口腔黏膜炎的症状和治疗方法

口腔黏膜炎即口炎，是口腔黏膜的一种炎症性反应，症状因口炎类型不同而有所差异。一般可以分为感染性口炎、过敏性口炎等。患者需要在专业医生指导下，通过药物治疗、去除诱发因素等方法控制病情。任何治疗均需要在专业医生指导下进行，以确保安全、有效。

口炎的症状

1、感染性口炎

• 疱疹性口炎：患者会出现发热、乏力、咽痛等先驱症状，之后口腔黏膜出现成簇的小水疱，疱壁薄而透明，容易破溃形成糜烂面。溃疡表面有淡黄色假膜覆盖，周围黏膜充血、红肿。患者会感到明显疼痛，进食、说话时尤为明显，患者可因此出现烦躁、拒食等症状。
• 念珠菌性口炎：常出现在颊黏膜、舌面、牙龈等部位，也可能蔓延至咽部、扁桃体、牙龈等更广泛的区域。表现为口腔黏膜充血，出现乳白色、微微凸起的斑膜，呈白色凝乳状，边界比较清晰。不易擦去，若强行剥离，可使局部黏膜潮红、粗糙，并可伴有溢血。

2、过敏性口炎

• 药物过敏性口炎：发病较为急骤，最初口腔黏膜会出现红斑，大小和形状不一，伴有明显的水肿，使得口腔黏膜增厚、肿胀。随着病情发展，在红斑和水肿的基础上，口腔黏膜可出现大小不等的水疱。水疱的疱壁较薄，疱液清亮。一旦破裂后会形成糜烂或溃疡。
• 接触性口炎：接触部位的口腔黏膜充血，颜色变红。同时，还会伴有水肿，使得黏膜肿胀、变厚。随后可能会形成水疱，水疱大小不一，内含有清亮或微黄的液体。水疱容易破裂，破裂后形成糜烂或溃疡。糜烂面为浅表的缺损，表面有渗出物，形成淡黄色或灰白色的假膜。溃疡则相对较深，底部可能有坏死组织。

3、溃疡性口炎

• 复发性阿弗他口炎：通常出现在唇、颊、舌黏膜等部位，溃疡的形态多为圆形或椭圆形，大小如帽针头或扁豆，也可逐渐扩大如指甲或更大。溃疡周围有红晕，边缘整齐，基底柔软，无硬结，表面覆盖一层疏松的淡黄色纤维膜。部分患者可能会出现全身症状，如疲劳、乏力、低热、食欲减退、颌下淋巴结肿大并有压痛等。
• 放射性口炎：急性期口腔黏膜会出现充血、红斑。患者可能会感觉到口腔内有轻微的灼热感或不适感。随着放射剂量的增加和治疗的持续，黏膜充血进一步加重，随后出现糜烂和溃疡。患者会感到明显的口腔疼痛，在进食、吞咽、说话时，由于口腔黏膜的摩擦和运动，疼痛会加剧。

口炎的治疗方法

1、药物治疗：

• 疱疹性口炎：可使用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏局部涂抹，以抗病毒、促进愈合。
• 念珠菌性口炎：可使用碳酸氢钠溶液漱口，并服用制霉菌素片、氟康唑胶囊等，抑制念珠菌生长。
• 过敏性口炎：对于药物过敏性口炎和接触性口炎，可遵医嘱使用抗组胺药物不适，如氯雷他定、西替利嗪等。
• 溃疡性口炎：可以使用口腔溃疡贴，能够保护溃疡面，减轻疼痛，促进愈合。也可以使用冰硼散，帮助缓解不适，促进愈合。
• 放射性口炎：可使用重组人表皮生长因子凝胶等药物，涂抹于口腔黏膜病变处，促进黏膜修复。

2、去除诱发因素

患者需要明确疾病诱因，并进行规避。如念珠菌性口炎常与长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等有关，或者是由于口腔卫生不良、佩戴假牙不合适等因素诱发。因此，要停用不必要的抗生素、糖皮质激素等药物，保持口腔和义齿的清洁。佩戴假牙的患者每天要取下假牙进行清洗，去除假牙上的菌斑和真菌。

3、康复治疗

对于出现慢性期张口困难的放射性口炎患者，可进行张口训练，如使用张口器，逐渐增加张口度。