糖尿病足初期治疗需综合施策,包括血糖管理、药物治疗、物理治疗、营养支持与手术治疗,控制血糖是基础,同时需改善微循环、营养神经、抗感染,辅以针灸热敷等物理疗法,均衡饮食,必要时进行清创手术。
1、血糖管理:这是治疗糖尿病足的基础,患者应优先选择胰岛素治疗,根据病情,可联合其他降糖药物,维持血糖在正常范围内。
2、药物治疗:改善微循环和神经病变的药物:如前列地尔注射液、贝前列素钠片等,用于改善下肢血液循环障碍导致的肿胀及不适感;营养神经药物用于缓解周围神经病变症状;抗感染药物适用于伴有感染、溃疡等情况的患者,需要在医生指导下用药。
3、物理治疗:通过针灸和热敷的方式进行治疗,能促进脚上血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,延缓疾病的进展。
4、营养支持:减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、荞麦等,以促进胃肠道蠕动,有利于食物的消化和吸收。
5、手术治疗:清创术:如已引起足部皮肤溃烂,需进行清创治疗,以清除坏死组织、异物和污染物,防止感染扩散。
患者应保持积极心态,坚持治疗,定期复查,及时调整治疗方案,有效延缓疾病进展,提高生活质量,降低并发症风险,重获健康足部。如果在此期间出现明显不适症状,可以前往医院内分泌科就诊,明确诊断。
糖尿病足的护理措施
- 每天用温水和温和的肥皂清洗双脚,避免使用过热的水,洗后用柔软毛巾轻轻擦干,特别是脚趾缝之间,保持足部干燥,每天检查双足,观察是否有红肿、伤口、溃疡、皮肤颜色变化、足背动脉搏动减弱等异常情况。
- 预防外伤,避免赤足行走,不穿凉鞋或硬底鞋,以防足部受伤,修剪趾甲时要小心,避免剪伤皮肤;防止感染,保持足部清洁卫生,避免使用刺激性化学品,如有伤口或溃疡,应及时就医处理,防止感染扩散。
- 穿着宽松、透气、大小合适的鞋子,避免穿高跟鞋或尖头鞋,减少对足部的压迫;选择吸水性、透气性好的棉袜或羊毛袜,袜口要松,避免过紧影响血液循环。
- 进行适量的足部运动,如行走、提足跟-足尖运动等,促进血液循环,避免剧烈运动和长时间站立;定期按摩足部,促进血液循环,如有需要,可使用温水袋进行热敷,但需注意水温不可过高,以防烫伤。