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吃了三个月的达利雷生能停吗

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

对于规范使用达利雷生治疗三个月的慢性失眠患者,在专科医师全面评估后,通常可以安全停药。这一结论基于该药物的药理特性和临床研究证据,停药后未观察到具有临床意义的戒断反应或反跳性失眠。但需强调,停药决策绝非仅依据用药时长,而应综合考量个体治疗反应、失眠病因、共病状况及整体健康状态,必须在专业医疗指导下进行。

美国《睡眠联盟关于针对失眠症更换或停用镇静安眠药的临床实践指南》和欧洲《针对慢性失眠症患者更换或停用催眠药物的临床实践指南》对此类药物的停药策略达成共识:达利雷生在规范使用后可直接停药,无需常规设计渐进式减量过程。达利雷生作为双重食欲素受体拮抗剂,通过调节过度觉醒状态改善睡眠,而非直接抑制中枢神经活动。使神经系统在长期用药后产生的适应性改变相对有限,理论上降低了停药后反弹性失眠和戒断反应的风险。

尽管研究数据和指南支持直接停药,临床决策仍需个体化。适合考虑停药的患者通常具备以下特征:治疗期间睡眠质量持续稳定改善、日间功能完全恢复、失眠病因已明确且部分解决、无严重精神共病、无物质滥用史。相反,对于失眠反复发作、存在未控制的焦虑抑郁障碍、既往有停药失败经历的患者,可能需要延长治疗期或采用更谨慎的过渡策略。

2026-02-28
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