尿毒症并非独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，表明肾功能已严重受损，无法正常代谢和排泄体内废物， 尿液可能为深黄色，还可能为红色、酱油色、乳白色 。 深黄色 由于肾脏的滤过和排泄功能障碍，体内的胆红素等代谢产物无法正常排出而在体内蓄积，进而进入尿液中，使尿液呈现深黄色，而随着尿液中胆红素浓度升高，颜色也随之加深，犹如浓茶一般。 红色 因为肾脏的结构遭到严重破坏，肾小球的基底膜受损，导致血液中的红细胞漏出到尿液中，出现血尿，而血尿的出现表明肾脏的病变已经累及到了血管系统，肾脏的损伤程度较为严重。 酱油色 当尿毒症患者发生严重的溶血反应时，由于大量血红蛋白的存在，尿液颜色变得深暗，类似酱油。酱油色尿是危险信号，提示患者体内可能存在严重的血液系统紊乱，需要紧急处理以纠正溶血状态并保护肾脏功能。 乳白色 因为肾脏功能衰竭，对蛋白质、细胞碎片以及细菌等物质的过滤和排泄功能丧失，尿液中蛋白质含量过高时，会使尿液的物理性质发生改变，可呈现乳白色，同时可能伴有泡沫且泡沫不易消散。 尿毒症的尿液有哪些异常 1、尿量改变： 正常成人24小时尿量约为1000-2000毫升，在尿毒症早期，肾脏的浓缩和稀释功能开始减退，患者可能出现夜尿增多的情况，随着病情进展，肾脏的滤过功能进一步下降，会导致少尿。 2、尿液成分改变： 健康人的尿液中仅含有微量蛋白质，而在尿毒症患者中，由于肾小球的滤过膜受损，通透性增加，原本不能通过滤过膜的蛋白质大量漏出到尿液中，导致蛋白尿，还可出现管型尿。 3、尿液气味异常： 正常尿液放置一段时间后会因尿素分解产生氨味，但尿毒症患者的尿液在排出时氨味可能明显加重，除了氨味加重外，尿毒症患者的尿液还可能出现其他异味，如类似腐烂水果或鱼腥味等。

尿毒症并非一种独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段， 典型外观主要为面色苍白或萎黄、水肿，并且伴有食欲不振、恶心呕吐、高血压、呼吸困难的症状 。 典型外观 1、面色苍白或萎黄 由于肾脏功能严重受损，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成障碍，引发肾性贫血，患者的面色会逐渐失去红润，变得苍白无华，严重时呈现出萎黄的色泽。 2、水肿 肾脏排泄水分和调节电解质平衡的功能失常，导致水钠潴留，早期可能表现为眼睑、颜面部位的轻度水肿，晨起时较为明显，随着病情进展，水肿会逐渐蔓延至双下肢，严重时可出现全身性水肿，甚至胸水、腹水，使患者身体外形肿胀，行动不便，体重也会明显增加。 伴随症状 1、食欲不振 尿毒症患者体内毒素堆积，会影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而出现食欲不振的情况，患者对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，甚至看到食物会产生恶心感。 2、恶心呕吐 随着病情加重，恶心、呕吐症状会愈发频繁，这是由于尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的逆蠕动，导致胃内容物向上反流，严重时患者可能频繁呕吐，不仅影响营养物质的摄入，还可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。 3、高血压 尿毒症时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，水钠潴留等因素共同作用，导致血压升高，长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，患者可能出现头痛、头晕、心慌等症状，严重时可引发心脑血管意外。 4、呼吸困难 尿毒症患者还可能因肺部感染、尿毒症性胸膜炎等原因出现呼吸困难，体内毒素影响肺部的气体交换功能，同时免疫功能下降易引发肺部感染，使患者呼吸急促、费力。 怀疑尿毒症可以做哪些检查 肾功能检查： 可通过肾功能检查患者的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标，尿毒症患者可出现血肌酐、尿素氮的指标显著升高，而内生肌酐清除率可能有明显下降。 血红蛋白检查： 尿毒症患者常伴有肾性贫血，这是由于肾脏产生促红细胞生成素减少、红细胞生存时间缩短等原因导致的，血红蛋白水平会低于正常范围，通过血常规检查可以了解贫血的程度，为后续治疗提供依据。 尿沉渣镜检： 观察尿液中的红细胞、白细胞、管型等成分，红细胞增多可能提示存在肾小球肾炎等肾脏疾病，白细胞增多可能表示有泌尿系统感染，各种管型如颗粒管型、蜡样管型等的出现，与肾脏的实质性病变有关，在尿毒症患者中也较为常见。

肾脏是人体重要的排泄器官，分为左肾和右肾。 左肾位于腹膜后间隙内脊柱左旁，右肾则因肝脏的存在位置略低；在体表投影上，左肾大致位于左侧肋脊角，右肾则相对靠内下方 ，可能因个体差异和体位变化而略有不同。 解剖位置 左肾： 位于腹膜后间隙内脊柱左旁，包绕在肾周筋膜内。上端平第11胸椎体下缘，下端平第2-3腰椎椎间盘平面；内侧为脊柱、椎体，外侧界是腹部肌肉；前方与胃底后壁、胰尾和脾血管相邻，后方有腰部、腰大肌的肌肉。 右肾： 位于腹膜后间隙内脊柱右旁，同样包绕在肾周筋膜内，由于肝脏的存在，其位置比左肾略低1-2cm。上端平第3腰椎体上缘，下端也平第3腰椎体上缘，但较左肾下端稍低；内侧缘邻接十二指肠降部，前方上2/3部分与肝相邻，下1/3与结肠右曲接触。 体表位置 左肾： 左肾的位置大致在左侧上腹部后方，其上部位于第11肋与第12肋之间，下部可达肋下平面。如果从后背定位，左肾位于竖脊肌外侧缘与第12肋形成的夹角区域（肾区）的深部，这个区域的叩击痛常提示可能有左肾病变。 右肾： 右肾体表位置较左肾稍低。在右侧上腹部后方，其上部在第12肋的下方，当深呼吸时，第12肋可能会覆盖部分右肾。从后背看，右肾同样在竖脊肌外侧缘与第12肋夹角区域的深部，不过由于肝脏的存在，其位置比左肾更偏向内侧一点。 日常如何保护肾脏 1、充分饮水： 保持足够的水分摄入，有助于预防尿路感染和尿路结石。建议每天饮水量在1.5-2升左右，以促进排尿和排毒。 2、平衡膳食： 保持低盐、低脂、低糖、低嘌呤的饮食，多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉等，以减轻肾脏负担。 3、避免滥用药物： 许多药物在体内代谢过程中会对肾脏产生损害。在使用药物时，应严格遵循医嘱，避免自行服用成分不明的药物，尤其是非甾体抗炎药和某些抗生素等可能具有肾毒性的药物。

狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾脏炎性改变的一种继发性疾病， 狼疮性肾炎患者的面部、眼部、毛发及肢体全身外观均会受到不同程度的影响 ，对于狼疮性肾炎患者而言，及时诊断与治疗，以及关注其心理状态均显得尤为重要。 面部特征 红斑表现： 狼疮性肾炎患者常见面部红斑，特别是蝶形红斑，横跨鼻梁及脸颊，颜色鲜红或暗红，阳光照射后加剧，可能伴有轻微脱屑或瘙痒，盘状红斑也常见，圆形或椭圆形，好发于头面部、颈部，边缘略高起，中央凹陷，有粘着性鳞屑。 眼部外观 眼睑水肿： 肾脏功能受损导致水钠代谢障碍，引起眼睑水肿，早晨起床时尤为明显，影响视力及外观，使面部显得虚胖。 眼内变化： 可能出现眼底病变，如视网膜血管改变、视网膜渗出等，需专业眼科检查发现，长期发展影响视力，间接影响外观状态。 毛发外观 脱发情况： 狼疮性肾炎患者常出现脱发，程度不一，从轻度脱发到斑秃不等，脱发区域头皮光滑，与周围有发区域形成鲜明对比，影响外貌形象及心理健康。 肢体及全身外观 水肿表现： 除眼睑水肿外，四肢也会出现水肿，起初为下肢脚踝部、小腿凹陷性水肿，随病情加重向上蔓延至全身，导致身体臃肿，衣物紧绷，行动迟缓。 整体体态： 长期受疾病折磨，患者面容憔悴，面色苍白或萎黄，身体消瘦或因水肿而虚胖，精神状态萎靡不振，缺乏活力，与健康人在外观上有着显着区别。

腰子在临床上是指肾脏，左右各一， 位于腰部脊柱两侧，腹膜后间隙内 ，内部由肾实质和肾单位的结构组成，主要功能为排泄功能和内分泌功能。 位置 1、整体位置： 肾脏的位置相对固定，在正常站立位时，肾脏位于脊柱两侧，上极靠近膈肌，下极稍低于肋弓下缘，但会随着呼吸运动和体位变化而略有移动。 2、两肾位置： 左肾通常比右肾稍高，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘，右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。 内部结构 1、肾实质： 由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质位于肾脏的外层，富含血管，呈红褐色，主要由肾小球和肾小管构成，肾髓质位于肾皮质的深部，主要由10-20个肾锥体组成，肾锥体的尖端钝圆，朝向肾窦，称为肾乳头。 2、肾单位： 是肾脏的基本功能单位，每个肾脏大约有100万个以上的肾单位，肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体包括肾小球和肾小囊。 生理功能 1、排泄功能： 肾脏是人体最主要的排泄器官，通过尿液的生成和排出，清除体内的代谢废物，如尿素、肌酐、尿酸等，以及多余的水分和电解质，能够根据人体的摄入和代谢情况，维持体内水、电解质和酸碱平衡的稳定。 2、内分泌功能： 肾脏还具有重要的内分泌功能，能够分泌多种激素和生物活性物质，对维持人体的正常生理功能起着重要作用，常见的激素为肾素、促红细胞生成素，同时还能合成1,25-二羟维生素D3，调节钙磷代谢，促进肠道对钙的吸收和骨骼的矿化。 护理措施 充足饮水： 一般建议成年人每天饮用1500-2000ml的水，充足的水分摄入有助于肾脏排出体内的代谢废物，减少结石形成的风险，但也要避免短时间内大量饮水，以免加重肾脏负担。 避免滥用药物： 在使用药物时应严格遵循医嘱，避免自行滥用药物，尤其是非甾体类抗炎药、抗生素、造影剂等，如果需要长期服用可能影响肾脏的药物，应定期进行肾功能检查，以便及时发现药物性肾损伤并调整治疗方案。 定期体检： 一般建议每年进行一次尿常规、肾功能和肾脏超声检查，对于有高血压、糖尿病、家族性肾脏病史等高危人群，应增加体检的频率和检查项目，以便早期诊断和治疗肾脏疾病，延缓疾病进展。

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围， 其外观常呈现为泡沫尿，而尿液还可能较为混浊，早期可能并没有颜色改变，但也可能是洗肉水样或茶色 。 外观改变 1、泡沫尿： 当尿液中含有大量蛋白质时，因为蛋白质分子具有较大的分子量和复杂的结构，在尿液中形成相对稳定的膜状结构，阻碍泡沫的破裂，从而产生丰富且细腻的泡沫，这些泡沫通常经久不散，可持续数分钟甚至更长时间。 2、混浊尿： 蛋白质在尿液中的异常增多，可能会与尿液中的其他成分相互作用，或者本身发生聚集、变性等变化，使尿液失去原本的清澈透明，这种混浊的程度可以有所不同，轻者可能表现为轻微的雾状混浊，不易察觉，重者则可能使尿液呈现出明显的米汤样混浊外观。 颜色改变 虽然蛋白尿本身一般不会直接导致尿液颜色发生显著的、特异性的改变，但在部分情况下，与蛋白尿相关的疾病或因素可能间接影响尿液颜色，当蛋白尿是由肾小球肾炎引起，且伴有血尿时，尿液可能呈现出洗肉水样或茶色。 怎么检查蛋白尿 尿微量白蛋白检测： 当尿常规检查显示蛋白尿弱阳性或阴性，但尿液中泡沫增多时，可考虑进行尿微量白蛋白检测，这一检查通过测定尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，能够更准确地反映蛋白尿的排泄情况。 24小时尿蛋白定量检测： 24小时尿蛋白定量检测是评估蛋白尿严重程度的重要手段，患者需要收集24小时内的全部尿液，并精确测量尿液总量，从收集的尿液中取出一部分进行检测，通过计算得出24小时内尿蛋白的总排泄量。 肾功能检查： 肾功能检查包括血尿素氮、血肌酐、尿酸等指标的测定，用于评估肾脏的滤过功能和排泄功能，这些检查能够间接反映肾脏疾病对蛋白尿的影响。

肾盂肾炎即上尿路感染，可大致分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎， 急性肾盂肾炎包括尿路刺激症状、全身症状等，慢性肾盂肾炎症状包括泌尿系统症状、全身症状等 。 急性肾盂肾炎症状 1、尿路刺激症状： 尿频： 排尿次数明显增多，每次尿量可能较少。 尿急： 有强烈的排尿欲望，难以忍受。 尿痛： 排尿时伴有疼痛或灼热感。尿液混浊，偶有血尿。 2、全身症状： 寒战与发热： 体温可达39~40°C，伴有畏寒、寒战。 疲乏无力： 由于感染导致身体消耗大量能量，出现全身乏力。 食欲减退： 可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。 3、局部体征： 腰痛： 单侧或双侧腰区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）和上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）有深压痛。 慢性肾盂肾炎症状 1、泌尿系统症状： 尿频、尿急、尿痛： 与急性肾盂肾炎相似，但可能较轻或反复发作。尿液混浊、有异味，可能出现血尿。 夜尿增多： 肾脏浓缩功能下降，导致夜间排尿次数增多。 2、全身症状： 发热： 部分患者可能出现低热，体温一般在37.5~38.5°C，病情严重时可能出现高热。 乏力与疲倦： 身体在对抗感染的过程中消耗大量能量，导致全身无力、容易疲劳。 食欲不振： 可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，长期食欲不振可能导致体重下降、营养不良。

肾衰竭是肾内科的常见且严重疾病，其早期表现有 尿液改变、浮肿与尿量变化、血压升高、消化道症状 等，一旦发现相关症状，应及时就医并采取相应的治疗措施。 尿液改变 可能出现泡沫尿，尿液颜色变深，甚至出现肉眼血尿。部分患者还可能出现排尿困难、尿频、尿液气味异常等症状。 浮肿与尿量变化 由于肾脏功能受损，体内钠、水代谢失调，常导致面部、眼睑、手足等部位的水肿。同时，尿量也可能发生变化，可能减少或增多。 血压升高 肾脏功能受损可能导致血压升高，部分患者可能出现头晕、头疼等症状。 消化道症状 如恶心、厌食、口中异味等，这是由于肾脏功能受损导致体内毒素积累所致。 贫血 由于肾脏无法产生足够数量的红细胞生成素，部分患者可能出现疲乏、无力、面色差等贫血症状。 钙、磷代谢紊乱 少数患者可能出现皮肤瘙痒、皮肤增厚、骨质疏松等症状，这是由于肾脏功能受损导致钙、磷代谢异常所致。 电解质紊乱 如高钾血症，可能出现口唇、舌尖发麻，甚至心律失常等症状。 肾衰竭的早期表现多种多样，患者在日常生活中也应注意饮食管理、预防感染，以减轻病情并提高生活质量。

尿液颜色可反映尿蛋白相关状况， 正常或轻度肾损伤时多呈淡黄色；缺水、药物食物作用下有尿蛋白时可为深黄色；泌尿系统病变易现淡红至深红色的血尿伴蛋白尿；严重疾病如血型不合输血反应时会有酱油色尿与蛋白尿共存 。 淡黄色尿 正常情况下，尿液多呈淡黄色，即使尿液中有少量尿蛋白，颜色也通常是淡黄色；在肾脏仅有轻微病变，如早期肾小球肾炎，仅有少量蛋白漏出时，尿液外观和正常淡黄色尿液无明显差异。 深黄色尿 当人体缺水，如饮水过少或出汗过多时，尿液会浓缩，此时即使存在尿蛋白，尿液颜色也会偏深黄色。食用特定食物如南瓜、胡萝卜等或药物导致尿液呈深黄色时，若同时存在尿蛋白，尿液也保持深黄色。 红色尿 当泌尿系统出现病变，如肾小球肾炎、尿路结石等，可能同时出现血尿和蛋白尿，尿液会呈现淡红色或深红色。如果是少量红细胞混入尿液，颜色可能是淡红色，类似洗肉水的颜色；如果出血量较多且存在蛋白尿，尿液则会呈深红色，甚至带有血块或伴有泡沫。 酱油色尿 在某些严重疾病情形下，比如血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，红细胞大量遭到破坏，血红蛋白进入尿液，形成血红蛋白尿。若同时存在肾脏损伤引发的蛋白尿，尿液就会呈酱油色，并且可能伴有泡沫。 尿蛋白时需要做哪些尿液检查 1、尿常规检查： 是最常用的检查方法，通过留取一试管的晨尿，检查尿液中的蛋白质等指标，判断尿液是否存在异常。 2、尿蛋白定性试验： 通常指普通尿常规检查，用加热醋酸法、磺柳酸法或试纸法检查，如果有尿蛋白即报告阳性，但不能测出尿蛋白的量。 3、尿蛋白定量测定： 包括24小时尿蛋白定量测定和一次性尿蛋白定量，前者需要留取24小时的尿液并混合后检测，后者则留取新鲜晨尿或随机尿检测。

尿毒症可致身体多个部位出现不适， 主要涉及腰部、腹部、头部、四肢以及胸部等 ，这些不适多源于肾脏功能衰竭后引发的一系列连锁反应，致使体内代谢失衡，进而对各部位器官组织产生不良影响。 腰部 腰部常出现酸痛感，由于肾脏功能严重受损，无法正常过滤代谢废物，肾脏组织内压力改变，周围神经受刺激，使腰部产生持续或间断性的疼痛，疼痛可能在劳累后加剧，休息也难以完全缓解。 腹部 腹部不适多表现为恶心、呕吐以及食欲不振，尿毒症患者体内蓄积的毒素刺激胃肠道黏膜，可干扰其正常蠕动与消化吸收功能，长期的腹部不适会导致患者营养摄入不足，身体逐渐消瘦，抵抗力下降，进一步加重病情的发展。 头部 头部呈现多种不适症状，以头痛、头晕较为常见，还可能伴有失眠、记忆力减退等，是由于尿毒症引发体内电解质紊乱、酸碱平衡失调，影响了脑部的血液循环与神经传导所致；血液中过多的毒素干扰大脑正常运作，致使患者精神状态不佳，认知功能受到损害，生活质量下降。 四肢 四肢不适主要表现为四肢的麻木、刺痛或无力感，尿毒症影响了四肢的神经与血管功能，神经受损可导致感觉异常，患者常感觉肢体末端有蚂蚁爬行或针刺样疼痛；血管功能障碍则使四肢供血不足，肌肉力量减弱，严重时可影响患者的行走与肢体活动能力。 胸部 胸部会出现气短、胸闷等情况，一方面体内液体潴留易引发肺水肿，阻碍肺部气体交换，使患者呼吸不畅；另一方面心脏受尿毒症影响，泵血功能下降，无法为全身提供充足血液，导致胸部憋闷，尤其是在活动量增加时，胸部不适会更显著。 尿毒症患者日常注意事项 1、饮食控制： 尿毒症患者应选择低蛋白、低盐、低油饮食，如小米粥、冬瓜、菠菜等，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，每天食用盐的量数不能超过4克，同时选择低钠和低磷饮食，如西红柿、牛奶等，以保持内环境稳定。 2、规律治疗： 患者应遵循医生的指导，按时服药，控制好药物剂量，并注意药物的疗程和服药时间；还应定期进行血液透析或腹膜透析，排出体内多余的代谢废物和水分。 3、定期检查： 患者应定期到肾内科进行复查，关注血肌酐、尿素氮、血红蛋白等指标的变化，及时发现并处理并发症。