科普知识
浙江大学医学院附属第二医院精神科
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什么是狂躁症,表现有哪些
禹华良
副主任医师
精神科
狂躁症一般指躁狂症,即躁狂发作,是一种情感障碍,主要表现为心境高涨、思维奔逸以及意志行为增强等
。实际表现可能因个体差异而存在不同,对于疑似患者,建议及早就医寻求专业的治疗。
心境高涨
患者在狂躁发作期间会出现异常高涨的情绪,可能感到极度快乐、兴奋或充满能量。这种状态可能伴随自我感觉良好,如感觉头脑特别灵活、身体特别健康、精力特别充沛。
但是情绪一般不稳定,容易因小事而激怒,表现出愤怒、敌意或攻击性,出现易激惹的状态。这种状态可能会持续一段时间,但相对较短。
思维奔逸
患者的思维速度明显加快,表现为联想丰富、思维跳跃、话题转换频繁。可能有口若悬河、滔滔不绝、高谈阔论,甚至出现音联和意联的现象。
这种思维奔逸的状态使得患者难以集中注意力,对细节感到漠不关心,容易分散注意力。
意志行为增强
常表现出极度的活动性和冲动性,可能自我感觉精力旺盛,兴趣广泛,计划众多。热衷于社交活动,寻求刺激,表现出爱管闲事、爱打抱不平等行为。
患者还可能有过度消费、进行冒险行为或做出荒谬的决策,而且这些行为通常不顾后果。
除了上述表现外,狂躁症患者还可能出现一系列的躯体表现,比如面色红润、心跳加快、瞳孔轻微扩大等交感神经功能兴奋的表现。且多伴有失眠,睡眠时间明显减少。
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焦虑症肢体会出现什么症状
禹华良
副主任医师
精神科
焦虑症是一种常见的精神障碍,在肢体上可能引发多种症状,主要包括
肌肉紧张与僵硬、颤抖、多汗、心跳加快等
,这些症状通常与焦虑情绪导致的生理反应密切相关。
肌肉紧张与僵硬
患者常感到全身肌肉紧张,尤其是颈部、背部和肩部的肌肉。这种紧张感可能表现为肌肉僵硬,甚至引发酸痛和不适。长时间的肌肉紧张还可能影响患者的姿势和行动能力。
肢体颤抖
肢体颤抖也是焦虑症的常见表现之一。患者的手部、手指或其他随意肌可能出现不自主的轻微震颤,这种颤抖通常在焦虑发作时更为明显,可能影响患者的精细动作和日常活动。
多汗
患者可能在没有明显体力活动的情况下,手掌、脚底、腋下等部位大量出汗。多汗不仅给患者带来不适,还可能影响社交和工作。
心跳加快
患者会明显感觉到心脏跳动的力度和频率增加,有时甚至会出现心悸的感觉。长期的心跳加快可能增加心脏负担,引发心血管问题。
呼吸急促与胸闷
焦虑状态下,患者的呼吸会变得急促,可能会感到胸闷、气短。过度的呼吸急促可能导致头晕、四肢麻木等症状,进一步加重焦虑感。
尿频尿急
在焦虑状态下,人体植物神经功能紊乱,可能导致膀胱逼尿肌痉挛,引起尿频和尿急的症状。患者可能频繁地需要排尿,但每次排尿量却很少。
头痛、头晕
焦虑症患者常出现头痛症状,多由肌肉紧张导致,特别是头部、面部和四肢肌肉的紧张。同时,由于焦虑引起的自主神经功能紊乱,患者还可能出现头晕、头沉等不适感。
焦虑症发作时的缓解方式
1、深呼吸:
找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,慢慢地吸气,让空气充满腹部,再缓缓地呼气,重复这个过程。每次呼吸尽量保持均匀、缓慢、深沉,持续做几分钟,可以帮助缓解呼吸急促、心跳加快等症状。
2、渐进性肌肉松弛:
从头到脚依次紧绷和放松身体的各个肌肉群。先紧绷肌肉5-10秒,然后慢慢放松30-40秒,感受肌肉紧张和放松的差异。比如先紧绷额头的肌肉,皱起眉头,然后再舒展眉毛,放松额头肌肉,依此类推,对颈部、肩部、手臂、胸部、腹部、腿部等肌肉群进行操作,有助于缓解肌肉紧张。
3、冥想:
集中注意力在一个特定的对象、声音或自己的呼吸上,排除杂念,可以通过手机应用或者在线音频找到适合自己的冥想引导内容。当肢体出现症状时,进行简短的冥想练习。
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性抑郁障碍最主要表现
禹华良
副主任医师
精神科
性抑郁障碍是抑郁引起的性相关功能障碍,
最主要的表现为性欲减退,此外还有勃起功能障碍、性唤起障碍等
。无论是男性还是女性患者,在治疗抑郁症本身时,也应注意性功能问题的干预。
性欲减退
对性缺乏兴趣:
是抑郁症患者性功能障碍最常见的表现之一。患者在性方面的欲望明显降低,不再像以往那样对性活动有期待或者主动发起性接触。可能会对伴侣的性暗示或者亲密举动无动于衷。
心理排斥:
部分患者会对性产生心理上的排斥情绪,可能会将性视为一种负担或者压力,一想到性活动就会感到焦虑或者不安,本能地产生抗拒心理。
男性性功能障碍
勃起功能障碍:
男性患者可能会出现难以勃起或者勃起不坚的情况。性刺激下,阴茎不能正常勃起或者勃起硬度不足,可能会导致性生活无法顺利进行。
射精功能障碍:
在性生活过程中,需要更长的时间才能达到射精高潮,甚至可能无法射精。也有少数患者会出现早泄的情况,性生活开始后很快就射精。
女性性功能障碍
性唤起障碍:
女性患者在性活动中可能难以产生性唤起,身体上表现为阴道润滑不足,导致过程中出现疼痛或者不适感。
性高潮障碍:
许多女性抑郁症患者会出现难以达到性高潮的情况。在性活动中,她们可能会一直处于一种比较麻木的状态,无法体验到性高潮带来的愉悦和满足感。
性抑郁障碍的治疗建议
1、药物治疗:
患者可以在医生指导下使用针对性药物进行治疗,如抗抑郁药物等。但需要注意的是,部分药物可能会产生副作用,影响性功能。因此使用药物时,注意观察药物反应。
2、心理治疗:
可以帮助患者识别并处理与性功能障碍相关的心理问题,如焦虑、紧张、压力等。通过心理治疗,患者可以学会如何放松身心、提高自信心、改善与伴侣的沟通等,有助于改善性功能障碍。
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心理疾病有什么症状表现
禹华良
副主任医师
精神科
心理疾病的症状表现多种多样,涵盖
感知、思维、情感、意志和行为
等多个方面,比如
感知缺失、幻觉、错觉、记忆增强或记忆减退
等。上述表现并不特定局限于某一疾病,而是多种心理疾病可能共有的表现。
感知障碍
感知缺失:
患者可能无法正确识别或感知外界刺激。
幻觉:
无外界刺激时产生的感知体验,如幻听、幻视等。
错觉:
对客观事物产生歪曲的知觉,如将正常的事物看作异常。
记忆障碍
记忆增强:
对过去的事情记得特别清楚,甚至包括一些无关紧要的细节。
记忆减退:
对近期发生的事情容易遗忘,记忆力明显下降。
记忆错乱:
将过去的事情与现在混淆,或将虚构的事情当作真实经历。
思维障碍
思维奔逸:
思维特别活跃,联想迅速,滔滔不绝。
思维迟缓:
思维变得缓慢,反应迟钝,言语减少。
关系妄想:
认为周围环境中所发生的均与自己有关。
被害妄想:
坚信自己被某些人或某组织进行迫害。
情感障碍
情感高涨:
表现为情感活动明显增强,整日喜气洋洋,不知疲倦。
情感低落:
表现为忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等。
焦虑:
表现为不明原因的紧张不安、焦虑烦躁、易激惹。
情感淡漠:
表现为对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应,表情呆板,内心体验缺乏。
易激惹:
表现为极易因小事而引起强烈的不愉快情感反应,如暴怒发作。
意志障碍
意志增强:
表现为病态的自信和固执的行动。
意志减弱:
表现为缺乏主动性、积极性和进取心,行为变得孤僻、被动、退缩。
意志丧失:
表现为患者缺乏任何自主的行动或要求,行为完全处于被动状态。
除了上述表现外,还可能存在失眠、嗜睡、睡眠昼夜节律紊乱等睡眠障碍,以及食欲大增或减退等改变。
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精神病的10个前兆
禹华良
副主任医师
精神科
精神病的发生通常会有前兆表现,这些前兆可能因人而异,常见的包括
睡眠障碍、情绪变化、性格改变、记忆力减退、注意力不集中
等。需注意,存在以上前兆并不一定表示患有精神病,但它们可能提示存在潜在的精神问题。
睡眠障碍
表现为入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒等。
睡眠是大脑进行休息和恢复的重要过程,睡眠障碍可能反映出大脑功能的异常。
情绪变化
情绪波动较大,可能出现无故的焦虑、抑郁、恐惧、易怒等情绪。
平时性格开朗的人突然变得情绪低落,对周围事物失去兴趣,或者无缘无故地感到紧张、害怕。
性格改变
原本性格温和的人变得暴躁、多疑,或者原本开朗的人变得孤僻、内向。
开始对身边的人充满怀疑,觉得别人都在针对自己,或者不再愿意与他人交往,喜欢独处。
记忆力减退
出现记忆力下降,对近期发生的事情容易遗忘。
比如经常忘记自己刚刚做过的事情、说过的话,可能是大脑认知功能出现问题的表现。
注意力不集中
难以集中注意力,做事容易分心。
在工作、学习或日常生活中,无法专注于一件事情,经常被周围的事物干扰。
敏感多疑
对周围的人和事过度敏感,无端怀疑别人的动机和行为。
可能会导致人际关系紧张,进一步加重心理负担。
行为异常
出现奇怪的行为,如自言自语、无故发笑、重复性动作等。
比如在公共场合突然自言自语,或者不停地做一些无意义的动作,如搓手、摇头等。
幻觉和妄想
出现幻觉,如听到不存在的声音、看到不存在的物体等;或者出现妄想,如被害妄想、关系妄想等。
幻觉和妄想是精神病的典型症状,一旦出现,应及时就医。
社交退缩
逐渐减少社交活动,避免与他人接触,对社交场合感到恐惧或不安,不愿意参加聚会、活动等。
自我忽视
对自己的生活和健康变得不关心,不注意个人卫生、饮食不规律等。
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抑郁症的6种表现
禹华良
副主任医师
精神科
抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,6种常见表现包括
情绪低落、兴趣减退或丧失、思维迟缓、意志活动减少以及认知功能下降
等。
情绪低落
患者常持续性地感到情绪低落、沮丧或绝望,这种情绪状态并非短暂的波动而是持续存在。
可能经常唉声叹气,对周围事物失去兴趣,缺乏快感。
兴趣减退或丧失
患者对以往喜欢的活动或爱好失去兴趣,即使参与这些活动也无法获得愉悦感。
这种兴趣的减退或丧失可能涉及工作、学习、社交、娱乐等多个方面。
思维迟缓
患者的思维速度可能变慢,反应迟钝,不仅影响患者的决策和判断能力,还可能影响学习效率和工作效率。
意志活动减少
患者可能感到缺乏动力,对任何事物都提不起兴趣,不愿意参与任何活动。
严重者可能表现出抑郁性木僵,即不语、不动、不食,整天躺在床上,回避社交和人际交往。
认知功能下降
抑郁症患者的记忆力、注意力以及执行功能等认知功能可能全面或部分下降。
这种认知功能的下降会影响患者的日常生活和工作能力,使其难以完成一些简单的任务。
躯体症状
患者常伴有多种躯体症状,如睡眠障碍、食欲减退或暴饮暴食导致体重变化、乏力、体力下降、容易劳累等。
还可能出现慢性疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等生理症状以及恶心、呕吐、心慌、胸闷等自主神经功能失调的症状。
抑郁症的治疗
1、药物治疗:
是抑郁症的主要治疗方法之一,尤其适用于中度和重度抑郁症患者。常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等;选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛、度洛西汀。
2、心理治疗:
适用于轻度抑郁症患者。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、支持性心理治疗、人际心理治疗等。
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更年期男人狂躁症表现
禹华良
副主任医师
精神科
更年期男人狂躁症,一般是指躁狂发作,是男性在更年期时出现的一种精神障碍,表现可能因人而 异,常见的症状包括
高涨兴奋、极易激怒、烦躁难安、行为亢进
等。
情绪表现
高涨兴奋:
常处于极度兴奋状态,自我感觉非常好,经常会有一些不切实际的想法,对困难风险预估不足。
极易激怒:
小事即可引发强烈情绪反应,在家中因琐事就大发雷霆,如物品放置不合意或他人提不同意见,便争吵摔物,愤怒情绪出现的突然且猛烈。
烦躁难安:
内心持续烦躁,不能安静,常来回踱步或变换坐姿,工作时也难安坐,对周围环境和人尽显不耐烦。
行为特征
行为亢进:
行为活跃度远超平常,频繁组织或参与各类社交活动,且表现极为积极,或过度热衷体育活动,不顾疲劳高强度进行。
言语不停:
话量增多,语速加快,聊天时强行插入观点,打断他人,声音大、语气强,会主导谈话走向。
行为冲动:
易冲动行事,比如冲动消费,工作中未经深思熟虑就做出一些重要的决策,常致不良后果。
生理状况
睡眠紊乱:
睡眠质量明显下降。入睡困难,难以平静下来进入睡眠状态。即使入睡后,也容易惊醒,而且睡眠时间缩短。例如原本可以正常睡7-8个小时,在狂躁状态下可能只能睡3-4个小时,而且会多次醒来,醒来后很难再次入睡。
性功能改变:
可能导致性功能出现波动和不稳定的情况,比如性欲亢进,或是勃起功能障碍,与情绪与内分泌变化致性功能不稳定有关。
认知问题
注意力分散:
做事不能集中注意力,容易被外界或杂念干扰,无法专注内容,导致工作效率低下。
判断偏差:
处理问题或决策时判断不准,过于乐观估计形势,忽视风险。
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幻听症状
禹华良
副主任医师
精神科
幻听是一种常见的虚幻听觉表现,在
没有实际外部声音刺激情况下,却能听到声音的感知觉障碍
。通常会伴随有紧张、愤怒等情绪症状的出现,该类患者治疗时需要考虑整体情况。
声音的性质
言语性幻听:
患者会听到有人在说话,内容多种多样。比如可能听到有人在评论自己的行为,或是听到命令自己去做某些事情。而且语气也各不相同,可能是温和的、愤怒的、嘲笑的或威胁的。
非言语性幻听:
包括听到各种声音,如铃声、嗡嗡声、音乐声、机器轰鸣声等。患者可能会一直听到耳边有持续的铃声、低沉的嗡嗡声等,但周围实际上并没有声源。
幻听频率和时间规律
间歇性幻听:
有些患者的幻听是间歇性出现的,可能一天中会出现几次,每次持续几分钟到十几分钟不等。在患者处于安静环境、情绪波动或者集中精力思考问题时出现。
持续性幻听:
还有一些患者可能会经历持续性的幻听,几乎整天都能听到声音,会对患者的生活造成极大的干扰,使他们很难集中精力做任何事情。
幻听方向和定位
明确的定位:
部分患者能够清楚地指出幻听声音的来源方向,好像声音是从某个特定的位置传来的。这种明确定位会让患者更加坚信声音的真实性。
无法定位:
也有些患者不能确定幻听声音的来源,感觉声音好像是在脑海中或者是从四面八方同时传来的。
情绪反应
患者的情绪因幻听内容而异。如果幻听内容是赞美或者安慰的话语,患者可能会感到高兴或者安心;但如果是批评、威胁或者命令的内容,患者可能会出现焦虑、恐惧、愤怒或者抑郁等情绪。
行为反应
患者可能会根据幻听的内容做出相应的行为。听到命令性幻听的患者可能会按照声音的要求去做一些奇怪的事情,如无端地在房间里走来走去、扔掉东西或者伤害自己。可能会为了逃避幻听,有捂耳朵、大声尖叫等行为。
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情感障碍的症状有哪些
禹华良
副主任医师
精神科
情感障碍一般指心境障碍,是一类以明显而持久的情感或心境改变为主要特征的精神疾病。症状表 现有
抑郁发作、躁狂发作以及混合发作
等,如果出现上述症状并影响日常生活、工作,建议及时就医。
抑郁发作
情绪低落:
患者感到心情沉重,郁郁寡欢,对日常生活失去兴趣,严重时可能出现悲观绝望的情绪。
兴趣丧失:
患者对曾经喜爱的活动或事物失去兴趣,无法从中获得快乐或满足感。
精力减退:
患者感到身体疲乏无力,即使休息充足也难以缓解,日常活动或工作变得困难重重。
躁狂发作
情感高涨:
患者感到心情异常愉快,充满活力和自信,甚至达到欣喜若狂的程度。
思维奔逸:
患者思维敏捷,联想迅速,言语增多,口若悬河,有时甚至出现夸大观念或妄想。
活动增多:
患者精力充沛,兴趣广泛,喜欢参与各种活动,但往往缺乏计划性和持久性,容易冲动行事。
混合发作
抑郁症状和躁狂症状在一次发作中同时出现。
这种情况较为少见,但症状通常更为复杂和严重。
患者可能同时体验到情绪低落和思维奔逸,或者情感高涨和精力减退的矛盾状态。
除上述类型外,心境障碍还包括其他类型,如双相障碍、持续性心境障碍等。表现可能更为复杂和多样,需要专业医生进行诊断和治疗。
注意事项
心境障碍的症状表现因个体差异而异,且可能随着病情的发展而发生变化。因此,如果出现上述症状并影响到日常生活和工作,建议及时就医并接受专业的评估和治疗。同时,保持健康的生活方式、积极的心态也是预防和治疗心境障碍的重要因素。
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焦虑抑郁症状有哪些
禹华良
副主任医师
精神科
焦虑抑郁症也称为焦虑抑郁混合状态,是一种同时包含焦虑症和抑郁症症状的心理疾病。症状表现复杂且多样,可能涉及
情绪、认知、生理及行为
等多个方面,如
情绪低落与焦虑、易激惹和情绪敏感
等。
情绪方面
1、情绪低落与焦虑:
患者会同时有抑郁的情绪低落和焦虑的紧张不安,情绪波动较大,容易在短时间内从焦虑状态转变为抑郁状态,或者反之。
2、易激惹和情绪敏感:
患者的情绪很容易被外界因素所激发,变得愤怒或烦躁。即使是一些平常不会在意的小事情,都可能引发强烈的情绪反应。对他人的评价和态度过度敏感,会将一些中性的话语理解为批评或指责,导致情绪进一步恶化。
认知方面
1、注意力和记忆力异常:
注意力难以集中,在学习、工作或者日常活动中很容易被各种杂念干扰。记忆力也会受到明显影响,特别是对近期发生的事情。患者可能会经常忘记刚刚做过的事情、说过的话或者放置物品的位置。
2、思维消极、迟缓:
患者的思维往往带有消极倾向,总是看到事物的负面。无论是对自己、他人还是周围的环境,都持有悲观的看法。思考问题变得困难,反应速度变慢。在需要快速做出反应的场合,如回答问题或参与讨论时,会明显感觉力不从心。
生理方面
1、睡眠障碍:
包括入睡困难、早醒和睡眠质量差等多种情况。患者可能躺在床上几个小时都无法入睡,脑子里不断地想各种事情。可能会在凌晨三四点就醒来,然后再也无法入睡。即使睡眠时间足够,醒来后也会感觉疲惫不堪。
2、食欲改变:
可能会出现两种极端情况。一种是食欲减退,看到食物没有兴趣,甚至会产生恶心的感觉。长期下来,体重会逐渐下降。另一种是食欲增加,患者会通过大量进食来缓解情绪上的压力,尤其是对高热量、高脂肪的食物有强烈的欲望,可能导致体重上升。
行为方面
1、社交退缩与回避:
患者会主动减少社交活动,不愿意与他人交往,会回避一些可能引发焦虑或抑郁情绪的场景或活动。
2、行为迟缓或激越:
动作缓慢、反应迟钝,给人一种没有精神的感觉。或是行为激越,表现为坐立不安、来回踱步、搓手等。这种行为迟缓和激越可能会交替出现,具体取决于患者当时的情绪状态。
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