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舌炎的症状及治疗方法

孙强口腔颌面外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

舌炎是一种发生在舌头上的炎症性疾病,包括萎缩性舌炎、正中菱形舌炎、地图舌等,疾病类型不同,具体症状也存在一定差异。患者需要在专业医生指导下,通过一般治疗、药物治疗等方法控制病情,恢复健康。

症状

1、萎缩性舌炎

  • 舌乳头萎缩是最显著的特点。舌面的丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头逐渐变小甚至消失,使舌面变得光滑如镜,呈现 “镜面舌” 外观。
  • 舌体颜色改变,通常呈红色或粉红色,这是因为舌乳头萎缩后,舌体下面的血管变得更加明显。

2、正中菱形舌炎

主要发生在舌背正中部,在人字沟前方,呈现为界限清晰的菱形或椭圆形红斑。红斑区域相对光滑,没有舌乳头或者舌乳头萎缩。

3、地图舌

  • 舌面出现不规则形状的红斑,类似地图的轮廓,边界清晰。红斑可以是单个,也可以多个相互融合。
  • 红斑区域的舌乳头萎缩,舌面光滑,而周边有白色或黄色稍隆起的边缘,如同地图的边界。
  • 红斑的位置和形状不固定,会在舌面上 “游走”,比如原本在舌中部的红斑消失后,可能在舌尖或舌侧出现新的红斑。

4、沟纹舌

  • 舌背上出现不同形态的裂隙,主要有叶脉型和脑回型。叶脉型沟纹舌有一条主沟纹,两侧有分支小沟纹,形状类似叶脉;脑回型沟纹舌的沟纹迂曲、复杂,像大脑的脑回。
  • 沟纹内容易残留食物残渣和细菌,所以沟纹内的舌乳头可能会出现红肿。

5、毛舌

  • 舌面丝状乳头过度伸长和角化,形成绒毛状或毛发状的外观。颜色可以是白色、黄色、棕色或黑色等。
  • 患者可能会感到舌部有异物感,好像舌面上有东西附着。可能会出现口臭,尤其是当丝状乳头被细菌或真菌感染时,口臭会比较明显。

治疗方法

1、一般治疗:

  • 保持清洁:每天刷牙两次以上,使用软毛牙刷和温和的牙膏,避免对口腔黏膜造成刺激。同时,每天漱口,预防细菌感染。
  • 避免刺激:定期到口腔科进行检查,去除牙石、不良修复体,拔除残根等,以减少对口腔黏膜的刺激。

2、药物治疗:

  • 如果舌炎是由细菌感染引起的,医生会根据病情开具抗生素,如阿莫西林、头孢克洛等。
  • 对于真菌感染引起的舌炎,常用抗真菌药物,如制霉菌素、氟康唑等。
  • 对于舌炎引起的疼痛和烧灼感,可以使用局部止痛药物,如利多卡因凝胶。
  • 当舌炎与维生素缺乏或微量元素缺乏有关时,可适当补充相应的维生素和微量元素。例如口服复合维生素 B 片、维生素 C 片、葡萄糖酸锌等,有助于舌部黏膜的正常代谢和修复。

3、心理调节:

长期的舌炎可能会给患者带来心理压力,影响生活质量。患者应保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为情绪因素也可能会加重舌炎的症状。可以通过听音乐、阅读、运动等方式缓解压力。

温馨提示

  • 戒烟戒酒:烟草中的尼古丁会对口腔黏膜包括舌头造成损害,使舌炎病情加重。酒精也会刺激舌部黏膜,引起血管扩张,加重炎症反应。因此应规避烟酒。
  • 规律作息:保证充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有利于舌部黏膜的恢复。避免熬夜,因为长期熬夜会导致身体虚弱,不利于舌炎的治疗和恢复。
  • 改善饮食:多吃富含B族维生素和维生素C的食物,如西红柿、黄瓜、生菜等,保持膳食平衡,有助于增强体质,促进恢复。
参考资料:
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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