杨晓敏的科普
曲唑酮片的功效及副作用
杨晓敏
主任医师
精神科
曲唑酮片是指盐酸曲唑酮片,是一种四环内的非典型抗抑郁药,主要用于治疗多种精神健康问题。其主要功效包括抗抑郁、镇痛等,副作用包括精神症状、消化系统症状等。 1、功效: 抗抑郁作用:曲唑酮通过抑制神经递质去甲肾上腺素和血清素的再摄取,增加在大脑中的浓度,从而调节神经递质平衡,有效缓解抑郁症状。曲唑酮还可能通过阻断5-HT2受体和α-肾上腺素能受体,来增强抗抑郁效果。 镇痛作用:曲唑酮具有一定的镇痛效果,这可能与其调节神经递质平衡和阻断疼痛相关受体的机制有关。对于伴有疼痛的抑郁患者,曲唑酮可以作为一种有效的辅助治疗手段。 改善睡眠:曲唑酮能够改善睡眠质量,帮助恢复正常的睡眠周期,这对于伴有失眠的抑郁患者尤为重要。 抗焦虑作用:曲唑酮还具有一定的抗焦虑作用,能够缓解焦虑情绪,通过调节神经递质平衡和阻断相关受体来减轻焦虑症状。 治疗强迫症:曲唑酮片也被用于治疗强迫症,通过减少强迫思维和强迫行为,帮助患者改善生活质量。 2、副作用: 精神症状:包括头晕、嗜睡、疲乏、精神紧张、焦虑、激越、惊恐发作、幻觉、易怒、敌意、攻击性等。 消化系统症状:如腹胀、口干、便秘、食欲减退等。 心血管系统症状:可能出现胸闷、心慌、心动过速、体位性低血压等。 在使用曲唑酮片时,必须严格遵循医生的指导,并密切注意身体的反应。如出现任何不适或疑似副作用,应立即就医并告知医生。
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2024-08-21
怎么确定自己抑郁了
杨晓敏
主任医师
精神科
自我评估抑郁症的可能性是一项重要的自我保健措施,尽管在线测试不能替代专业的心理评估,但能为个体提供初步的参考。 1、在线问卷: 互联网上有许多可信来源提供的抑郁症筛查问卷,例如患者健康问卷,这类问卷包含一系列问题,涉及情绪状态、兴趣丧失、睡眠模式等方面,完成问卷后可获得分数,用以评估抑郁症状的严重程度。 2、观察自己的情绪: 留意个人情绪和行为的变化,比如持续感到悲伤、无助、焦虑或易怒,以及对日常活动失去兴趣等,这些变化如果持续两周以上,可能表明存在抑郁倾向。 3、生活习惯改变: 注意饮食习惯、睡眠模式和体力活动的变化,抑郁症状可能导致食欲减退或暴饮暴食,睡眠过多或失眠,以及缺乏动力参与平时喜爱的活动。 4、社交互动减少: 抑郁的人可能会逐渐回避社交活动,不愿与家人朋友交流,甚至可能开始疏远他人,可能是抑郁症的一个信号。 5、思维模式变化: 思考模式变得消极悲观,常常感到无望或对未来持消极态度,反复出现自杀念头或考虑伤害自己的想法,是抑郁症的严重警告信号。 抑郁还可能伴有不明原因的身体不适,如慢性疼痛、胃肠道问题或头痛等,在没有明显生理原因的情况下持续存在,提示可能存在心理健康问题。 在线测试和自我观察可能不够准确,因此不应依赖其结果做出重大决定。如果出现自杀念头或严重抑郁症状,请立即寻求专业帮助。抑郁症状可能与其他精神健康状况相似,因此建议进行综合评估。
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2024-08-21
社恐症该怎么办治愈
杨晓敏
主任医师
精神科
社交恐惧症是一种常见的焦虑障碍,表现为个体在社交场合中经历持续且强烈的恐惧或不安。治疗社交恐惧症的方法多样,涵盖从轻微到重度的各种干预手段,包括心理教育、认知行为疗法等。 1、心理教育: 学习社交恐惧症的症状、成因及影响机制,有助于患者理解自身经历,减轻不必要的自我指责。记录社交情境中的情绪反应和思维模式,识别触发因素和应对方式。 2、认知行为疗法: 认知重构:挑战和改变负面思维模式,逐步建立更积极的认知框架。 暴露疗法:在安全环境中逐步接触社交情景,通过实践减少回避行为,提高适应能力。 3、技能训练: 社交技巧训练:学习有效沟通策略,如表达意见、倾听他人等。 放松技巧:通过深呼吸、渐进式肌肉松弛等方法缓解紧张情绪。 4、药物治疗: 抗抑郁药:如选择性血清素再吸收抑制剂,可帮助调节大脑化学物质平衡。 β受体阻滞剂:适用于特定场合的临时使用,减轻身体症状如心悸、颤抖等。 5、心理动力学疗法: 探索深层次原因:通过深入探讨过去经历,理解社交恐惧症的心理根源。 解决内心冲突:处理潜在的情感创伤,促进个人成长和发展。 6、团体治疗和支持小组: 共享经验:与其他患者交流感受和策略,增强归属感和社会支持网络。 实践技能:在小组中练习新学到的社交技巧,提高自信水平。 需要选择具有资质的心理健康专业人士进行诊断和治疗,治疗是一个逐步的过程,需要时间和努力,亲友的理解和支持对于康复至关重要。每个人的情况不同,治疗方案应量身定制。
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2024-08-20
癔症是精神病还是心理疾病
杨晓敏
主任医师
精神科
癔症既不属于传统意义上的精神病,也不能简单地归为普通的心理疾病,其具有独特的特点和表现,日常需要注意观察自己的情况。 癔症是一种解离性和转换性障碍,其症状表现多样且复杂。解离性症状主要体现在对个人身份、记忆或意识的整合功能出现障碍,例如出现记忆缺失、人格解体等。而转换性症状则更多地表现在身体机能方面,如突然的瘫痪、失明、失音等,但这些身体症状并没有生理上的器质性病变作为基础。 从病因角度来看,癔症的产生通常与心理社会因素密切相关,如重大的生活事件、内心冲突、情绪波动、暗示或自我暗示等。这些因素可能导致个体的心理防御机制失调,从而引发癔症的症状。 虽然癔症在症状和病因上与心理因素关系紧密,但其诊断和治疗并非简单的心理干预就能完全解决。在一些严重的情况下,癔症可能会对患者的生活、工作和社交产生较大的影响,需要综合运用心理治疗、药物治疗以及社会支持等多种手段来进行干预。 对于癔症患者,周围的人应给予充分的理解和支持,避免指责和歧视。不要对患者的症状过度关注或强化,以免加重其心理负担。患者自身要积极配合治疗,保持良好的心态,避免情绪过度波动。治疗过程中,医生需要综合考虑患者的个体差异和具体情况,制定个性化的治疗方案。
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2024-08-20
精神病院住院多少钱一个月
杨晓敏
主任医师
精神科
精神病院住院费用因多种因素而异,包括地区经济水平、医院级别、治疗方案、病房类型等,一般需要2000-20000元。 1、地区经济水平: 通常经济并不发达的地区的住院费用较低,基础护理和治疗费用约为每月2000-5000元。 较高经济水平地区,费用相应更高,可达每月5000-10000元。 2、医院级别: 二级医院:提供基本的精神卫生服务,费用大约在每月人民币3000-6000元。 三级甲等医院:拥有更先进的设施和专家团队,费用大约在每月6000-15000元。 3、治疗方案: 常规药物治疗:主要依靠药物控制症状,费用相对较低,约每月2000-5000元。 综合疗法:结合药物治疗与心理治疗,费用较高,大约在5000-10000元。 特殊疗法:如电休克疗法等,费用显著增加,大约在每月10000-20000元。 4、病房类型: 普通病房:多人共用,费用较低,需要花费2000-4000元。 单人间:提供私密空间,费用大约在每月4000-8000元。 豪华套房:配备高级设施和服务,费用高达每月8000-15000元。 在考虑精神病院住院费用时,建议直接与医院沟通获取确切费用。也需要多与家人进行沟通,表达自己内心的想法,家人也需要注意陪伴患者。
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2024-08-20
双相情感性精神障碍能彻底治好吗
杨晓敏
主任医师
精神科
双相情感性精神障碍是否能彻底治好不能一概而论,取决于多种因素,比如病情情况、是否积极治疗等,是有可能可以治好的。 1、病情情况: 如果在疾病早期就能被准确诊断,且症状相对较轻,通过及时、规范的综合治疗,包括药物治疗、心理治疗和社会支持等,患者有可能在1-3年内达到临床治愈,甚至在后续的生活中保持稳定,实现彻底治好。 部分患者病情可能会有反复,但每次都能得到有效控制。通过长期的治疗和调整,约8-10年,也有可能达到彻底治好的状态。 2、是否积极治疗: 患者能够严格遵循医嘱进行治疗,按时服药、定期复诊,并积极配合心理治疗,调整生活方式和应对压力的策略。在这种情况下,经过3-5年的治疗,有较大机会实现病情的长期稳定,达到彻底治好的可能,但是如果没有进行处理,就有可能会治不好。 3、是否有良好的家庭和社会支持: 患者所处的环境充满关爱和支持,家庭关系和谐,社会环境稳定,有助于患者的康复。在综合治疗的基础上,经过5-8年,可能实现彻底治好,但家庭氛围不和谐,就会影响到治疗效果。 4、是否伴有其他疾病: 如果病情复杂严重,频繁发作,伴有其他精神疾病或躯体疾病,治疗难度增大。这种情况下,可能难以彻底治好,但通过治疗可以控制症状,提高生活质量。 患者应遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药,保持规律的作息和健康的生活方式,避免精神刺激和过度压力,家属要给予充分的理解和支持,关注患者情绪变化。也建议定期复查,及时调整治疗方案。
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2024-08-20
焦虑症寿命一般多少年
杨晓敏
主任医师
精神科
焦虑症对寿命的影响并非绝对,不能简单地给出一个固定的年限,如果症状并不严重,一般并不会影响自然寿命,也有可能会减少5-10年的时间,或者更长的时间。 如果焦虑症处于轻度,患者能及时接受心理疏导、自我调节,并配合适当的药物治疗,通常对寿命影响极小,可与常人一样拥有正常的预期寿命。 当焦虑症发展到中度,通过规范的药物治疗、心理治疗以及良好的生活管理,如规律作息、适度运动等,患者的寿命可能稍有缩短,可能会缩短5-10年。 焦虑症较为严重,但尚未引发诸如心血管疾病、糖尿病等严重的躯体疾病。经过系统治疗和努力调整,寿命可能会缩短10-15年。 若重度焦虑症同时伴有严重的躯体疾病,如冠心病、高血压等,尽管积极治疗,寿命可能会进一步缩短,会缩短15-20年。 在极端情况下,虽然比较罕见,但此时焦虑症患者因无法承受心理压力而采取极端行为,如自杀,将直接导致生命的过早终结,预期寿命无法预估。 焦虑症患者应按时服药,定期复查,保持良好的生活习惯,均衡饮食,保证充足睡眠,避免精神刺激,学会自我放松。积极参与社交活动,寻求家人朋友的支持与理解,多与家人、朋友进行沟通。如果感觉自身症状有所加重,建议尽快到医院就诊,请医生调整治疗方案。
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2024-08-20
阿斯伯格综合症是什么病
杨晓敏
主任医师
精神科
阿斯伯格综合症是指阿斯伯格综合征,是一种广泛的神经发育障碍类型,它属于孤独症谱系障碍的一种。 1、主要症状: 社交障碍:患者往往表现出交往方式刻板、缺乏交往技巧、无法理解非语言表达的信息及变通能力差等症状。他们可能难以理解和适应社交场合的复杂性和微妙性,导致在人际交往中显得格格不入。 语言交流障碍:患者虽然言语发育能力和认知功能相对正常,但在语言交流上仍存在问题。他们可能不善于察言观色,语言表达能力受损,不顾及他人感受,以及语言理解能力差。 兴趣和行为模式异常:阿斯伯格综合征患者的兴趣和行为模式往往表现出刻板、重复和局限的特点。他们可能对于某些特定的主题或活动有浓厚的兴趣,并表现出过度的专注和执着,而对于其他事物则缺乏兴趣。 2、病因: 阿斯伯格综合征的病因目前尚不完全明确,但研究认为与遗传基因、新陈代谢疾病以及环境因素等多种因素有关。例如,某些新陈代谢障碍可能影响脑神经讯息传递的功能,从而诱发阿斯伯格综合征。同时,心理认知缺陷也可能损害患者对他人精神状态的理解能力,导致社交障碍。 3、治疗: 阿斯伯格综合征治疗方法包括社交技能训练、认知行为训练、药物治疗、职业治疗或物理治疗等多种手段。其中,社交技能训练是增强人际交流最有效的方式之一,而认知行为训练则有助于减少刻板的兴趣和行为模式。 该病的长期预后较差,大约2/3患者在社会适应性、工作能力和独立性方面较差,在进入成人期后仍需一些支持性服务。约10%患者经过教育训练可“正常”生活,少数患者到成年期能够独立生活和工作。
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2024-08-16
记性越来越差了怎么回事
杨晓敏
主任医师
精神科
记性越来越差了是一个复杂的过程,涉及年龄增长、不良生活习惯、心理压力与情绪问题、药物副作用及疾病因素等多个方面。 1、年龄增长: 随着年龄的增长,大脑功能会逐渐衰退,尤其是海马体等与记忆密切相关区域的结构和功能会发生变化,导致记忆力自然减退。这被称为年龄相关性记忆障碍,是衰老过程中的一种常见现象。 2、不良生活习惯: 长期缺乏睡眠、饮食不均衡(如高脂高糖饮食、缺乏维生素B群等)、缺乏运动以及过度依赖电子产品等不良生活习惯,都可能对大脑功能产生负面影响,进而影响记忆力。充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动是保持记忆力的重要基石。 3、心理压力与情绪问题: 长期处于高压状态、焦虑、抑郁等负面情绪中,会干扰大脑的正常运作,影响记忆的形成和巩固。心理健康与记忆力密切相关,适时减压、保持积极心态对提升记忆力至关重要。 4、药物副作用: 某些药物,如镇静剂、抗抑郁药、安眠药以及部分心血管药物,可能在治疗疾病的同时,也会对记忆力产生一定的副作用。患者在服用这些药物时,应遵医嘱,并注意观察身体反应。 5、疾病因素: 阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病,以及甲状腺功能减退、贫血等全身性疾病,都可能导致记忆力显著下降。这些疾病需要专业医生的诊断和治疗,以控制病情发展,减轻对记忆力的影响。 除上述原因外,人们常常同时处理多项任务,注意力被不断分散,这也会影响记忆的形成和存储。提高专注力,减少干扰,有助于增强记忆效果。
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2024-08-16
抑郁症的表现
杨晓敏
主任医师
精神科
抑郁症,作为一种常见的心理疾病,其症状往往复杂多样,常见有情绪低落、思维迟缓、行为改变等。 1、情绪低落: 患者持续感到悲伤、沮丧,对原本感兴趣的活动失去兴趣或乐趣。这种情绪低落与日常生活事件不成比例,且持续时间较长,往往超过两周。 2、思维迟缓: 抑郁症患者常感觉思维变得迟钝,注意力难以集中,记忆力下降,决策能力减弱。他们可能对自己产生负面评价,对未来感到绝望,甚至出现自杀念头。 3、行为改变: 患者的行为模式会发生显著变化,如变得孤僻、退缩,减少社交活动;或表现出烦躁不安,易怒,容易与人发生冲突。同时,他们可能丧失对个人卫生和日常活动的兴趣,如忽视个人卫生、疏于工作学习等。 4、身体症状: 抑郁症不仅影响心理,还会引发一系列身体症状,如睡眠障碍(入睡困难、早醒)、食欲改变(食欲减退或暴饮暴食)、体重波动、疲劳乏力、性欲减退以及不明原因的疼痛等。这些症状可能进一步加重患者的心理负担,形成恶性循环。 5、自我评价下降: 患者常常对自己产生负面评价,认为自己一无是处,毫无价值。他们可能频繁地自责、内疚,甚至产生罪恶感。这种自我否定和贬低会严重损害患者的自尊心和自信心。 6、社交障碍: 由于情绪低落和思维迟缓,抑郁症患者往往难以维持正常的社交关系。他们可能避免与他人交往,害怕被拒绝或评价,从而进一步加剧孤独感和隔离感。 需要注意的是,每个人的抑郁症表现可能有所不同,且症状严重程度也存在差异。如果出现上述症状,可及时寻求专业医生的帮助。通过心理咨询、药物治疗等综合治疗方法,大多数抑郁症患者都能得到有效缓解和康复。
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2024-08-16