（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位40岁的女性患者，4年前发现子宫右侧囊性小肿块，未给予重视。1年后复查已长至约3倍大，伴有右下腹痛、经间期出血等症状，故来我院就诊，完善相关检查后明确为卵巢囊肿，经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术后恢复良好。 【基本信息】女、40岁 【疾病类型】卵巢囊肿 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术） 【治疗周期】住院治疗1周 【治疗效果】手术顺利，术后恢复好 一、初次面诊 患者于4年外院体检B超提示子宫右侧囊性小肿块，大小为1.9×1.6×1.8cm，未进行治疗。1年前外院复查妇科B超提示子宫右上方囊性包块，大小约6.1×5.7×6.2cm，建议患者手术治疗，患者要求药物保守治疗，服用药物两月（具体不详），未再次复查。近两月来觉右下腹痛，隐痛，可忍受，阵发性，劳累后可加重，休息后可缓解，且伴有经间期出血，故来我院就诊。经盆腔B超检查示：子宫右前上方探及约6.8×5.8×7.3cm大小肿块，边界清楚，呈椭圆形，包膜完整，壁光滑，内为液暗区；紧贴该肿块后方探及约3.4×1.5cm大小的卵巢声像；紧贴左侧卵巢外侧缘探及约2.1×1.9×2.0cm大小的肿块。初步诊断为卵巢囊肿，建议手术治疗，遂收住院。 二、治疗经过 患者入院后完善相关检查，考虑盆腔包块性质不明，建议手术治疗，结合影像学检查，考虑良性的可能性大，患者40岁，可选择腹腔镜下卵巢囊肿的剥除术，与患者详细讲解手术方式、相关风险后，取得了患者理解，在全麻下行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术中送快速冰冻切片，提示良性病变，手术顺利，术后安返病房。术后病检提示：右侧卵巢冠囊肿，左侧卵巢浆液性囊腺瘤。 三、治疗效果 患者治疗前腹痛症状明显，B超检查提示卵巢囊性包块。入院行手术治疗，手术进展顺利，卵巢囊肿均被取出。1周后患者自述腹痛症状缓解，查体，手术刀口愈合良好，未发生感染，无其他并发症，复查B超，卵巢囊肿消失，予以出院。 四、注意事项 我很开心能够看到患者身体恢复得很好，患者出院前我嘱咐患者应注意以下几点： 1、多注意休息，建立规律的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜； 2、为了促进疾病康复，应加强饮食管理，选择富含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等； 3、保持积极乐观的情绪，避免压力、焦虑、抑郁等情绪，可以降低疾病复发的风险； 4、患者出院后应定期体检，建议每一年一次，若有不适症状及时就医。 五、个人感悟 卵巢囊肿，一般症状不明显，多在常规体检中发现，随囊肿逐渐增大，可出现腹部疼痛、腹胀、下腹部压迫感等。一旦B超发现盆腔包块，需要咨询专业的医生，评估包块性质，制定合适的治疗方案。本篇案例患者，未及时给予针对性治疗措施，导致囊肿持续增大，严重影响了患者生活质量，所幸经过积极的处理之后患者康复。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 49岁的代女士，近1个月来存在小便次数增多的困扰，6天前发现盆腔包块，来我院完善病理检查、盆腔平扫、B超等相关检查后，诊断为卵巢癌，予行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后予以6疗程化疗。现病情稳定，达完全缓解。 【基本信息】女、49岁 【疾病类型】卵巢癌 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2021年12月 【治疗方案】手术治疗（肿瘤细胞减灭术，包括子宫及双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除+左侧阔韧带后叶腹膜切除术）+药物治疗（紫杉醇注射液、卡铂注射液） 【治疗周期】住院治疗11天，6个月门诊随诊 【治疗效果】完成满意的肿瘤细胞减灭术，达R0水平 一、初次面诊 患者自1月前出现小便次数增多，频次为1-2小时一次，尿量中等，为求诊治，于当地医院就诊，完善B超，发现宫体左侧混合回声包块，考虑“盆腔包块性质待查”，因患者要求前往上一级医院就诊，故未在当地医院进一步治疗。昨日自觉间断性下腹隐痛，可耐受，自觉改变体位腹痛无明显改善，我院急诊就诊B超示子宫左侧左后方囊实性肿块（6.1×4.3×6.2cm）（疑左卵巢肿瘤），急诊以“盆腔包块性质待查”收治我科。入院后盆腔平扫示左附件区囊实性占位，疑左侧卵巢来源恶性肿瘤，子宫左后壁及直肠前壁受侵可疑。起病以来，患者精神状态可，睡眠可，食纳可，大便正常，近半年体重未见明显改变。 二、治疗经过 患者入院后配合完善相关病理检查，查CA125升高，CT及MRI均考虑卵巢恶性肿瘤。与患者及家属沟通后行手术治疗，行剖腹探查术，术中切除左附件送快速病理检查，快速病检回报：卵巢恶性肿瘤，遂行肿瘤细胞减灭术，术中进行子宫及双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除+左侧阔韧带后叶腹膜切除术，手术顺利，患者2日恢复排气，3日排便，逐步恢复饮食。根据常规病理检查诊断为：卵巢高级别浆液性癌IIB期，术后需行6疗程辅助化疗，根据基因检测结果行维持治疗，患者恢复好，各项指标基本正常，于术后一周行第1疗程TC方案化疗（卡铂注射液+紫杉醇注射液）。化疗过程顺利，患者术后恢复良好，予以出院。 三、治疗效果 患者盆腔包块引起膀胱压迫症状，行进一步检查发现卵巢肿瘤，行手术治疗彻底切除病灶完成肿瘤细胞减灭术。术后因去除了盆腔肿物，减轻了肿瘤对膀胱的压迫和刺激，小便次数明显减轻，恢复至正常，患者感到特别开心。术后复查CA125明显下降。患者接受化学药物治疗，但期间有轻微恶心、呕吐等不适表现，但可以忍受，化疗后复查血常规、肝肾功能均正常，化疗后第二天症状好转予以出院，嘱其3周后返院行第二疗程化疗。 四、注意事项 患者经历手术治疗和化疗，出院后也应注意调养，因此出院前我详细给患者及家属交待注意事项： 1、出院后注意休息，禁性生活盆浴三个月； 2、加强营养，饮食应选择清淡易消化的食物，烹调方式建议首选蒸、煮，多吃富含维生素、优质蛋白质的食物，补充身体日常所需营养物质； 3、化疗后隔日检测血常规，每周监测肝肾功能； 4、恶性肿瘤术后口服抗凝药物预防血栓至术后4周，注意有无皮肤瘀点、瘀斑； 5、患者应加强卫生管理，保持私处卫生清洁，以及手术伤口保持干燥，避免汗液、血液污染。 五、个人感悟 卵巢癌可发生于任何年龄的妇女，其中绝经期前后的女性发病率最高。因为患者早期症状多不明显，或仅有腰腹部不适、腹部包块等表现，易被忽视，所以该疾病属于女性生殖器官癌肿中最不易早期诊断的疾病，因此，发现任何异常，如本篇病例中患者，应及时到医院就诊。对于疾病高危人群应加强对自身变化的关注，并定期进行常规体检，有助于及早发现疾病，并在早期进行治疗，对患者预后较好。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位32岁的女性患者，参加健康体检后各项检查均正常，但妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为明确自身健康情况来我院就医，为明确诊断排除恶性病变，因此采取手术切除并送检病理的治疗方案，术后恢复良好且病理未见异常，准许出院。 【基本信息】女、32岁 【疾病类型】子宫内膜息肉 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】手术治疗（经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫内放置曼月乐环）+药物治疗（戊酸雌二醇片） 【治疗周期】日间手术1天，1个月后复查 【治疗效果】子宫内膜息肉得以去除，术后恢复较好 一、初次面诊 初次见患者精神状态良好，步履稳健。自述既往月经规律，5-6天/28天，无痛经现象。患者近3月出现月经量增多，经期周期不变，上月到外院体检，发现各项检查均正常，但是妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为进一步检查并治疗就诊。在与患者沟通后完善相关检查示：宫内膜厚约0.83cm，中上段大部分回声稍高，局部呈团块状，分布不均匀；CDFI∶宫腔内未见明显的血流信号。初步诊断为子宫内膜息肉，患者伴有月经量增多的症状，与患者商讨建议行宫腔镜检查，患者表示理解并同意入院治疗。 二、治疗经过 患者入院后行血常规、肝肾功能以及白带常规检查、心电图等术前常规检查后，结果回报无异常。签署手术同意书后将患者送至手术间进行术前消毒等准备。给患者进行全麻后，经宫腔镜探入阴道以及子宫内，术中可见宫颈管形态规则，刮出少量组织，宫深9cm，形态大小正常，内膜薄且平整，宫腔内下段可见一大小约1cm的赘生物，遂进行电切处理并送检病理检查，术后双侧可见宫角以及输卵管开口，提示手术进展顺利。术后嘱口服戊酸雌二醇片防止宫腔粘连。 三、治疗效果 患者在术后10分钟内恢复清醒意识、精神状态较好，经询问无恶心、头晕等不适症状。嘱患者在家属搀扶下下地行走，与患者交谈口齿清楚，逻辑性较强，提示手术成功且无其他不适症状，手术后病理检查结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者无生育要求，予以宫内放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）预防复发。 四、注意事项 通过手术治疗后恢复较好且病理检查未见明显异常，我由衷地替患者感到高兴，叮嘱患者还需要注意以下事项： 1、日常应注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累； 2、加强营养，选择富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果，蛋类、牛奶等，恢复期避免辛辣刺激性饮食； 3、术后应注意保持外阴清洁，勤更换贴身衣物，1个月内禁止性生活以及盆浴，此外，上环后可能出现点滴出血的症状，但一般半年后可自行缓解； 4、术后关注自身变化，如果出现腹痛、发热等症状及时就医。 五、个人感悟 患者由于健康意识较强，在体检发现异常后及时就医复查，因此发现较早，息肉较小。就医后积极配合医生诊治，我感到很欣慰。患者病理检查结果未见恶性病变，结局较好。在此呼吁广大女性，如果出现月经量异常、异常阴道出血等情况，或者仅为体检发现异常，均应及时就医检查，早期诊断、早期治疗可有效提升预后，促使机体健康。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要： 33岁女性患者自诉下腹偶有隐痛，经检查为卵巢囊肿，行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，术后病理为良性病变，患者恢复良好，顺利出院。卵巢囊肿一般无症状，但少数出现破裂、蒂扭转等可表现为急性腹痛，因此，需要定期检查，早发现，早治疗，以免囊肿破裂进一步危害身体健康。 【基本信息】女、33岁 【疾病类型】卵巢囊肿 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下卵巢囊肿剔除术） 【治疗周期】住院治疗7日+1个月后门诊复查 【治疗效果】患者手术成功，术后无不适，顺利出院 一、初次面诊 患者今年33岁，已婚，体检中发现盆腔包块，自诉知道有包块后，睡眠质量一直不好，担心为恶性囊肿。我让患者放松心情，行盆腔彩超以及MR检查，彩超结果提示：左附件区探及3.6*3.3*3.8cm大小的低回声肿块，轮廓部分欠清，后缘不清晰，该肿块与子宫有分界，左侧正常卵巢未显示。MR提示：左附件区占位，疑似卵巢囊肿，性索间质细胞瘤？其他？盆腔积液。根据检查结果及患者临床表现，初步诊断患者为卵巢囊肿，建议其入院行手术治疗，术后对病变组织进行病理分析，以进行进一步诊断，患者表示同意。 二、治疗经过 患者入院后，我和患者沟通手术方式，患者年轻，在不能确诊恶性囊肿的情况下，建议患者首选卵巢囊肿剥除术。结合影像学资料，患者卵巢囊肿不大，腹腔镜下有完整切除的可能性，建议行腹腔镜手术，患者表示同意，完善术前准备。在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剔除术，术中可见左侧卵巢肿物总直径约4cm大小，病变组织送病理提示为：纤维瘤。术后患者安返病房。住院7天后患者顺利出院。 三、治疗效果 患者手术过程顺利，于术后1天恢复排气，并可下地活动，3天后自行排便一次，饮食逐渐恢复。患者尿管于术后1天拔除，可恢复自主排尿。住院期间患者未诉特殊不适，且无其他术后并发症，症状好转后顺利出院。1个月后患者来院进行复诊，表示恢复良好，未有不适。 四、注意事项 患者比较年轻，恢复比较快，得知为良性病变后，患者心情也好了，我也为她感到开心。出院前我告诉患者回家后要放松心情，避免精神情绪压力过大，注意饮食营养，多吃一些补气血的食物，比如红枣、枸杞、芝麻等，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。手术后多注意休息，避免剧烈运动，1个月内禁止同房，1个月后及时复诊。 五、个人感悟 本文患者体检中发现盆腔包块后一直忧心忡忡，结果检查为卵巢囊肿，得知为良性病变后，患者表示虚惊一场。卵巢囊肿，大部分人群没有自觉症状，少数人可能出现下腹隐痛。当B超提示盆腔包块，需要咨询专业的医生，必要时需进行手术剔除治疗明确囊肿性质，以保证身体健康。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇病例患者今年40岁，处于备孕阶段，因行孕前检查B超提示宫内膜回声不均匀，怕影响怀孕而就医。结合患者症状及完善相关检查后考虑子宫内膜息肉可能性大，与患者沟通后采取手术治疗，术后2天恢复良好，准许出院休养。 【基本信息】女、40岁 【疾病类型】子宫内膜息肉 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（宫腔镜子宫内膜息肉电切术） 【治疗周期】住院治疗2天，6个月门诊随访 【治疗效果】子宫内膜息肉消失，恢复良好 一、初次面诊 患者女，40岁。初次见到她时精神状态较好，呈现健康体貌。自述因行孕前B超检查显示宫内膜回声不均匀，考虑自身并无腹痛、月经异常等症状，但因为怕影响备孕而就医。与患者沟通后开具超声检查，提示子宫肌层声像改变：不排除子宫内膜异位所致；宫内膜回声不均匀；子宫左侧多房性囊性肿块，大小约为3.9×2.6×2.8cm。初步诊断为1.盆腔子宫内膜异位症，2.子宫内膜息肉？，因患者有备孕计划，在与患者沟通后决定行宫腔镜检查，故收入我院。 二、治疗经过 征得患者同意后进行血常规、凝血、肝肾功能以及心电图检查，结果回报未见明显异常。签署手术同意书后，在全麻下进行宫腔镜检查。探查宫腔中上段见直径约1cm的息肉样赘生物，予电切切除。术后病检结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者有生育计划，后续建议口服孕激素预防复发，准许出院。 三、治疗效果 患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术后10分钟恢复清醒意识，对话流利，送入病房。术后2天临床监测无发热、腹痛等不适症状，精神状态良好，二便正常，予以出院。出院2周后复查超声，提示子宫内膜回声均匀，患者精神状态佳、食欲正常无其他特殊不适，治疗效果较好。 四、注意事项 由于患者就医意识较强，且治疗配合度较高，因此患者预后较好，我由衷为患者感到高兴，但叮嘱患者注意以下事项： 1、月经后半周期口服孕激素预防复发； 2、术后第二月可积极试孕，必要时辅助生殖； 3、日常应注意休息，加强营养，适量增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，避免进食辛辣刺激性食物。 五、个人感悟 40岁备孕已经属于高龄，本病例患者健康意识较强，在备孕阶段进行检查，发现异常后积极就医，并严格遵医嘱治疗。呼吁广大女性，如果出现月经异常或者体检发现异常，应该及时就医处理，尽早检查明确疾病类型，早期治疗可缩短治疗时间，较大程度提升预后。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致真性糜烂。临床上一般称为宫颈柱状上皮异位，本篇病例患者是一位47岁女性，因同房后出血前来我院就诊。进行相关检查后确诊患者存在宫颈糜烂，针对患者目前的情况给予药物治疗和物理治疗。患者经过10天的治疗后，不适症状基本消失，但是仍需要定期随访复诊，将复发率降到最低。 【基本信息】女、47岁 【疾病类型】宫颈糜烂 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】药物治疗（头孢克肟分散片、复方杏香兔耳风胶囊、慈航胶囊）+物理治疗（冷冻治疗） 【治疗周期】门诊治疗1天，院外用药10天 【治疗效果】病情得到控制 一、初次面诊 患者女、47岁，2005年做剖宫产，末次月经4月25日，有性生活，上环避孕，因同房后出血前来我院就诊，就诊前未进行特殊处理。患者主诉就诊3天前出现同房后出血，但出血量较少，为白带带血，门诊行妇科检查，提示阴道内存少许淡黄色分泌物；宫颈重度糜烂、肥大、出血明显；阴道分泌物检查提示白细胞增多；病理检查提示未见固有鳞状上皮，初步诊断为宫颈柱状上皮异位，慢性宫颈炎。 二、治疗经过 一般宫颈糜烂是一种正常的生理状态，不需要治疗。但是由于患者还有慢性宫颈炎的情况，所以建议患者对慢性宫颈炎进行治疗。患者最后决定采取综合治疗方法，即使用药物治疗慢性宫颈炎，其中包括头孢克肟分散片起到抗炎的作用；复方杏香兔耳风胶囊、慈航胶囊，起到清热解毒的作用。然后在门诊使用冷冻治疗这种物理治疗方法，促使炎症面坏死、脱落，修复宫颈创面。 三、治疗效果 患者用药10天后，于我院门诊复诊，主诉服药期间未见明显不良反应，分泌物颜色由淡黄色转为半透明。门诊行妇科检查，提示阴道未见明显异常，宫颈糜烂面基本消失，宫颈无触血，且行TCT检查也未见明显异常，说明经过一系列综合治疗后，患者基本痊愈，但仍需定期复诊，以减少该病的复发率。 四、注意事项 患者经过10天的治疗后，基本痊愈，心情大好，我也为患者的康复而感到十分开心。并提醒患者，虽然目前该病已经基本痊愈，但由于之前行宫颈活检，所以建议半个月之后，待复查结果提示宫颈恢复后，再同房；并且治疗后不建议再去公共泳池、温泉等地，进行水下活动，以免再次导致宫颈炎症，出现宫颈糜烂。另外，若治疗结束后再次出现同房后出血、腹痛、白带异常等情况，应及时就诊，较少其再次复发。 五、个人感悟 若只是生理性宫颈糜烂，也被称为宫颈柱状上皮异位，不需要进行特殊治疗。但若与本篇病例中的患者相同，是由慢性宫颈炎等疾病引起的病理性宫颈糜烂，则需要积极进行对症、对因治疗，尽快恢复宫颈黏膜正常形态，否则可能会导致宫颈黏膜受损加重，甚至引起子宫等生殖系统的异常。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 55岁女性患者自述2年前在其他医院，做妇科B超检查时发现双侧盆腔包块，之后建议患者做进一步检查以便明确诱因，但患者未予以重视，昨日到我院就诊。经影像学检查后，立即采取手术治疗，手术治疗后效果佳，无其他并发症。患者症状好转，病情平稳后出院。 【基本信息】女、55岁 【疾病类型】卵巢囊肿 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下双侧附件切除术） 【治疗周期】院内治疗5天，出院1月后门诊复查 【治疗效果】手术顺利，术后恢复好 一、初次面诊 第一次见到患者，患者主诉在其他医院发现盆腔包块1年多，因自身未伴有其他不良现象，故未做理会，也没有就医采取治疗措施，来医院想要查看一下是否还存在盆腔包块。听完患者的描述后，我对其行妇科检查时在子宫的双侧均触摸到囊性肿块，肿块质地中等、表面光滑、活动度可、无压痛，完善B超检查时发现患者子宫双侧均存在囊性肿块，初步诊断为”卵巢囊肿“，建议手术治疗。 二、治疗经过 患者绝经后发现盆腔包块，性质不明，建议行手术治疗。根据B超检查，考虑良性病变的可能性大，可行腹腔镜下双侧附件（输卵管+卵巢）切除术，或腹腔镜下子宫切除+双侧附件（输卵管+卵巢）切除术，充分告知患者病情及手术方案选择，签署手术同意书。行腹腔镜下双侧附件切除术，术中快速冰冻切片提示良性病变。手术顺利，患者生命体征平稳后送回病房。 三、治疗效果 手术的当天，患者的精神状态良好，手术切口处疼痛感不是特别明显。 手术的进展较为顺利，术后第1天患者自主排气，术后第2天患者主诉无明显不适反应，手术切口部位渗液情况不多，换药时也未发现切口部位有流脓的现象。术后第4天患者恢复良好，复查B超后卵巢内部未见囊性肿块，各项指标正常，遂出院。 四、注意事项 看到患者的身体情况恢复较好，我为其感到十分开心，叮嘱患者日常要适当多喝温水，促进排尿，以防发生尿潴留的情况。手术后的一段时间内，身体通常较为虚弱，患者的胃肠功能也会受到影响，建议患者尽量避免进食辛辣、冷硬的食物，应选择软烂、清淡的饮食。同时建议一月内避免劳累，一月后门诊复查。 五、个人感悟 卵巢囊肿其实是B超的一种描述术语，所有的卵巢上的囊性包块，都可以描述为卵巢囊肿，其实按照病理诊断，卵巢囊肿有生理性的，也有病理性的，通常没有明显的不适表现，仅会在体检时发现，就像本次病例中的55岁女性患者一样，患者在患病后有较长的时间未采取治疗措施，不过幸好疾病未发生恶化，或继发卵巢囊肿蒂扭转、破裂、感染等疾病，经过手术、药物治疗后，疾病得到良好的控制。也建议每个人按时体检，生活中有任何不适，及时就医寻求帮助。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者罗女士因为性生活6年，未避孕3年但未怀孕而到我院就诊。自述1周前在我院男方进行精液检查正常，患者进行子宫输卵管造影发现存在原发不孕，于是1周后再次就医进行进一步治疗。我在经过患者同意后予以腹腔镜联合输卵管通液术治疗，手术比较成功，输卵管通畅，目前尚未复查。 【基本信息】女、25岁 【疾病类型】不孕症（原发不孕） 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】手术治疗（宫腹腔镜联合输卵管通液术）+静脉注射（注射用盐酸头孢替安） 【治疗周期】住院1周，1个月后复查 【治疗效果】输卵管通畅，病情痊愈 一、初次面诊 患者罗女士因为性生活6年，未避孕3年但未怀孕而到我院就诊。自述既往月经规律，量中等，偶有痛经，但可忍受，白带无明显增多，偶尔会出现外阴瘙痒，此外无其他腹痛、腹胀等不适感。1周前在我院男方进行精液检查，结果正常，患者进行子宫输卵管造影，结果显示疑双侧输卵管通而不畅，左侧输卵管中段反折，中远端扭曲呈角，右侧输卵管中远端扭曲呈角，确诊为原发不孕。今天为求进一步治疗，再次就诊我院，于是以不孕症收入我科治疗。 二、治疗经过 我在确诊患者是因为双侧输卵管通而不畅导致的原发不孕之后，告诉患者需要进行宫腹腔镜联合输卵管通液术治疗，可通畅输卵管，帮助患者恢复怀孕能力。患者表示同意此治疗方案，遂进行血常规、心电图、肝肾功能、凝血功能等术前检查，确定无手术禁忌证之后，在全麻下为患者进行宫腹腔镜联合输卵管通液术，手术比较顺利，术后予以注射用盐酸头孢替安静滴预防感染。另外，术后出现微腹痛以及阴道流血情况，为正常现象，不予以处理。3天后患者伤口愈合好，查体无异常，予以出院，并嘱咐患者1个月后复查。 三、治疗效果 患者在进行宫腹腔镜联合输卵管通液术后输卵管已经通畅，术后第2天，患者即可以下床适当活动，并且由于住院期间患者适当活动，护理得当，未出现发热等情况。住院3天后，患者体内伤口恢复较好，轻微腹痛以及阴道流血情况消失，查体发现患者体温、血压等正常，于是予以出院回家修养，暂未进行复查。 四、注意事项 对于患者输卵管通畅，身体恢复较好，可以出院回家修养，我也感到很高兴。但是为保证患者之后的健康情况，需要嘱咐患者注意回家后多休息，做好腹部保暖，避免负重或劳累过度，对于身体早日恢复健康有利。另外，需要注意此段时间内避免同房，以免导致盆腔感染或者出现宫外孕的情况，对身体健康不利，还需要注意做好外阴清洁，并且避免盆浴，否则也容易导致盆腔感染情况，有可能造成输卵管再次出现通而不畅情况。 五、个人感悟 临床上不孕症病因较多，而本例中的患者是因为输卵管出现异常而导致的不孕症，属于盆腔疾病。一般不孕症患者会表现为同房1年以上而未怀孕，需要针对病因进行治疗，帮助患者恢复怀孕能力。对于输卵管不通畅导致的不孕通常需要进行手术治疗，畅通输卵管后还需要注意避免患者出现感染，减少对患者身体的影响。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 39岁姜女士在10年前产后发现子宫平滑肌瘤，但未予以重视，也不定期接受复查，在今年6月份到我院再次就诊时已经有腹部胀痛、经量增多、经期延长、经期乏力的症状。通过彩超检查发现子宫肌瘤体积比较大，故紧急行子宫肌瘤切除术，术后用注射用头孢美唑钠进行治疗，经治疗后她的病情好转。 【基本信息】女、39岁 【疾病类型】子宫平滑肌瘤 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（子宫肌瘤切除术）＋静脉滴注（注射用头孢美唑钠） 【治疗周期】住院治疗5天，出院后1个月回院复查 【治疗效果】子宫肌瘤被彻底清除，检查结果恢复正常 一、初次面诊 39岁的姜女士来我院就诊，主诉10年前产后出现月经增多，通过彩超检查发现她的子宫存低回声肿块，并且呈现不均匀的增大，诊断出子宫平滑肌瘤，未见其他脏器异常。经性激素六项检查发现体内雌激素、孕激素水平较高，考虑子宫平滑肌瘤的发病与性激素分泌增多有关。由于肌瘤体积较小，临床症状不严重，故嘱她定期复查。但之后没有来医院复查，然后在今年6月再次来我院就诊，主诉月经量多，腹部有胀痛感，月经期出血量比之前增多，每次来月经的时候卫生巾会被浸透，尤其在月经第二天，出血更严重。同时月经周期延长，在经期经常出现乏力、疲惫的贫血症状。这次再次通过四维彩色多普勒超声检查发现子宫平滑肌瘤体积较大，门诊以“子宫平滑肌瘤”收入我院治疗。 二、治疗经过 患者诊断异常子宫出血，考虑因子宫肌瘤引起有手术指征，但需行分段诊刮排除子宫内膜病变，行分段诊刮病检提示为良性，遂进一步提出治疗方案。患者为39岁女性，可通过切除子宫肌瘤的方式。因肌瘤大且位于后壁手术途径建议选择开腹为宜。告知姜女士可以通过手术的方法治疗，姜女士表示同意。遂进行术前检查，排除手术禁忌证以后，为姜女士行开腹子宫肌瘤切除术。手术过程顺利，术中切除肌瘤后迅速缝合出血少，围术期予以注射用头孢美唑钠预防感染，患者恢复好，术后一周出院。 三、治疗效果 在住院4天后，通过四维彩色多普勒超声检查发现子宫内部的低回声肿块消失，子宫外形体积变正常，外形匀称。在住院6天后手术切口完全愈合，并且姜女士告诉我腹部胀痛感消失了。在出院1个月后姜女士回医院复查时告诉我现在月经量、月经周期已经恢复正常，在月经期也不会出现乏力、疲惫的症状了，并且超声检查结果也正常。 四、注意事项 姜女士在接受子宫肌瘤切除术后病情好转，身体情况良好，我为此感到高兴，但是由于子宫肌瘤的发病原因可能与激素水平变化有关系，所以姜女士在出院后还需要注意尽可能避免服用性激素类药物以及吃激素水平高的食物，同时要注意多进食富含蛋白质、矿物质等营养成分的食物，如鸡蛋、瘦肉等，可有利于身体恢复。在平时应该多与他人沟通，保持愉悦的情绪，也有利于身体健康。如果在出院后再次出现月经量异常增多的现象，建议及时回医院接受治疗。 五、个人感悟 子宫平滑肌瘤属于良性肿瘤，姜女士在初次发病时，由于子宫平滑肌瘤的体积较小、临床表现较少，所以没有治疗的必要性。但是定时接受复查是关键，如果有肿瘤的体积有变大趋势，也能及时进行处理。而姜女士在初次发病时未予以重视，不定期回医院复查，导致最终肌瘤的体积明显增大，给她的身体带来明显不适，甚至诱发贫血。此时只能采取手术治疗，才可避免更严重的危害发生。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 卵巢癌临床一般称为卵巢肿瘤，是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄段的女性。一位46岁女性患者就深受此病困扰，自述近1周以来，出现无诱因的左下腹隐痛，来我院就诊，结合患者临床症状完善相关检查后确诊为卵巢肿瘤，立即给予患者手术、药物治疗，症状缓解，不适症状好转。 【基本信息】女、46岁 【疾病类型】卵巢癌 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2021年8月 【治疗方案】手术治疗（肿瘤细胞减灭术）+静脉注射（紫杉醇注射液+卡铂注射液） 【治疗周期】住院治疗3周，定期化疗，长期随访 【治疗效果】手术顺利，化疗无严重不良反应 一、初次面诊 第一次在医院见到患者时，患者主诉近1周突然感到左下腹隐痛，经休息后也无法缓解，不伴有腹胀、头晕、乏力等症状。听完患者的描述后，我先为患者进行体格检查，发现患者阴道内有少量白色稀薄分泌物，左侧附件区扪及直径约6cm左右的肿块，肿块的质地较硬、活动度欠佳、有轻微压痛，完善阴道四维彩超后，发现患者的子宫左侧可探及6.3×4.8×7.2cm的肿块，边界尚清楚、形态不规则，部分有包膜，内部有不规则的低回声，部分为暗液区，有光条分隔，且后方回声无明显改变，考虑为卵巢肿瘤，以盆腔包块性质待查收治入院，入院后进行下一步检查。 二、治疗经过 患者入院后完善盆腔MRI、肿瘤标记物等检查，初步考虑卵巢恶性肿瘤的可能性大，在和患者充分沟通后，确定尽快行剖腹探查，术中送快速冰冻切片，明确良恶性，如为恶性肿瘤，予以行肿瘤细胞减灭术，患者也表示会积极配合治疗。全身麻醉后，在患者的腹部正中行直线切口，切除左侧附件送快速冰冻切片，术中证实为卵巢癌，故行肿瘤细胞减灭术。手术过程顺利，术后安返病房。结合病理检查结果，术后予以紫杉醇注射液+卡铂注射液化疗，并建议完善基因检测。 三、治疗效果 手术治疗后的当天，查房时见患者的精神状态尚可，各项生命体征稳定。手术治疗7天后，患者术后恢复好，病理诊断回报后，给予紫杉醇注射液+卡铂注射液治疗，无不良反应。嘱其出院疗养，28天后返院行第二次化疗，坚持长期随访。 四、注意事项 出院时我告知患者，回家后要注意休息，谨防感冒，避免重体力劳动。隔天需复查血常规，每周需复查肝功能。按时来医院复查，以便随时关注疾病进展，如有不适及时就医。同时，由于卵巢肿瘤属于消耗性疾病，日常注意保持营养均衡，多吃高蛋白、高维生素的食物，如鱼肉、牛肉、青菜等。注意休息，放松心情，切勿悲观消极。 五、个人感悟 卵巢肿瘤初期，症状多不明显，使得多数患者在发现自身存在此类疾病时已经是晚期，不过患者也不用太过担心，只要坚持定期体检，进行卵巢癌筛查，有助于早期发现疾病，并及时治疗抑制病情发展。本篇病例中患者，虽不是体检时发现疾病，经过手术以及药物治疗后，病情已得到控制，治疗期间患者也未见明显不良症状。