颌面外科科室相关科普
口腔黏膜炎的症状和治疗方法
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
口腔黏膜炎即口炎,是口腔黏膜的一种炎症性反应,症状因口炎类型不同而有所差异。 一般可以分为感染性口炎、过敏性口炎等。患者需要在专业医生指导下,通过药物治疗、去除诱发因素等方法控制病情 。任何治疗均需要在专业医生指导下进行,以确保安全、有效。 口炎的症状 1、感染性口炎 疱疹性口炎: 患者会出现发热、乏力、咽痛等先驱症状,之后口腔黏膜出现成簇的小水疱,疱壁薄而透明,容易破溃形成糜烂面。溃疡表面有淡黄色假膜覆盖,周围黏膜充血、红肿。患者会感到明显疼痛,进食、说话时尤为明显,患者可因此出现烦躁、拒食等症状。 念珠菌性口炎: 常出现在颊黏膜、舌面、牙龈等部位,也可能蔓延至咽部、扁桃体、牙龈等更广泛的区域。表现为口腔黏膜充血,出现乳白色、微微凸起的斑膜,呈白色凝乳状,边界比较清晰。不易擦去,若强行剥离,可使局部黏膜潮红、粗糙,并可伴有溢血。 2、过敏性口炎 药物过敏性口炎: 发病较为急骤,最初口腔黏膜会出现红斑,大小和形状不一,伴有明显的水肿,使得口腔黏膜增厚、肿胀。随着病情发展,在红斑和水肿的基础上,口腔黏膜可出现大小不等的水疱。水疱的疱壁较薄,疱液清亮。一旦破裂后会形成糜烂或溃疡。 接触性口炎: 接触部位的口腔黏膜充血,颜色变红。同时,还会伴有水肿,使得黏膜肿胀、变厚。随后可能会形成水疱,水疱大小不一,内含有清亮或微黄的液体。水疱容易破裂,破裂后形成糜烂或溃疡。糜烂面为浅表的缺损,表面有渗出物,形成淡黄色或灰白色的假膜。溃疡则相对较深,底部可能有坏死组织。 3、溃疡性口炎 复发性阿弗他口炎: 通常出现在唇、颊、舌黏膜等部位,溃疡的形态多为圆形或椭圆形,大小如帽针头或扁豆,也可逐渐扩大如指甲或更大。溃疡周围有红晕,边缘整齐,基底柔软,无硬结,表面覆盖一层疏松的淡黄色纤维膜。部分患者可能会出现全身症状,如疲劳、乏力、低热、食欲减退、颌下淋巴结肿大并有压痛等。 放射性口炎: 急性期口腔黏膜会出现充血、红斑。患者可能会感觉到口腔内有轻微的灼热感或不适感。随着放射剂量的增加和治疗的持续,黏膜充血进一步加重,随后出现糜烂和溃疡。患者会感到明显的口腔疼痛,在进食、吞咽、说话时,由于口腔黏膜的摩擦和运动,疼痛会加剧。 口炎的治疗方法 1、药物治疗: 疱疹性口炎: 可使用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏局部涂抹,以抗病毒、促进愈合。 念珠菌性口炎: 可使用碳酸氢钠溶液漱口,并服用制霉菌素片、氟康唑胶囊等,抑制念珠菌生长。 过敏性口炎: 对于药物过敏性口炎和接触性口炎,可遵医嘱使用抗组胺药物不适,如氯雷他定、西替利嗪等。 溃疡性口炎: 可以使用口腔溃疡贴,能够保护溃疡面,减轻疼痛,促进愈合。也可以使用冰硼散,帮助缓解不适,促进愈合。 放射性口炎: 可使用重组人表皮生长因子凝胶等药物,涂抹于口腔黏膜病变处,促进黏膜修复。 2、去除诱发因素 患者需要明确疾病诱因,并进行规避。如念珠菌性口炎常与长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等有关,或者是由于口腔卫生不良、佩戴假牙不合适等因素诱发。因此,要停用不必要的抗生素、糖皮质激素等药物,保持口腔和义齿的清洁。佩戴假牙的患者每天要取下假牙进行清洗,去除假牙上的菌斑和真菌。 3、康复治疗 对于出现慢性期张口困难的放射性口炎患者,可进行张口训练,如使用张口器,逐渐增加张口度。
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2024-12-13
口腔黏膜癌的症状是什么
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
口腔黏膜癌是一类发生在口腔黏膜的恶性肿瘤,临床上口腔癌一般 多表现为口腔黏膜的肿块或者是溃疡表现 ,一般超过两周症状没有消失和溃疡持续加重,应引起患者的高度警惕,不同部位、不同阶段有着多种症状表现,可分为早期症状、中期症状和晚期症状。如果口腔内出现相关情况且持续时间较长、不见好转甚至有加重趋势,一定要及时就医,进行详细检查,如病理活检等,以便尽早明确病因并采取相应的治疗措施。 早期症状 1、黏膜异常改变 口腔黏膜表面会出现白色或红色的斑块、斑点,白色斑块质地往往较硬,用棉签等触碰不易擦去,边界可能不太清晰,与周围正常黏膜对比明显;红色斑点则可能呈现为暗红色,夹杂在正常黏膜色泽中,形状不规则,可单发也可多发。 部分患者的口腔黏膜会变得粗糙,用舌头舔舐能感觉到与以往的光滑不同,好像有细微的颗粒感,或者感觉黏膜增厚了,有轻微的隆起、不平整的情况。 2、溃疡形成 出现经久不愈的溃疡,溃疡形态通常不规则,边界不整齐,底部凹凸不平,不像普通溃疡那样边缘较为光滑、底部平整,而且这种溃疡面一般较小,起初可能容易被患者当作是普通的口腔溃疡而未加重视,但经过常规治疗后,很长时间都不见好转,持续数周甚至数月依然存在。 3、轻微疼痛或不适 早期可能仅有轻微的疼痛、不适感,多为隐痛、钝痛,疼痛程度较轻,时有时无,比如在进食刺激性食物、说话时间较长、口腔活动稍多等情况下,疼痛会稍有加重,但往往容易被忽略,以为只是暂时的小毛病。 中期症状 1、肿物与溃疡变化 口腔黏膜上开始出现明显的肿物,肿物初期质地较硬,大小不一,形状不规则,可呈结节状、菜花状等,之后会逐渐增大,表面可能变得粗糙,还会出现破溃、出血的情况,破溃后的肿物形成的溃疡面积也不断扩大,深度增加,溃疡处容易渗血,触碰时出血更为明显。 这些肿物和溃疡可出现在口腔内的多个部位,如舌、牙龈、颊黏膜、唇等,不同部位出现病变时还会有相应的局部影响,比如发生在牙龈部位会影响牙齿的稳固性等。 2、疼痛加剧与功能影响 疼痛变为持续性,且程度明显加重,在咀嚼、吞咽、说话等日常口腔活动时,疼痛都会加剧,使得患者不敢用力咀嚼食物,吞咽变得困难,说话也可能因为疼痛和口腔结构受影响而变得含混不清,对日常生活产生较大干扰。 由于肿物的生长和溃疡的破坏,口腔的正常功能受到影响,比如牙齿松动、移位(若涉及牙龈、牙槽骨周围病变),舌头活动受限(病变在舌部时)等情况逐渐出现,进一步影响咀嚼、吞咽和发音等功能。 晚期症状 1、口腔严重破坏 口腔黏膜的肿物持续增大,可占据口腔内较大空间,将正常的口腔结构破坏得面目全非,比如舌体可能被肿物侵犯大部分甚至全部,无法正常行使功能;颊黏膜处的肿物可能使脸颊内外两侧都出现明显的隆起、破溃等,整个口腔呈现出一片混乱、破溃、出血、渗脓的惨状,疼痛剧烈,患者往往难以忍受。 2、口腔功能完全丧失 咀嚼、吞咽、说话等功能基本丧失,患者不能正常进食,只能依靠鼻饲等方式补充营养,也无法清晰表达自己的意思,生活质量受到极大影响。 3、颈部及远处转移表现 颈部淋巴结肿大更加严重,而且癌细胞还可能通过淋巴系统或血液循环向远处转移,比如转移至肺部、肝脏、骨骼等部位,引发相应部位的症状,如咳嗽、胸痛(肺转移时),肝区疼痛、黄疸(肝转移时),骨骼疼痛、病理性骨折(骨转移时)等,此时病情已相当严重,预后较差。
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2024-12-13
牙龈癌早期的8个征兆
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙龈癌是口腔恶性肿瘤的一种,其早期症状可能并不明显,尤其应该和其他的炎症性疾病相鉴别,比如说中毒,牙周炎,牙龈炎等等, 并没有8个征兆的说法,但有一些常见的征兆需要引起注意,如牙龈出血、牙龈肿胀、牙龈溃疡等 。 牙龈出血 牙龈出现不明原因的出血,特别是在刷牙、进食或触碰时。出血可能不易止血,且伴有肿块或溃疡。 牙龈肿胀 牙龈出现明显的膨胀或增厚,可能伴有轻微疼痛或不适感。肿胀可能逐渐增大,形成溃疡状或乳头状的肿块。 牙龈溃疡 长时间不愈合的牙龈溃疡,可能伴有疼痛、不适或发热。溃疡边缘可能隆起呈堤状,表面可能呈菜花样改变。 牙齿松动 牙齿变得松动,容易脱落,可能伴有牙痛。松动可能由于癌细胞侵蚀牙龈和牙槽骨所致。 张口受限 牙龈癌的肿块可能压迫口腔内组织,导致张口受限。张口受限可能影响日常生活和牙齿的咀嚼功能。 口腔异味 口腔中出现异味,可能与牙龈癌引起的炎症、坏死或感染有关。异味可能持续存在,且难以通过常规清洁去除。 牙龈颜色改变 牙龈的颜色可能呈现出灰色、红色或白色斑点等异常情况。颜色改变可能由于癌细胞浸润或炎症所致。
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2024-12-13
拔牙血凝块长什么样
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
拔牙后形成的血凝块是拔牙创口愈合过程中的一个自然现象, 血凝块可呈红色、圆形固体状 ,患者无需过度担心,血凝块形成后,其质地就像特别软的豆腐一样,因此要注意保护,防止血凝块的脱落,只需按照医生的建议进行护理和观察即可。 形状 拔牙血凝块可能呈现圆形、扁平或类似椭圆形的形状,大小可能介于线状和颗粒状之间。 颜色 血凝块的颜色可能是红色、紫色、深褐色或黑色。颜色变化通常是由血液在空气中的氧化作用导致的,例如,刚开始可能呈红色,氧化时间过长则可能变为黑色或暗红色。 质地 血凝块是固体状的,类似于果冻的质地,但更坚硬一些。
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2024-12-13
干槽症清创后好转迹象
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
干槽症是拔牙后拔牙窝内血凝块过早溶解或脱落带来疼痛和感染的一种病症,通常需要清创治疗,干槽症清创后的 好转迹象有疼痛减轻或消失、异味消失、红肿消退、肉芽组织生长等 ,患者在清创后要注意观察自身的症状,如果相关不适症状没有好转,反而逐渐加重,应及时就医。 疼痛减轻或消失 清创过程中去除了感染源,减少局部炎症和刺激,促进愈合。一般来说,清创后第2~3天疼痛即可缓解,一周后疼痛基本消失或可以忍受。 异味消失 干槽症患者的牙槽窝内常存在腐败、坏死的组织,散发出难闻的气味。清创后,随着腐败组织的清除和感染的控制,口腔内的异味会逐渐消失。 红肿消退 随着感染的消除和局部组织的修复,红肿症状会明显减轻。 肉芽组织生长 在干槽症恢复过程中,牙槽窝内会逐渐出现新生的肉芽组织。肉芽组织是组织修复和再生的标志,提示着干槽症正在向好的方向发展。 精神状态改善 生理症状改善后,患者的焦虑、紧张等负面情绪得到缓解。 饮食习惯恢复 患者因疼痛减轻,可以逐渐恢复正常饮食习惯,不再需要特别避免某些类型的食物。 口腔卫生维护更容易 患者因为疼痛减轻,可以更容易地进行口腔卫生维护,如刷牙和使用牙线。
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2024-12-13
牙尖周炎是怎样的症状
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙尖周炎,也称为根尖周炎,是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病, 主要分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎 ,常见症状如下: 急性根尖周炎的症状 1、牙齿疼痛: 患者常常会出现牙齿疼痛的症状,疼痛可以是持续性的、阵发性的,或者是牙齿受压时触发的。疼痛可能放射至面部、头部或颈部,尤其在夜间可能加剧,影响睡眠质量。 2、牙龈肿胀: 患处牙龈受到严重刺激,一般会出现严重肿胀,通常明显突出于其他牙齿。肿胀的牙龈可能伴随发红、压痛,有时伴随出血或渗出物。 3、牙齿敏感: 患者可能感到牙齿对热、冷、甜食物或者咬合时的压力敏感。这种敏感可能是由于根尖周炎引起的牙髓组织炎症导致。 4、牙齿松动: 根尖周炎引起的牙骨质破坏可能导致患牙出现松动的情况。牙齿在咀嚼或咬硬物时会有不稳定感。 5、口腔异味: 如果没有积极配合医生治疗,食物残渣可能会在患处残留,并滋生大量细菌,容易出现口腔异味。 慢性根尖周炎的症状 1、隐痛或间歇性疼痛: 患者可能会感到牙齿周围的隐痛或间歇性的疼痛,尤其在咀嚼或咬硬物时疼痛会加重。 2、牙齿敏感: 可能会感到牙齿对冷热刺激敏感,即使是温和的温度变化也会引起不适。 3、牙齿松动: 可能会感到受影响的牙齿变得松动,牙齿在咀嚼或咬硬物时会有不稳定感。 4、牙龈脓肿或瘘管: 在严重的情况下,会出现牙龈脓肿,即牙龈周围的组织出现肿胀、红肿,并可能有脓液排出。瘘管是牙龈上的一个小开口,可能是脓液排出的通道。 5、根尖周囊肿: 囊肿可能由豌豆大到鸡蛋大,小囊肿在牙龈表面大多无异常表现。较大的囊肿可能在患牙根尖部牙龈处呈半球状隆起,不红,扪时有乒乓感,富有弹性。囊肿过分增大时,可能因周围骨质吸收并压迫邻牙,造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。 6、牙冠变色: 慢性根尖周炎多数牙齿牙冠颜色变暗,失去光泽,更有甚者牙齿颜色呈现黄褐色,甚至黑褐色。
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2024-12-13
正常人的舌头是什么样子的图片
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
正常人的舌头呈 淡粉红色、扁平状,边缘较为圆滑 ,大小和口腔相适应,具有正常的舌乳头以及舌系带等结构,而活动自如,可以协助咀嚼、吞咽、发音等。 形态与大小 形状: 舌头呈扁平状,前端较尖,称为舌尖,后端相对宽阔,称为舌根,中间部分为舌体。舌体的两侧边缘较为圆滑。 大小: 舌头的大小与口腔的空间相适应,不会过大而影响口腔正常活动,也不会过小显得发育异常。在静止状态下,舌头通常会自然地贴靠在下颌牙齿的内侧及口腔底部。 舌面特征 舌乳头分布: 舌面上有多种不同类型的舌乳头,丝状乳头的数量最多,遍布于舌背前2/3,呈白色丝绒状。菌状乳头主要位于舌尖和舌侧缘,呈红色圆形小突起。叶状乳头位于舌侧缘后部,呈叶片状,每侧约有4-8个。轮廓乳头位于舌根部,呈人字形排列,一般有7-11个,体积较大。 色泽: 正常情况下,舌背的丝状乳头使舌面呈现出淡粉红色,色泽较为均匀。舌尖和舌侧缘的菌状乳头、叶状乳头颜色相对更红一些,而舌根处的轮廓乳头颜色稍深。 舌下特征 舌下系带: 在舌头的下方正中有一条黏膜皱襞,称为舌下系带,它连接着舌头与口腔底部,其长度适中,可保证舌头正常的活动范围,如伸舌、卷舌等动作能够顺利完成。 舌下肉阜: 位于舌下系带两侧,是舌下腺和下颌下腺导管的开口处,表现为两个小隆起,颜色与周围黏膜相近,通常为淡粉红色。 功能状态 活动自如: 正常人的舌头能够灵活地进行多种动作,比如伸舌时可以伸出口腔外且舌尖呈圆形或尖形等不同形状;卷舌动作可以将舌头卷成不同的形状,如卷成筒状等;还能在口腔内自如地上下、左右移动,协助咀嚼、吞咽、发音等活动。
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2024-12-13
冠周炎是什么症状
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
冠周炎是一种常见的口腔疾病,症状 可分为局部症状和全身症状 ,一旦出现冠周炎的症状,应及时就医进行详细检查和治疗。 局部症状 1、牙龈红肿与疼痛: 冠周炎初期,患者通常感到牙龈红肿、疼痛,尤其在咀嚼、吞咽和张口时症状加重。 2、牙周袋与脓性分泌物: 随着病情发展,牙周袋内可能出现脓性分泌物,这是炎症加重的表现。 3、张口受限与牙关紧闭: 炎症进一步扩散至咀嚼肌时,可引起张口受限,严重时甚至牙关紧闭,影响患者的正常进食和言语。 4、冠周脓肿与瘘管形成: 在病情严重的情况下,冠周可能形成脓肿,甚至在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管。 全身症状 1、发热与畏寒: 智齿冠周炎急性发作时,患者可能出现发热症状,体温可能升高,同时伴有畏寒感。 2、食欲减退与便秘: 由于口腔疼痛和不适,患者可能食欲下降,甚至可能出现便秘症状。 3、头痛与不适: 部分患者可出现头痛以及全身不适感,表现为精神不振、乏力等。 4、淋巴结肿大与压痛: 颌下及颈上淋巴结可能肿大,并伴有压痛感,这是炎症扩散至淋巴结的表现。
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2024-12-13
舌炎的症状及治疗方法
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
舌炎是一种发生在舌头上的炎症性疾病, 包括萎缩性舌炎、正中菱形舌炎、地图舌等,疾病类型不同,具体症状也存在一定差异 。患者需要在专业医生指导下,通过 一般治疗、药物治疗等 方法控制病情,恢复健康。 症状 1、萎缩性舌炎 舌乳头萎缩是最显著的特点。舌面的丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头逐渐变小甚至消失,使舌面变得光滑如镜,呈现 “镜面舌” 外观。 舌体颜色改变,通常呈红色或粉红色,这是因为舌乳头萎缩后,舌体下面的血管变得更加明显。 2、正中菱形舌炎 主要发生在舌背正中部,在人字沟前方,呈现为界限清晰的菱形或椭圆形红斑。红斑区域相对光滑,没有舌乳头或者舌乳头萎缩。 3、地图舌 舌面出现不规则形状的红斑,类似地图的轮廓,边界清晰。红斑可以是单个,也可以多个相互融合。 红斑区域的舌乳头萎缩,舌面光滑,而周边有白色或黄色稍隆起的边缘,如同地图的边界。 红斑的位置和形状不固定,会在舌面上 “游走”,比如原本在舌中部的红斑消失后,可能在舌尖或舌侧出现新的红斑。 4、沟纹舌 舌背上出现不同形态的裂隙,主要有叶脉型和脑回型。叶脉型沟纹舌有一条主沟纹,两侧有分支小沟纹,形状类似叶脉;脑回型沟纹舌的沟纹迂曲、复杂,像大脑的脑回。 沟纹内容易残留食物残渣和细菌,所以沟纹内的舌乳头可能会出现红肿。 5、毛舌 舌面丝状乳头过度伸长和角化,形成绒毛状或毛发状的外观。颜色可以是白色、黄色、棕色或黑色等。 患者可能会感到舌部有异物感,好像舌面上有东西附着。可能会出现口臭,尤其是当丝状乳头被细菌或真菌感染时,口臭会比较明显。 治疗方法 1、一般治疗: 保持清洁: 每天刷牙两次以上,使用软毛牙刷和温和的牙膏,避免对口腔黏膜造成刺激。同时,每天漱口,预防细菌感染。 避免刺激: 定期到口腔科进行检查,去除牙石、不良修复体,拔除残根等,以减少对口腔黏膜的刺激。 2、药物治疗: 如果舌炎是由细菌感染引起的,医生会根据病情开具抗生素,如阿莫西林、头孢克洛等。 对于真菌感染引起的舌炎,常用抗真菌药物,如制霉菌素、氟康唑等。 对于舌炎引起的疼痛和烧灼感,可以使用局部止痛药物,如利多卡因凝胶。 当舌炎与维生素缺乏或微量元素缺乏有关时,可适当补充相应的维生素和微量元素。例如口服复合维生素 B 片、维生素 C 片、葡萄糖酸锌等,有助于舌部黏膜的正常代谢和修复。 3、心理调节: 长期的舌炎可能会给患者带来心理压力,影响生活质量。患者应保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为情绪因素也可能会加重舌炎的症状。可以通过听音乐、阅读、运动等方式缓解压力。
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2024-12-13
舌癌的五大症状
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
舌癌的发生主要与口腔卫生不良、烟酒嗜好、习惯咀嚼槟榔等因素有关, 并没有明确的五大症状,随疾病进展通常会表现为舌侧缘白斑、舌部肿块、局部溃疡、疼痛、舌活动受限等 ,应在发现异常后尽早就医处理。 舌侧缘白斑 舌癌早期,部分患者可能会观察到舌侧缘黏膜组织增厚,或出现白斑、小硬结、黏膜红斑、水肿等症状。这些症状可能并不明显,但应引起警惕。 舌部肿块 随着病情的进展,舌癌患者可能会在舌部出现明显的肿块,质硬、边缘隆起不规则、基底凹凸不平。这些肿块可能位于舌的不同部位,如舌侧缘、舌尖或舌根等。肿块可能伴有疼痛或不适感,且长时间没有消退的迹象。 局部溃疡 舌癌患者常常出现口腔溃疡或糜烂,这些溃疡或糜烂面可能长时间不愈合或反复出现。溃疡的形状、大小和颜色都可能不同,且可能伴有疼痛或出血等症状。 疼痛 舌癌患者可能会感到舌部疼痛,这种疼痛可能随着病情的进展而逐渐加重。此外,如果发生继发感染或舌根部癌肿,疼痛可能更加剧烈,甚至放射到耳面部及整个同侧的头面部。 舌活动受限 当舌癌肿瘤侵犯舌深部肌肉时,舌头的活动可能会受到很大的阻碍。同时,由于舌部疼痛和肿块的影响,患者可能难以咀嚼食物,甚至影响到正常的进食和语言功能。
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2024-12-13