ALT升高可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素常见肝胆疾病、心血管疾病、骨骼肌疾病、内分泌疾病等。非疾病因素分为饮食、药物及人群三部分。

疾病因素

肝胆疾病：肝硬化活动期、病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、肝癌、脂肪肝、肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、胆囊炎等。

心血管疾病：急性心肌梗死、心肌炎等。

骨骼肌疾病：多发性肌炎、肌营养不良等。

内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等。

非疾病因素

大量饮酒；服用异烟肼、利福平、氯丙嗪及某些化疗药物等；长期劳累、熬夜或剧烈运动等。

引起ALT升高的肝胆疾病，如肝硬化活动期、病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、肝癌、脂肪肝、肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、胆囊炎等，建议到肝病科或肝胆外科就诊；心血管疾病，如急性心肌梗死、心肌炎等，建议到心血管内科或急诊科就诊；骨骼肌疾病，如多发性肌炎、肌营养不良等，建议到风湿免疫科或神经内科就诊；内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，建议到内分泌科就诊。

导致ALT升高的情况较多，需要进一步完善肝功能的其他指标检查，如果肝功能无异常，或由非疾病因素导致，一般无需特殊治疗，建议遵医嘱定期复查即可。如果为疾病因素导致，需根据具体情况进行不同的处理：

肝胆疾病：肝硬化活动期可采取保肝、护肝的药物治疗，如还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等；病毒性肝炎可使用抗病毒药物治疗，如干扰素、拉米夫定等；药物性肝炎需停用导致肝损伤的药物，使用保肝、护肝药物治疗；酒精性肝病需戒酒，使用保肝、护肝药物治疗；肝癌需要进行化疗和手术治疗；脂肪肝的患者要均衡饮食、控制体重，必要时使用保肝药物治疗；肝脓肿可使用抗生素治疗、穿刺引流以及手术治疗；肝外阻塞性黄疸可采用药物治疗及手术治疗；胆石症主要采取药物治疗和手术治疗两种方式，手术治疗以腔镜手术为主；胆管炎、胆囊炎有药物治疗和手术治疗两种方式，前期使用青霉素等广谱抗生素抗感染，病情稳定后可根据情况进行手术治疗。

心血管疾病：急性心肌梗死患者应及时进行抢救，以恢复心肌的血液灌注，然后配合药物及手术治疗；心肌炎患者需注意休息，使用促进心肌细胞营养代谢的药物。

骨骼肌疾病：多发性肌炎可使用糖皮质激素类药物或免疫抑制剂等；肌营养不良可通过药物及手术方式治疗。

内分泌疾病：糖尿病应接受胰岛素治疗或服用降糖药物，并严格控制饮食；甲状腺功能亢进可选择抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗。

饮食原则

ALT升高的患者饮食应均衡营养，合理调配能量物质来源，建议低脂肪、易消化、高蛋白饮食，忌食刺激性食物，可以多进食新鲜蔬菜和水果，适量进食肉类、蛋类、奶类食品。

饮食宜忌

1.肝胆疾病患者需限制饮酒，忌食油炸、油煎的食物等，尤其是动物的肝脏等高脂肪、高胆固醇类的食物；多吃蔬菜、水果，如白菜、西兰花、苹果等。

2.心肌炎患者应避免暴饮暴食，否则会对心脏造成负担，应少食多餐；忌烟酒、生冷刺激等食物。

3.甲状腺功能亢进患者应控制碘的摄入，少吃海鲜类食物；有低钾的甲亢患者，应多吃橘子、榨菜等高钾食物，必要时可服用药物补钾。

1.病毒性肝炎患者及家人应注意个人防护，防止传染。

2.甲状腺功能亢进是一种高代谢疾病，运动量增加会加速代谢，甲状腺功能亢进患者应注意运动强度和运动时间。

3.心肌炎患者应注意休息，保证睡眠，避免熬夜及过度疲劳，以免给心脏造成负担。