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急性肾衰竭四大表现

孟可欣肾内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

急性肾衰竭的表现多种多样,可能涉及多个系统,不止四种,主要包括泌尿系统症状、呼吸系统症状、消化系统症状等

泌尿系统症状

1、少尿或无尿:急性肾衰竭时,肾脏功能受损,导致尿量明显减少,每日尿量少于400毫升,甚至可能出现无尿的情况。这主要是由于肾脏产生的尿液减少,无法满足身体的需求。

2、尿色深:由于血液中肌酐等代谢产物浓度升高,尿液颜色会加深,可能呈现红褐色或浓茶样,并可能伴有血尿。

3、尿频、尿急:部分患者可能出现尿频、尿急的症状,这可能与肾脏功能受损后尿液浓缩能力下降有关。

呼吸系统症状

若患者存在严重的心力衰竭,心脏负荷增加,心输出量减少,肺部充血,从而可能出现呼吸困难的症状。主要表现为呼吸频率加快、深度加深,伴有咳嗽、咳痰等。

消化系统症状

1、恶心、呕吐:急性肾衰竭可能引起毒素积聚和电解质紊乱,这些不适感可能会刺激胃肠道,导致恶心、呕吐的发生。

2、腹痛、消化道出血:部分患者还可能出现腹痛的症状,严重时甚至可能出现消化道出血。

心血管系统症状

1、高血压:急性肾衰竭时,肾脏功能受损,可能导致水钠潴留,进而引发高血压。

2、心力衰竭:由于肾脏功能受损,水钠潴留和毒素积聚可能加重心脏负担,进而引发心力衰竭。

血液系统症状

1、出血倾向:急性肾衰竭时,患者可能出现出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

2、轻度贫血:部分患者还可能出现轻度贫血的症状。

其他症状

1、水肿:当肾小球滤过率下降时,会导致体内液体潴留,进而引发水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛部位,随着病情进展可蔓延至下肢、腹部等处。

2、电解质失衡:急性肾衰竭时,患者可能出现电解质失衡的症状,如高钾血症、低钙血症等。

急性肾衰竭患者在日常生活中应特别注意,以减轻肾脏负担,促进疾病的治疗和康复。同时,患者应积极配合医生的治疗方案,按时服用药物,并定期进行复查和监测。

注意事项

  • 卧床休息:患者应尽量卧床休息,避免过度劳累和剧烈运动,以减轻肾脏负担。病情稳定后,可根据医生指导适当下床活动。
  • 避免压疮:卧床及虚弱的病人应定期翻身,以防止压疮和肺部感染的发生。
  • 饮食调整:急性期患者不能摄入大量水分,每天液体入量需根据前一天的尿量进行调节,每天盐的摄入量不应过多,一般不超过4克,避免食用含钾丰富的食物,如香蕉、榨菜等。
参考资料:
[1]王静霞,陈智红,习晓红,张唤,李春珍,叶风芳,董洁景.急性肾衰竭血液灌流联合血液透析治疗期间并发低血压的因素分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2024,19(1):90-92,140.
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