、胃体癌等可采用药物或手术方式治疗;如甲状腺功能亢进,可根据患者情况选择口服药物治疗,或使用放射性碘或通过手术切除部分或整个甲状腺;糖尿病患者需进行胰岛素治疗;恶性贫血患者需长期补充维生素B12;慢性肾衰竭需进行药物治疗,终末期进行透析治疗等。
饮食原则
胃泌素分泌过高的患者,除了要积极进行药物治疗,也要配合饮食调理。避免辛辣刺激性食物和生冷不易消化的食物,或容易使胃黏膜受到损伤的食物,避免暴饮暴食,饮食应定时定量多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入,提高抗病能力。
1.糖尿病:应多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、谷物等,少吃盐、糖、脂肪含量高的食物。
2.甲亢、恶性贫血:需行高热量、高蛋白、高维生素饮食,以纠正过度消耗。
3.慢性肾衰竭:在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入,以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物。同时要低钠饮食,每日少于3g。
饮食宜忌
胃泌素偏高的患者,在不合并其他病史的情况下,饮食上的禁忌有以下几点:
1.严禁食用热,辛辣,冷,硬等刺激性食物,如辣椒、韭菜、葱、大蒜、芥末、酒等;避免腌制食物、碳酸饮料、咖啡和浓茶等。不利于疾病的治疗,还可能影响药物的治疗效果;
2.避免服用对胃有刺激性的药物,如水杨酸钠、消炎痛、阿司匹林、激素类、利血平、红霉素、四环素、磺胺类等,一旦有感冒等其他需要看病的情况,一定要告诉医生自己有消化疾病。
血浆胃泌素偏高者给予生活方式指导和心理行为干预,其方法如下:
1.注意饮食卫生,不吃不洁食物,保持口腔清洁,勿将痰液等带菌分泌物吞咽入胃;
2.要注意胃部的保暖,适时增减衣服;
3.调节好自己的情绪,缓解精神紧张。注意劳逸结合,保证睡眠时间,适当锻炼身体。
血浆胃泌素偏低的因素主要是疾病因素,如浅表性胃炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃食道反流等导致胃泌素合成,分泌减少;甲状腺功能减退是由代谢障碍使胃泌素分泌减少。
疾病因素
1.消化系统疾病:如浅表性胃炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃食道反流、胃切除术后。
2.肿瘤疾病:胃窦部胃癌可使血浆胃泌素偏低。
3.内分泌疾病:如甲状腺功能减退等。
引起胃泌素偏低的消化疾病,如浅表性胃炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃食道反流、胃切除术后、胃窦部胃癌等建议到消化内科就诊;如甲状腺功能减退建议到内分泌科就诊。
如浅表性胃炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃食道反流、胃切除术后、胃窦部胃癌等消化系统疾病引起胃泌素偏低,可采用药物或手术方式治疗。如果是重度萎缩性胃炎,有一定的可能性会发展为胃癌,需要及时进行弱酸治疗、改善胃动力等。如为甲状腺功能减退,需口服药物治疗,补充体内缺少的甲状腺激素。
饮食原则
胃泌素分泌过低的患者,除了要积极进行药物治疗,也要配合饮食调理。除避免辛辣刺激性食物和生冷不易消化的食物,或容易使胃黏膜受到损伤的食物外,还要避免食用过酸食物,避免暴饮暴食,饮食应定时定量多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入,提高抗病能力。甲状腺功能减退患者要给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂饮食。
饮食宜忌
胃泌素偏低的患者,在不合并其他病史的情况下,饮食上的禁忌有以下几点:
1.少吃刺激性的食物:包括葱、蒜、糖果、火锅、烧烤、麻辣烫、雪糕等食物;
2.少吃杨梅、葡萄、苹果、山楂、话梅、醋及其他过酸食物;
3.胃泌素偏低的患者应在医生指导下服药,避免服用对胃有刺激性的药物。
1.胃泌素偏低的患者应保持健康的生活方式,如吃完饭之后最好不要立即躺下,可以散步10~20分钟之后在进行适当的休息,还要戒烟忌酒。
2.积极学习疾病相关知识,加强对疾病的认知,保持积极乐观的心态应对疾病。
3.定期体检,严格遵医嘱用药,如出现不适症状,应立即就诊。
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