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佝偻病原因

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

佝偻病是一种常见于婴幼儿的骨骼疾病,其主要原因是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,包括日光照射不足、维生素D摄入不足等,从而影响骨骼的正常发育。钙和磷是构成骨骼的主要成分,在体内的代谢平衡对于骨骼的正常发育至关重要。

1、日光照射不足:维生素D是由皮肤经过日照产生的,如果婴幼儿和儿童缺乏足够的户外活动,日光照射不足,就会导致维生素D合成减少。尤其是在冬季,由于日照时间短,更容易出现维生素D缺乏。

2、维生素D摄入不足:天然食物中维生素D的含量较少,纯母乳喂养的婴儿如果缺乏足够的户外活动,就容易发生维生素D缺乏性佝偻病。如果辅食添加不当,也会导致维生素D摄入不足。

3、遗传因素:一些遗传性疾病如家族性低血磷性佝偻病,会导致体内酶的活性下降,进而影响维生素D的活化以及钙的利用,使身体无法正常合成骨基质,从而出现佝偻病的症状。

4、药物影响:长期使用一些药物,也会加速维生素D的分解和代谢,从而引起佝偻病。

5、疾病影响:胃肠道疾病如胃炎、肠炎等,会影响钙磷的吸收和利用,导致钙磷代谢紊乱。如肝脏疾病、肾脏疾病,都可能影响维生素D的吸收和利用。

除了维生素D缺乏和钙磷代谢紊乱外,还有其他因素也可能导致佝偻病的发生。例如生长激素缺乏会影响软骨细胞的增生和长骨的增长,从而导致身高增长受阻和佝偻病的发生。此外,甲状腺功能减退症也会影响钙的代谢和利用,增加患佝偻病的风险。

佝偻病的注意事项

  • 患者应确保饮食的多样性和均衡性,摄入足够的维生素D和钙质。动物性食物如肝脏、鱼肝油、鸡蛋、牛奶等是维生素D和钙的良好来源。同时,也可以适当食用富含维生素D的植物性食物,如蘑菇等,但需注意其含量相对较低。
  • 患者应多参加户外活动,接受日光照射,有助于皮肤合成维生素D。但需注意避免在紫外线过强的时段外出,以防皮肤晒伤。适量的运动可以促进骨骼的生长和发育,但应避免过早进行高强度的运动,如过早练习坐、站、扶、蹦跳等动作,以免加重骨骼负担。
  • 患者应定期观察自己的病情变化,如出现多汗、烦躁、易惊、枕秃等特异性表现时,应及时就医检查。佝偻病的治疗过程可能较长,患者应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗和建议。
2024-12-09
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