直肠癌属于在肠道黏膜层生长的异物，且属于癌肿而并非普通息肉、腺瘤。无论为直肠或结肠，从黏膜层发生开始生长异物，可分为良性包括腺瘤、息肉，及恶性即肠癌。通常肠道出现息肉、腺瘤，在肠镜下切除即可，不会出现恶变情况，但若不进行处理，时间长后可能会发生恶变。若发现异物确诊为癌，建议患者积极到肿瘤专科、癌症专科，进行正规治疗，以免贻误病情。

直肠癌与痔疮的区别，主要内容如下：1、痔疮：属于肛门口静脉丛扩张，主要为大便后擦拭纸巾上存在血或大便时滴下鲜血，且有时会出现疼痛感；2、直肠癌：属于直肠内肠黏膜表面生长癌肿也会出血，但通常由于大便影响会在直肠表面形成脓，表现为大便外周表面存在黏液，黏液中伴有血丝或以血为主伴有脓，称为黏液脓血便。直肠癌较少出鲜血，属于陈旧性脓以及血覆盖于大便表面，若不属于晚期则不会出现疼痛。

直肠癌分为未分化、低分化、中分化、高分化等病理类型，且患者个人因素如免疫力、体质等，所以没有具体时间说明直肠癌已经发生转移。但病变部位越大、持续时间越长，癌灶转移到其他部位的概率越大。通常可将半年作为界线，疾病持续半年以上转移概率会逐渐增加，而半年以内病灶并非不转移，仅是转移比例相对偏小。因此患者应避免发现直肠癌后不予处理，若出现转移时再进行治疗，可能已经丧失治愈率较高的阶段。直肠癌通常越早治疗效果越好，一旦出现转移治疗效果比较差，部分患者可能发现疾病后1个月出现转移，也可能2个月出现转移，因此建议患者尽早接受治疗，以便获得更长生存时间。

结肠癌中期通常指T3N0或N1M0，不存在远处转移，但也不属于早期，治愈率为40%-60%，通常受较多因素影响。因为中期包括Ⅱa1期、Ⅱa期，若患者为Ⅰ期或Ⅱa期以前的病变，则治愈率可达到87%以上。若比中期更晚，如患者出现远处转移或淋巴结多处转移等情况，可能治愈率只有20%-30%。至于远处转移包括少量远处转移，指在直结肠领域，通常有比较好的治疗效果，另外也包括大量远处转移，治愈率可能小于20%。此外，还有一种远处转移称为腹腔转移，临床几乎没有较好治疗方法。

若发现结肠癌出现明显腹腔转移，增强CT可发现病灶，但更推荐进行增强磁共振检查，明确腹腔内有无癌灶转移。通常上腹腔转移，包括肠管表面即小肠、结肠表面病灶，还有大网膜表面及壁层腹膜病灶，均可理解为腹部内膜转移灶，无论使用增强CT或增强磁共振均可能被发现。患者需注意影像手段如增加CT、磁共振检查等，只能发现直径1cm左右的肿块，部分可发现0.5cm的肿块，类似于小拇指指甲盖大小。而对于小米粒大小的肿块，还可在手术过程中用肉眼探查发现。因此，患者术前需进行磁共振或增强CT检查，结果提示没有肿块并不能确诊完全没有转移病灶，但若提示存在肿块则可确诊已出现转移。

直肠癌改道需为临时改道，即进行保肛手术患者肛门仍存在，通常改回的时间在手术后3-6个月，但前提条件为直肠下功能已恢复较好。部分医院存在直肠功能检测仪，能够检测直肠内压、直肠静息压等，直肠压力、功能均回归到正常值时即可改回。对于部分医院没有直肠功能检测仪，也可应用注射器将100-200mL的温水直接注入肛门内，若患者站立位时用力收缩肛门将水憋住维持1分钟，即可达到改回后肛门也能将大便憋住目的。

食管癌到了晚期，一般会发生食管的完全堵塞，就是所说的可能病人被饿死了。一般症状包括进食困难，同时由于长期的不进食，营养不良，就可能发生了恶变质，瘦得骨瘦如柴，吃不进去饭。如果还发生了骨头的转移，癌症晚期的骨头转移是特别疼痛的，因此会出现剧烈的骨痛，这也是一个典型的症状。同时，还有可能出现非常激烈的出血，如呕血或者是便血，或者是颅内出血，导致昏迷。因此根据不同的情况，症状也会发生不同。此外，临终状态还可能会出现心肺呼吸的衰竭，因此病人消耗的状态、恶变质、消化道的症状、严重营养不良，这些都是非常典型的症状。

食管癌的病人确诊以后出现持续性的背痛，通常提示肿瘤侵犯浆膜，侵犯到神经，如喉返神经、迷走神经。侵犯迷走神经以后，可以发生背部的疼痛。食管癌病人出现持续性背痛给临床医生的提示是该疾病不处于早期，能够侵透浆膜，即食管的最外一层，说明病人处于比较晚期，通过背痛的指征能够大致判断肿瘤的分期。如果需要明确肿瘤的分期，还要经过进一步的检查，如胸部的增强CT、超声的胃镜，了解肿瘤具体侵犯哪一层。通过支气管镜了解肿瘤是否侵犯支气管，通过增强CT可以看到跟主动脉、肿瘤的情况、与神经的毗邻关系。所以，食管癌病人出现持续性背痛情况不是很乐观。靠上一段的食管癌如果侵犯喉返神经，不只是发生背痛，还会出现声音的变化，突然声音嘶哑。

目前治疗食管癌还没有药物能非常明确地使肿瘤越来越小。治疗食管癌唯一能达到根治的最有效的手段之一是在早期的时候能够早发现，通过外科手术治疗。因为原来的外科技术有限，上段食管癌可以通过根治性放疗，一部分病人可以达到非常好的疗效。随着外科技术的进步，现在上段食管癌可以做3切口手术，均属于微创手术，以前可以做3切口手术。因为创伤较大，病人不容易接受，现在通过微创手术的理念，都可以达到非常好的损伤小、恢复快的效果。所以手术治疗是唯一可以根治的食管癌的方法。根治性放疗也可以达到很好的疗效，但没有外科手术彻底，没有一个药物能替代食管癌手术，让肿瘤越来越小。除了外科手术、放疗，还可以做化疗。化疗药物是通过静脉注射，而且不是1种药物，静脉化疗一般是联合治疗，2种或2种以上的静脉化疗药物，能让肿瘤变小，但都达不到根治的效果。

食管癌分3个段，即上段、中段和下段食管。解剖上把上、中、下分布的距离评定是从嘴巴的门齿位置来进行分段。食管上有3个狭窄，第一个是入胸口的位置，还有与主动脉和气管分叉的位置，还有进入腹腔的膈肌水平的位置。根据3个解剖位置的不同，就把食管从门齿到进入胸腔分为3段。距门齿的距离为18-19cm的位置是上段，从此位置到主动脉和气管分叉的位置大概距门齿25cm，此为中段，进入腹腔的位置大概距门齿40cm，此为下段，这是在解剖上比较明确的部位分布。所以通过分布，就可以把食管癌的上段、中段和下段进行不同区域的规范，上段食管癌一般是进行放疗或其他治疗手段，因为根据手术的，比如分布不同，上段、中段和下段的手术范围不同。上、中段的食管癌可以在上段做3个切口，即胸部开刀、腹部开刀，再做颈部吻合。中段一般做2个切口，腹部和胸部在胸内吻合。如果是下段食管癌，可以做1个切口，比如做开胸或者经腹腔。