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肾衰竭临死前15个前兆

孟可欣肾内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肾衰竭患者在临终前,由于肾脏功能几乎完全丧失,会导致身体多个系统出现异常症状,但并无15个前兆这种说法,常见有意识状态改变、呼吸困难、血压变化、尿量异常、全身水肿等

意识状态改变

患者可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是由于肾衰竭导致体内毒素堆积,影响了神经系统的正常功能。患者可能会对周围的人和事物失去反应,或者说话变得含糊不清。

呼吸困难

肾衰竭会影响心脏和肺部的功能,导致呼吸困难。患者可能会感到气短、喘息,甚至需要依靠氧气来维持呼吸。在临终前,呼吸困难可能会加重,呼吸变得浅而快,或者出现呼吸暂停的情况。

血压变化

随着病情的恶化,患者的血压可能会逐渐下降,这是由于肾脏功能衰竭后,无法维持正常的血压调节机制。但也有可能因为肾脏排泄功能下降造成的水钠潴留而升高。血压下降可能会导致患者头晕、乏力,甚至休克;血压升高则可能加重水钠潴留,形成恶性循环。

尿量异常

肾衰竭患者的肾脏功能严重受损,尿量会逐渐减少甚至完全没有尿液排出。但也有可能进入到多尿期,尿量逐日成倍增加。这是因为肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余的水分。少尿或无尿会导致体内毒素堆积,加重病情;而多尿则可能导致电解质失衡。

全身水肿

由于肾脏无法排出体内多余的水分,患者会出现全身水肿的情况。水肿可能会从下肢开始,逐渐蔓延到全身,包括脸部、手部等。严重的水肿会影响患者的呼吸和循环功能。

胃肠道症状

肾衰竭患者在临终前可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这是由于体内毒素堆积,影响了胃肠道的正常功能。患者可能会拒绝进食,或者吃进去的食物很快就会吐出来。部分患者还可能出现消化道出血,表现为呕血或便血。

心力衰竭

肾脏功能受损可能导致水钠潴留和高血压,进而加重心脏负担,引发心力衰竭。患者可能会出现心慌、胸闷、气短等症状,严重时甚至无法平卧。

内分泌失调

肾衰竭还可能导致激素水平严重紊乱,引发高尿酸血症、高甘油三酯血症等多种内分泌疾病。

电解质失衡

由于肾脏无法有效调节电解质平衡,患者可能会出现高钾血症、低钠血症等电解质失衡症状。高钾血症尤为危险,严重时可能导致心跳骤停。

贫血

肾衰竭患者由于肾功能不全,导致促红细胞生成素分泌不足,影响红细胞的生成。同时,肾衰患者易有出血倾向,加重贫血状态。

胸痛

由心包炎或者心脏缺血时心肌细胞缺氧坏死引起。

肌肉抽搐

由于体内毒素堆积和电解质失衡,患者可能会出现肌肉抽搐的症状。

体温异常

部分患者可能出现体温下降或发热的情况,这与体内毒素堆积和免疫系统功能下降有关。

皮肤变化

由于毒素堆积和营养不良,患者的皮肤可能变得干燥、瘙痒或出现色素沉着。

情绪变化

患者可能会表现出焦虑、抑郁等情绪变化,这与身体状况的恶化和对死亡的恐惧有关。

温馨提示

需要注意的是,这些前兆并非一定会全部出现,且出现的时间和程度也可能因人而异。因此,建议肾衰竭患者在日常生活中要注意观察自身的变化,如果出现了明显的不适症状,需要及时就医并接受专业治疗。同时,家属和医护人员也应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们度过这段艰难时期。

参考资料:
[1]李寒笑,曾甜,邢雨,朱好辉.机器学习用于慢性肾衰竭研究进展[J].中国医学影像技术,2024,40(4):614-617.
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