24小时尿蛋白定量阳性可代表肾脏损害或肾功能减退。引起24小时尿蛋白定量阳性的因素包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素有年龄、应激反应等，疾病因素有肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，以及由泌尿系统炎症、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等所致。

疾病因素
1.肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等，由于炎症、中毒等使肾小球通透性增加，血浆蛋白大量滤出，肾小管对蛋白质的重吸收发生障碍，导致24小时尿蛋白定量试验阳性；在糖尿病肾病早期，肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变，出现微量白蛋白尿，可导致24小时尿蛋白定量试验阳性；系统性红斑狼疮引起肾脏损害，也可出现蛋白尿。
2.肾前性疾病：多发性骨髓瘤、溶血性贫血等，尿中出现大量低分子蛋白，导致24小时尿蛋白定量试验阳性。
3.肾后性疾病：如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症，尿液中含有血、脓、黏液等成分，使得24小时尿蛋白定量试验阳性。
非疾病因素
1.年龄：妊娠、青少年快速生长期都会出现生理性蛋白尿，可出现24小时尿蛋白定量试验阳性。
2.应激状态：如受寒、运动后、精神紧张等。

引起24小时尿蛋白定量试验阳性的疾病，如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等，建议到肾内科就诊；膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症，建议到泌尿外科就诊；系统性红斑狼疮性，建议到风湿免疫科就诊；糖尿病肾病建议到肾内科或内分泌科就诊；多发性骨髓瘤、溶血性贫血，建议到血液内科就诊。

24小时尿蛋白定量试验阳性，根据原发病不同，其治疗方法也有所不同。
1.肾脏疾病：采用对症治疗如糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物治疗，还要尽早控制感染，可选用革兰阴性杆菌类的抗生素。
2.泌尿系统炎症：如膀胱炎、尿道炎，以控制炎症的药物治疗为主，还需进行饮食、运动疗法。选用药物可为左氧氟沙星、氧氟沙星、阿莫西林等。
3.系统性红斑狼疮：原则就是早发现、早治疗，个体化应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。需注意的是，对于有血液系统疾病的患者慎用非甾体类抗炎药，对有眼炎者慎用抗疟药如氯喹等。；
4.多发性骨髓瘤：主要是早期干预，可采取化疗、药物治疗、骨髓移植等方法，还要对症处理，如反复感染者，定期预防性注射丙种球蛋白，存在肾衰竭者必要时可做透析，存在高粘滞血症者，必要时行临时血浆置换等。
5.溶血性贫血：治疗方法为药物治疗、手术治疗、对症治疗。如采用糖皮质激素或免疫抑制剂纠正贫血症状，采用脾切除来缓解病情，对于并发血色病者，可采用铁螯合剂驱铁治疗。

饮食原则

1.肾脏疾病：补充充足热量、碳水化合物、钙、维生素等，选择低盐、低脂、优质蛋白、清淡、易消化饮食，以富含必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、鱼、蛋、鸡肉等，少吃植物蛋白，如豆制品、花生米等。避免饮酒，忌用浓茶、咖啡、可可等。
2.泌尿系统炎症：多喝水，每天2L左右。饮食清淡、营养丰富即可，忌辛辣刺激食物，预防加重炎症。
3.系统性红斑狼疮：食用富含热量、蛋白质、维生素的易消化食物，如水产、禽类、蛋类、蔬菜、水果和乳制品等，忌辛辣、油腻食物。出现大量蛋白尿时要限制蛋白质的摄入，合并心脑血管疾病的患者要减少盐和脂肪的摄入，骨质疏松的患者可增加牛奶、豆制品等富含钙的饮食。
4.多发性骨髓瘤：采用高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，注意营养均衡，勿暴饮暴食，忌食辛辣、生冷、油腻之物，纠正偏食。
5.溶血性贫血：采用高维生素、高热量、高蛋白饮食，还需注意多食用碱性食物，如海带、奶类、豆腐、水果等，能有助于减少溶血物质对身体的伤害。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。
1.肾脏疾病：保持良好的心态，了解肾脏疾病相关知识，增强自信心。遵医嘱用药，不滥用、不随意停药。同时有高血压、糖尿病的患者还要控制血压、血糖情况，以防间接加重肾脏负担。在急性期卧床休息，注意保暖，预防感染，适度活动肢体，以防长期卧床使肢体功能下降，稳定期可以适度活动，增强体质。
2.泌尿系统炎症：及时排尿，不能憋尿。注意个人卫生，勤换洗内裤，女性在小便结束后使用卫生纸的顺序是由前向后擦，除此之外在男女性生活前后都要彻底将局部洗干净，并及时将尿液排清。
3.系统性红斑狼疮：保持良好心态，调整生活方式，遵医嘱坚持治疗，多了解此病相关知识，增强自信心，也防止盲目进行治疗，在活动期禁止注射疫苗。若患者有精神异常表现，及时进行精神或心理治疗。生活中保持衣服干燥、柔软，减少对皮肤的刺激。在外出时尽量穿长衣长袖，减少阳光照射，即使在室内，也要注意拉上窗帘，避免较长时间被阳光照射。
4.多发性骨髓瘤：多注意个人卫生，防止感染，注意保暖，防感冒。要劳逸结合，保持良好的心情，避免情绪过于激动，定期复查。
5.溶血性贫血：注意补充营养，劳逸结合，提高自身免疫力，多饮水，注意保暖。在发作期卧床休息，减少运动，注重保暖，防止受凉，加重病情。