抗弹性蛋白酶抗体阳性，主要与疾病因素有关，多见于结缔组织疾病、自身免疫性肝病和其他消化系统疾病。

疾病因素

1.结缔组织疾病：多见于系统性红斑狼疮，另外部分类风湿关节炎患者血清中也可见抗弹性蛋白酶抗体阳性。

2.自身免疫性肝病：主要有原发性胆汁性肝硬化和硬化性胆管炎，这两种疾病的病因都和慢性肝内胆汁淤积有关，检测时可见抗弹性蛋白酶抗体阳性。

3.其他消化系统疾病：包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也偶尔可见抗弹性蛋白酶抗体阳性。

引起抗弹性蛋白酶抗体阳性的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎可去风湿免疫科就诊；原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎可去肝病科就诊，克罗恩病、溃疡性结肠炎可以去消化内科就诊。

1.系统性红斑狼疮：主要用药物治疗，目标是缓解病情，解除痛苦；防止脏器损伤；防止感染或其他并发症；指导患者生活，防止病情复发。常用药品主要包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等，对于皮损的处理可涂抹外用药物。

2.原发性胆汁性肝硬化：熊去氧胆酸是目前唯一有效治疗原发性胆汁性肝硬化的药物。它能改善血清ALP、GCT、胆红素等肝功能指标，延缓早期患者的组织学进展，预防食管胃静脉曲张。另外应采取对症治疗，针对皮肤瘙痒者，可使用考来烯胺；骨质疏松者可补充钙及维生素D，如阿仑膦酸盐；降钙素可用于治疗骨痛者。

3.硬化性胆管炎：目前针对该病的治疗没有特异或有效的方法，治疗可用球囊扩张、用药治疗如免疫抑制剂、抗纤维化、利胆药等。对于终末期原发性硬化性胆管炎患者，可以进行肝移植挽救生命。

4.类风湿关节炎：以药物治疗为主，活动期以镇痛解热药物为主，辅以抗风湿药物。如果经过严格规范药物治疗后效果欠佳，患者出现关节畸形等情况，也可考虑手术治疗。

5.溃疡性结肠炎：治疗以控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症为原则。主要目标是诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合，临床常用药物有抗炎药、肾上腺皮质激素、止泻药等。如出现严重并发症，有手术适应证的患者，则需要行外科手术治疗。

饮食原则

对于抗弹性蛋白酶阳性的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.系统性红斑狼疮：应保证充分的维生素和蛋白摄入，多吃新鲜的瓜果蔬菜。避免食用光敏性食物如芹菜、韭菜、香菜等，少食油腻性食物。尽量避免烟熏、油炸、高盐、辛辣刺激的食物，禁止酗酒。

2.原发性胆汁性肝硬化：建议吃高营养、高蛋白质、高维生素的食物，例如豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉等。为促进消化，应尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

3.硬化性胆管炎：饮食规律，定时进餐，细嚼慢咽，彻底咀嚼食物，使食物充分消化，减轻因患病带来的消化负担。多吃高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，如西红柿、胡萝卜、牛奶等。少吃如肥肉、坚果、鱼子、食肉动物的内脏等脂肪含量和胆固醇高的食物，尽量用植物油代替动物油。

4.类风湿关节炎：饮食应清淡、易消化，选择吃饱和脂肪和胆固醇少的食物，忌油腻、高盐、辛辣、刺激性食物，避免食用咸菜、咸蛋、咸鱼、咸肉等腌制品。

5.溃疡性结肠炎：应定时定量控制饮食，以清淡、易消化、营养丰富、高热量、少渣少纤维为主，急性发作期应少食多餐。由于患者肠道蠕动能力有所下降，食用水果时可蒸熟去皮。如营养不良患者可吃鱼丸、蒸蛋羹、莲子藕粉粥等。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。

1.系统性红斑狼疮：养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持规律的生活。夏季注意防晒，出门可涂防晒霜、戴帽子等，冬季应避免着凉受寒。日常注意保持皮肤清洁，温水洗浴，避免使用化妆品。适当进行体育锻炼，但要注意活动安全，避免外伤。

2.原发性胆汁性肝硬化：家属应为患者提供良好的居住环境，患者要养成规律的作息时间，多卧床休息，避免劳累，戒烟酒，维持健康的体重。病情稳定后，患者可进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳、瑜伽等。

3.硬化性胆管炎：患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，定期复查随访。

4.类风湿关节炎：疼痛发作时可通过深呼吸、放松肌肉、转移注意力等方法来减轻疼痛。保持皮肤清洁干燥，禁用刺激性洗涤用品。谨防外伤，预防感染。勿用冷水洗手脚，注意关节的保暖，积极维持关节的功能。

5.溃疡性结肠炎：严重腹泻或急性发作期患者，便后应用温水充分清洗肛门，并用柔软的卫生纸擦干，避免反复腹泻后肠液对肛门的刺激。应劳逸结合，注意休息，保持良好作息，避免熬夜、过度劳累和重体力活动。适度体育锻炼，可以选择太极拳、太极剑等节奏和缓的非竞技体育项目。

抗弹性蛋白酶抗体阴性属于正常生理，无实际临床意义。