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慢性肾小球肾炎的临床表现

孟可欣肾内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

慢性肾小球肾炎的临床表现多样,如蛋白尿、血尿、水肿、贫血等,且对患者的身体造成较大影响,如果出现上述不适症状,建议及时就医。

蛋白尿

由于肾小球滤过膜受损,蛋白质从尿液中漏出,患者可在尿常规检查中发现尿蛋白阳性,表现为持续性蛋白尿,尿蛋白的量可多可少。大量蛋白尿可导致患者出现低蛋白血症,引起水肿、营养不良等症状。

血尿

血尿是慢性肾小球肾炎的常见表现,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指患者肉眼可见尿液呈洗肉水样或浓茶色;镜下血尿则是在显微镜下才能观察到红细胞。血尿的出现通常与肾小球基底膜的损伤有关,导致红细胞从肾小球毛细血管中漏出。

水肿

大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,使液体从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。水肿多从眼睑、面部等疏松组织开始,逐渐蔓延至全身。

贫血

慢性肾小球肾炎患者由于肾功能受损,导致促红细胞生成素生成减少,同时体内毒素蓄积也会抑制骨髓造血功能,引起贫血。患者可出现面色苍白、头晕、乏力等症状。

高血压

许多慢性肾小球肾炎患者会出现高血压,这是由于肾脏功能受损,导致水钠潴留,血容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等因素共同作用的结果。高血压不仅会加重肾脏损害,还会增加心脑血管疾病的发生风险。

肾功能损害

随着病情的进展,慢性肾小球肾炎患者会逐渐出现肾功能损害,表现为肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮等肾功能指标升高。患者可能会出现夜尿增多、乏力、食欲减退等症状,严重时可发展为尿毒症,需要进行透析或肾移植治疗。

注意事项

  • 饮食调理:以清淡易消化的食物为主,可以多吃一些富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、橙子、白菜、胡萝卜等,有利于补充身体所需的营养物质,促进身体恢复。
  • 规律作息:慢性肾小球肾炎患者应注意多休息,避免劳累,以免加重肾脏负担,影响病情恢复。当患者短期内出现明显高血压、水肿或肾功能迅速恶化时,应卧床休息,避免过度活动,以免病情波动。
  • 适当运动:慢性肾小球肾炎患者可以适当进行运动,如散步、慢跑、打太极等,有利于提高身体抵抗力,对于病情恢复有一定的帮助。
参考资料:
[1]洪丽萍,尤云,刘变玲,张珂.血清VEGF、CysC、RBP与慢性肾小球肾炎病理及预后的相关性分析[J].中国医科大学学报,2024,53(9):815-820.
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