尿毒症并非独立的疾病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,表明肾功能已严重受损,无法正常代谢和排泄体内废物,尿液可能为深黄色,还可能为红色、酱油色、乳白色。
由于肾脏的滤过和排泄功能障碍,体内的胆红素等代谢产物无法正常排出而在体内蓄积,进而进入尿液中,使尿液呈现深黄色,而随着尿液中胆红素浓度升高,颜色也随之加深,犹如浓茶一般。
因为肾脏的结构遭到严重破坏,肾小球的基底膜受损,导致血液中的红细胞漏出到尿液中,出现血尿,而血尿的出现表明肾脏的病变已经累及到了血管系统,肾脏的损伤程度较为严重。
当尿毒症患者发生严重的溶血反应时,由于大量血红蛋白的存在,尿液颜色变得深暗,类似酱油。酱油色尿是危险信号,提示患者体内可能存在严重的血液系统紊乱,需要紧急处理以纠正溶血状态并保护肾脏功能。
因为肾脏功能衰竭,对蛋白质、细胞碎片以及细菌等物质的过滤和排泄功能丧失,尿液中蛋白质含量过高时,会使尿液的物理性质发生改变,可呈现乳白色,同时可能伴有泡沫且泡沫不易消散。
1、尿量改变:正常成人24小时尿量约为1000-2000毫升,在尿毒症早期,肾脏的浓缩和稀释功能开始减退,患者可能出现夜尿增多的情况,随着病情进展,肾脏的滤过功能进一步下降,会导致少尿。
2、尿液成分改变:健康人的尿液中仅含有微量蛋白质,而在尿毒症患者中,由于肾小球的滤过膜受损,通透性增加,原本不能通过滤过膜的蛋白质大量漏出到尿液中,导致蛋白尿,还可出现管型尿。
3、尿液气味异常:正常尿液放置一段时间后会因尿素分解产生氨味,但尿毒症患者的尿液在排出时氨味可能明显加重,除了氨味加重外,尿毒症患者的尿液还可能出现其他异味,如类似腐烂水果或鱼腥味等。