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牙尖周炎是怎样的症状

孙强口腔颌面外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

牙尖周炎,也称为根尖周炎,是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病,主要分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎,常见症状如下:

急性根尖周炎的症状

1、牙齿疼痛:

患者常常会出现牙齿疼痛的症状,疼痛可以是持续性的、阵发性的,或者是牙齿受压时触发的。疼痛可能放射至面部、头部或颈部,尤其在夜间可能加剧,影响睡眠质量。

2、牙龈肿胀:

患处牙龈受到严重刺激,一般会出现严重肿胀,通常明显突出于其他牙齿。肿胀的牙龈可能伴随发红、压痛,有时伴随出血或渗出物。

3、牙齿敏感:

患者可能感到牙齿对热、冷、甜食物或者咬合时的压力敏感。这种敏感可能是由于根尖周炎引起的牙髓组织炎症导致。

4、牙齿松动:

根尖周炎引起的牙骨质破坏可能导致患牙出现松动的情况。牙齿在咀嚼或咬硬物时会有不稳定感。

5、口腔异味:

如果没有积极配合医生治疗,食物残渣可能会在患处残留,并滋生大量细菌,容易出现口腔异味。

慢性根尖周炎的症状

1、隐痛或间歇性疼痛:

患者可能会感到牙齿周围的隐痛或间歇性的疼痛,尤其在咀嚼或咬硬物时疼痛会加重。

2、牙齿敏感:

可能会感到牙齿对冷热刺激敏感,即使是温和的温度变化也会引起不适。

3、牙齿松动:

可能会感到受影响的牙齿变得松动,牙齿在咀嚼或咬硬物时会有不稳定感。

4、牙龈脓肿或瘘管:

在严重的情况下,会出现牙龈脓肿,即牙龈周围的组织出现肿胀、红肿,并可能有脓液排出。瘘管是牙龈上的一个小开口,可能是脓液排出的通道。

5、根尖周囊肿:

囊肿可能由豌豆大到鸡蛋大,小囊肿在牙龈表面大多无异常表现。较大的囊肿可能在患牙根尖部牙龈处呈半球状隆起,不红,扪时有乒乓感,富有弹性。囊肿过分增大时,可能因周围骨质吸收并压迫邻牙,造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。

6、牙冠变色:

慢性根尖周炎多数牙齿牙冠颜色变暗,失去光泽,更有甚者牙齿颜色呈现黄褐色,甚至黑褐色。

注意事项

  • 保持口腔卫生:勤刷牙,勤漱口,使用牙线和牙缝刷清洁牙缝,避免细菌滋生。学习正确的刷牙方法,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。
  • 调整饮食:清淡饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激的食物,以免刺激牙根尖组织。避免用患牙咀嚼硬物,以免加重症状。
  • 配合治疗:根据病情选择合适的治疗方法,如药物治疗(如阿莫西林、甲硝唑等)、根管治疗、切开引流等。遵医嘱按时服药,注意药物副作用和用药禁忌。
参考资料:
[1]陈红,张荣华,赵媛.上颌侧切牙Ⅲ型双牙内陷伴根尖周炎非手术治疗1例[J].华西口腔医学杂志,2024,42(3):409-414
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