1型糖尿病和2型糖尿病是临床上比较常见的糖尿病类型，其实2型糖尿病发病率更高，1型糖尿病和2型糖尿病的区别，具体如下： 1、两者的胰岛功能：1型糖尿病是胰岛功能受损，胰岛素绝对缺乏，所以1型糖尿病常常需要胰岛素来进行治疗，2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主，也就是能分泌出胰岛素，但是它不能发挥很好的降糖作用。而且随着病程的延长，2型糖尿病患者的胰岛功能会逐渐衰退，所以2型糖尿病患者刚开始可以用口服的降糖药物来控制血糖，在后期病程比较长的时候，随着胰岛功能的衰退，也需要胰岛素来控制血糖； 2、发病年龄：1型糖尿病主要见于儿童、青少年，2型糖尿病一般是中老年发病； 3、并发症：1型糖尿病的并发症主要是糖尿病的肾病，而1型糖尿病的急性并发症，比较常见的是糖尿病酮中酸中毒，因为患者的胰岛功能绝对缺乏，有自发酮症的这种倾向。对于2型糖尿病，主要的并发症是血管病变，包括心脑血管，并且2型糖尿病患者在急性应激的情况下，如恶心呕吐、腹泻、感染等情况，也容易发生糖尿病酮症酸中毒。

怀孕从优生优育的角度来说，应该在前3个月的孕期要查甲状腺功能，及时发现甲状腺功能潜在的减退情况。因为怀孕前3个月是胎儿神经系统大脑细胞发育的关键时期，如果这时孕妇有甲状腺功能减退，可能会导致胎儿神经系统的发育障碍，影响胎儿神经系统的健全发育。 所以孕期应该检查甲状腺功能，尤其是在早孕期间，早孕期一般是指的孕前3个月。因为怀孕是女性的一个特殊的生理阶段，大多数女性可能都要经历怀孕这样的生理阶段，而甲状腺的疾病往往也是女性常常容易得的一个疾病，跟女性的内分泌激素有密切的关系。 然后怀孕以后，女性体内的激素变化也存在明显的波动，可能一些潜在的甲状腺功能异常，这时候检查就会被发现出来。 很多女性在未怀孕之前，可能不见得去关注自己的甲状腺功能，在怀孕以后，由于体内内分泌激素的变化和规范的孕前检查，以及早孕期间优生忧育的检查，这时候才发现自己甲状腺功能有减退的情况，这时就要给予及时的纠正。

甘精胰岛素打25个单位算是比较多，因为我国的糖尿病患者在使用甘精胰岛素的时候，有学者统计平均的需要量在24-25个单位是最大的单位。因为人体所分泌的胰岛素，空腹和餐后血糖所需要的量各占50%，其中甘精胰岛素和白天餐时所需要的控制血糖的胰岛素实际上是一样的，是1:1的比例。 但是在现实中，饮食血糖高引起的。白天所需要的胰岛素的用量，在临床上往往比医生给予患者用的控制空腹血糖的胰岛素的用量更大。就是甘精胰岛素的用量和白天所用的胰岛素的用量并不是按照1:1给予应用的. 这就是因为患者还有自我血糖的调控能力，没有完全损失，所以还有通过饮食、运动来控制餐后的血糖，这样的甘精胰岛素在空腹状态下就不见得按照1:1的比例给患者应用。

甘精胰岛素如果注射到30个单位，当然是算比较高的剂量，这种剂量可能带来的低血糖的风险会更高。我国的糖尿病患者平均使用甘精胰岛素的剂量达到24-25个单位就算比较高，如果达到30个单位，就是很高的剂量了。 当然，就算打得比较多，可能患者的血糖，尤其是空腹血糖比较顽固，可能还有一些不进食引起的内源性血糖升高的因素。例如体内其他炎症疾病或者心梗、脑梗、脑中风、脑卒中，或者是某些手术、身体的应激状态，都可以导致身体在不吃食物的情况下，由于内源性因素导致升高空腹血糖。 在这种特殊的情况下，甘精胰岛素的剂量有可能会打到这么高，但是打到30个单位这么高的时候，相对的低血糖的风险也会随之升高。

甲减是一种常见的内分泌疾病，虽然大多数情况下需要长期治疗，但通过规范的治疗和管理，患者可以较好地控制病情，过上正常的生活。 常见的症状包括疲劳、乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、情绪低落、皮肤干燥、毛发稀疏、心率减慢、便秘等，这些症状可能会逐渐出现，并且在不同的患者身上表现有所不同。 甲减的病因较为复杂，主要包括自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎等，这是导致甲减最常见的原因；甲状腺手术、放射性碘治疗等破坏了甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足；药物因素，某些药物可能会影响甲状腺功能，引起甲减；垂体或下丘脑疾病，影响了促甲状腺激素的分泌，从而导致甲状腺功能减退。 甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来纠正甲状腺功能减退的状态，目前常用的药物是左甲状腺素钠片，患者需要长期服用，并定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。 对于由药物因素或垂体、下丘脑疾病引起的甲减，在去除病因后，甲状腺功能有可能恢复正常，从而可以停止服用甲状腺激素，但对于大多数由自身免疫性疾病或甲状腺手术、放射性碘治疗等引起的甲减，通常需要终身服药。 虽然甲减一般需要长期治疗，但通过规范的治疗，患者的症状可以得到明显改善，生活质量也可以得到提高，患者在治疗过程中要严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药。 甲减的日常生活护理 1、饮食方面： 适量补充富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以维持身体正常代谢，可适当增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等，但如果是因桥本甲状腺炎引起的甲减，应避免过量摄入碘，多吃新鲜蔬菜和水果，保证摄入足够的维生素和膳食纤维。 2、作息方面： 保持规律的作息时间，每天保证充足的睡眠，有利于身体恢复和激素水平的稳定，避免熬夜和过度劳累，以免加重身体负担。 3、运动方面： 选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等，适度运动可以增强体质，提高免疫力，运动强度要适中，避免过度运动导致疲劳，运动过程中如有不适，应立即停止运动并休息。

高血糖和糖尿病虽然都表现为血糖升高，但它们并不是一回事，高血糖可能是暂时的生理现象，也可能是糖尿病的一个表现，但均需要引起重视，积极处理。 高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，在很多情况下都可能出现高血糖，比如在应激状态下，如剧烈运动、精神紧张、感染、创伤等，身体会分泌一些激素来应对这些情况，这些激素可能会导致血糖升高，一次性摄入过多的高糖食物，也会使血糖暂时升高，这种高血糖通常是短暂的，在去除诱发因素后，血糖一般可以恢复正常。 而糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，糖尿病的发生是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者两者兼有引起，长期的高血糖会对身体的各个器官和组织造成损害，引发一系列并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，糖尿病的诊断需要结合患者的症状、血糖检测结果以及其他相关检查来确定。 高血糖如果不加以控制，有可能发展为糖尿病，但并不是所有的高血糖都会发展成糖尿病，对于偶尔出现的高血糖，只要及时调整生活方式，如控制饮食、增加运动、减轻压力等，就可以使血糖恢复正常，而对于已经确诊为糖尿病的患者，则需要长期进行治疗和管理，包括饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测等，以控制血糖水平，预防并发症的发生。 高血糖和糖尿病患者注意事项 1、饮食方面： 控制碳水化合物的摄入量，选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦等，避免食用高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、豆类等，有助于延缓碳水化合物的吸收，降低血糖，合理分配三餐的热量，避免暴饮暴食，可采用少食多餐的方式。 2、运动方面： 坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖，运动时间和强度要适中，避免在空腹或血糖过高时进行剧烈运动，以免发生低血糖或其他意外，运动前后要做好准备活动和放松活动，保护关节和肌肉。 3、药物使用方面： 严格按照医生的建议服用降糖药物或注射胰岛素，不得擅自增减药量或停药，注意药物的副作用，如低血糖、胃肠道不适等，如有异常及时就医。

糖尿病患者可适量食用木糖醇，因其吸收慢、不依赖胰岛素且有防龋齿作用，但过量食用可能引起胃肠不适，也会给肝肾带来负担，需注意控制摄入量。 木糖醇进入人体后，吸收比较缓慢，而且只有部分能被人体利用，主要在肝脏中被代谢，不依赖胰岛素的作用，不会像葡萄糖那样直接进入血液导致血糖急剧上升，这使得糖尿病患者在食用木糖醇后，血糖的波动相对较小。 木糖醇具有一定的防龋齿作用，对于糖尿病患者来说，由于口腔环境的改变和免疫力的下降，容易发生龋齿等口腔问题，而木糖醇不能被口腔中的细菌发酵利用，从而可以减少酸性物质的产生，降低龋齿的发生风险。 糖尿病患者在食用木糖醇时也需要注意一些问题，虽然木糖醇不会直接升高血糖，但如果过量食用，也可能会产生一些不良影响，过量的木糖醇可能会引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等，这是因为木糖醇在肠道内的吸收不完全，会在肠道内形成高渗环境，导致肠道内水分增加，从而引起胃肠道症状。 长期大量食用木糖醇可能会对肝脏和肾脏造成一定的负担，因为木糖醇主要在肝脏中代谢，肾脏排泄，如果摄入过多，可能会影响肝脏和肾脏的正常功能。 患者在选择含有木糖醇的食品时，也要注意查看食品标签，了解其中的其他成分，有些含有木糖醇的食品可能还添加了蔗糖、葡萄糖等糖类物质，或者含有较高的脂肪、盐分等，这些都不利于糖尿病患者的健康。 糖尿病的饮食原则 1、控制总热量： 根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动等情况，计算每日所需的总热量，合理分配到三餐中，避免摄入过多热量导致血糖升高和体重增加。 2、均衡饮食： 碳水化合物以全谷物、薯类、豆类等为主，减少精制谷物和糖类的摄入，这些食物富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收，避免血糖快速上升；选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，适量摄入蛋白质可以维持身体正常代谢，但不宜过多，以免加重肾脏负担；控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，有助于降低胆固醇水平。 3、定时定量进餐： 每天定时定量进餐，避免暴饮暴食，可将三餐分为多餐，如在两餐之间加餐水果、坚果等，但要注意控制总热量。

糖尿病足初期治疗需综合施策，包括血糖管理、药物治疗、物理治疗、营养支持与手术治疗，控制血糖是基础，同时需改善微循环、营养神经、抗感染，辅以针灸热敷等物理疗法，均衡饮食，必要时进行清创手术。 1、血糖管理: 这是治疗糖尿病足的基础，患者应优先选择胰岛素治疗，根据病情，可联合其他降糖药物，维持血糖在正常范围内。 2、药物治疗: 改善微循环和神经病变的药物：如前列地尔注射液、贝前列素钠片等，用于改善下肢血液循环障碍导致的肿胀及不适感；营养神经药物用于缓解周围神经病变症状；抗感染药物适用于伴有感染、溃疡等情况的患者，需要在医生指导下用药。 3、物理治疗: 通过针灸和热敷的方式进行治疗，能促进脚上血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，延缓疾病的进展。 4、营养支持: 减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，以促进胃肠道蠕动，有利于食物的消化和吸收。 5、手术治疗: 清创术：如已引起足部皮肤溃烂，需进行清创治疗，以清除坏死组织、异物和污染物，防止感染扩散。 患者应保持积极心态，坚持治疗，定期复查，及时调整治疗方案，有效延缓疾病进展，提高生活质量，降低并发症风险，重获健康足部。如果在此期间出现明显不适症状，可以前往医院内分泌科就诊，明确诊断。 糖尿病足的护理措施 每天用温水和温和的肥皂清洗双脚，避免使用过热的水，洗后用柔软毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝之间，保持足部干燥，每天检查双足，观察是否有红肿、伤口、溃疡、皮肤颜色变化、足背动脉搏动减弱等异常情况。 预防外伤，避免赤足行走，不穿凉鞋或硬底鞋，以防足部受伤，修剪趾甲时要小心，避免剪伤皮肤；防止感染，保持足部清洁卫生，避免使用刺激性化学品，如有伤口或溃疡，应及时就医处理，防止感染扩散。 穿着宽松、透气、大小合适的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋，减少对足部的压迫；选择吸水性、透气性好的棉袜或羊毛袜，袜口要松，避免过紧影响血液循环。 进行适量的足部运动，如行走、提足跟-足尖运动等，促进血液循环，避免剧烈运动和长时间站立；定期按摩足部，促进血液循环，如有需要，可使用温水袋进行热敷，但需注意水温不可过高，以防烫伤。

佝偻病是一种常见于婴幼儿的骨骼疾病，其主要原因是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，包括日光照射不足、维生素D摄入不足等，从而影响骨骼的正常发育。钙和磷是构成骨骼的主要成分，在体内的代谢平衡对于骨骼的正常发育至关重要。 1、日光照射不足： 维生素D是由皮肤经过日照产生的，如果婴幼儿和儿童缺乏足够的户外活动，日光照射不足，就会导致维生素D合成减少。尤其是在冬季，由于日照时间短，更容易出现维生素D缺乏。 2、维生素D摄入不足： 天然食物中维生素D的含量较少，纯母乳喂养的婴儿如果缺乏足够的户外活动，就容易发生维生素D缺乏性佝偻病。如果辅食添加不当，也会导致维生素D摄入不足。 3、遗传因素： 一些遗传性疾病如家族性低血磷性佝偻病，会导致体内酶的活性下降，进而影响维生素D的活化以及钙的利用，使身体无法正常合成骨基质，从而出现佝偻病的症状。 4、药物影响： 长期使用一些药物，也会加速维生素D的分解和代谢，从而引起佝偻病。 5、疾病影响： 胃肠道疾病如胃炎、肠炎等，会影响钙磷的吸收和利用，导致钙磷代谢紊乱。如肝脏疾病、肾脏疾病，都可能影响维生素D的吸收和利用。 除了维生素D缺乏和钙磷代谢紊乱外，还有其他因素也可能导致佝偻病的发生。例如生长激素缺乏会影响软骨细胞的增生和长骨的增长，从而导致身高增长受阻和佝偻病的发生。此外，甲状腺功能减退症也会影响钙的代谢和利用，增加患佝偻病的风险。 佝偻病的注意事项 患者应确保饮食的多样性和均衡性，摄入足够的维生素D和钙质。动物性食物如肝脏、鱼肝油、鸡蛋、牛奶等是维生素D和钙的良好来源。同时，也可以适当食用富含维生素D的植物性食物，如蘑菇等，但需注意其含量相对较低。 患者应多参加户外活动，接受日光照射，有助于皮肤合成维生素D。但需注意避免在紫外线过强的时段外出，以防皮肤晒伤。适量的运动可以促进骨骼的生长和发育，但应避免过早进行高强度的运动，如过早练习坐、站、扶、蹦跳等动作，以免加重骨骼负担。 患者应定期观察自己的病情变化，如出现多汗、烦躁、易惊、枕秃等特异性表现时，应及时就医检查。佝偻病的治疗过程可能较长，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和建议。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，治疗甲减的方法主要是药物治疗，其他包括改善饮食、心理治疗。治疗需个体化，综合考虑病情和患者身体状况。 1、药物治疗： 是甲减治疗的主要手段，患者通过遵医嘱进行药物治疗，能够补充体内缺乏的甲状腺激素，从而恢复正常的生理功能。但药物治疗需要长期进行，且需定期监测甲状腺功能，以确保药物剂量的准确性。 2、饮食注意： 饮食管理是甲状腺功能减退患者的一直要注重的问题，避免摄入过多的高碘食物和十字花科蔬菜，如西兰花和卷心菜。 3、心理治疗： 甲减患者长期患病可能会导致心理问题，如抑郁症和焦虑症等。心理治疗，如认知行为疗法和心理咨询，可以帮助患者调整情绪，减轻心理压力，提高生活质量。 4、特殊情况的特殊处理： 在特殊情况下，如甲减患者计划怀孕、怀孕期间或哺乳期，以及出现心包积液等严重并发症时，需要进行特殊处理，以确保患者和胎儿的安全。 甲状腺功能减退的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取合适的治疗方法，患者应定期进行甲状腺功能检查，尤其是有疲劳、体重增加、便秘等症状的人，每年至少进行一次检查。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善甲状腺功能减退的症状。 甲状腺功能减退患者日常需注意什么 甲减患者应保持合理的饮食，建议增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜等，有助于维持正常的生理功能，促进身体的康复。甲减患者应保持适量的运动，运动能够增强身体免疫力，提高新陈代谢水平，有助于改善甲减患者的症状，但运动需适量，不宜过度劳累，以免加重病情。 甲减患者应保持良好的心态，因长期患病可能会导致心理压力增大，而良好的心态有助于缓解压力，提高生活质量。患者可以通过心理咨询、参加社交活动等方式来保持良好的心态。甲减患者应定期进行甲状腺功能检查，通过定期检查，可以及时了解病情的变化，以便医生根据病情调整治疗方案，患者也应关注自己的身体状况，如有任何不适，应及时就医。