肾内科科室相关科普
糖尿病导致肾病
朱汉威
主任医师
肾脏内科
糖尿病导致肾病的原因主要包括高血糖损伤、遗传因素、肾脏血流动力学异常及脂代谢紊乱,这些因素相互作用,损害肾脏功能,治疗需针对具体原因,采取综合措施,以控制病情进展,保护肾脏。 1、高血糖损伤: 高血糖状态会直接损伤肾脏的毛细血管和肾小球,导致肾功能逐渐下降,治疗方面,需严格控制血糖,使用胰岛素或降糖药物,如阿卡波糖,尽量选择对肾脏损害小的药物。 2、遗传因素: 遗传因素在糖尿病肾病的发病中起到重要作用,具有家族性高脂血症、糖尿病肾病致病基因及易感基因的患者更易发病,治疗时,除控制血糖外,还需关注遗传因素的干预,如基因治疗。 3、肾脏血流动力学异常: 糖尿病早期,肾小球滤过率和肾血浆流量显著增加,导致肾小球内跨毛细血管压力过高,损害肾脏,治疗应关注肾脏血流动力学变化,使用RAS阻断剂,如沙坦类、普利类药物,降低肾小球内压力,保护肾脏。 4、脂代谢紊乱: 糖尿病患者往往伴随脂代谢紊乱,导致血脂在肾脏内沉积,引发炎症反应,损害肾脏,治疗需调整脂代谢,使用降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,结合患者病情、血脂升高的类型及心血管危险因素等情况选择。 早期发现、积极治疗的患者,肾脏功能有望得到较好保护,延缓病情恶化;而晚期患者则可能面临透析或肾移植等严重后果。 糖尿病肾病的日常注意事项 规律监测: 每日定时监测血糖、血压,定期检测肾功能,如肌酐、尿素氮、尿常规及尿蛋白定量,及时发现异常并就医调整治疗方案。 适度运动: 根据个人体能选择适宜的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,促进血液循环,提高机体代谢能力,但避免过度劳累。 预防感染: 保持个人卫生,注意口腔卫生,避免皮肤破损及尿路感染,减少因感染导致的病情加重。 心理健康: 保持乐观心态,积极参与社交活动,必要时寻求心理咨询,以减轻心理压力,提高生活质量。
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2025-01-06
尿毒症一般能活多久
朱汉威
主任医师
肾脏内科
尿毒症患者生存期不定,受多因素左右,一般而言,透析治疗约5-20年,肾移植成功且恢复佳者超10年甚至20年以上,年轻无基础病者较长,合并慢病者3-5年,个体差异大。 1、透析治疗: 规律的血液透析或腹膜透析,能有效替代肾脏排泄功能,清除毒素与多余水分,一般患者存活5-10年,若透析管理得当,处理好如低血压、感染等并发症,部分患者可存活更久,甚至达15-20年,为患者维持基本生命活动提供保障。 2、肾移植: 肾移植手术成功且恢复顺利、无严重排斥的患者,其生存期有望超过10年,理想状态下可达20年以上,移植后肾功能可接近正常,然而需长期服用免疫抑制剂,期间易出现感染、移植肾慢性失功等风险,密切监测与及时干预可延长移植肾存活时间。 3、患者基础状况: 年轻且无心血管等严重基础疾病者,身体耐受性好,生存期相对较长,而若合并糖尿病、高血压,会加重血管病变,心脑血管并发症风险显著增加,生存期多缩短至3-5年,积极控制血糖、血压,养成健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,能在一定程度上改善生存预后。 在治疗期间,定期检查至关重要,患者需按医嘱进行血常规、肾功能、电解质等检查,监测透析效果与身体状况,通过及时发现指标异常,能提前调整透析方案或药物剂量,预防并发症,延长生存期。 尿毒症的日常注意事项 饮食节制: 严格控制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鸡蛋等,还应该减少高钾食物如香蕉、橙子及高磷食物如动物内脏的摄取,防止血钾、血磷过高加重肾脏和心脏负担。 液体平衡: 根据每日尿量确定饮水量,一般尿量加500毫升即为每日饮水量,避免液体潴留导致水肿、高血压和心力衰竭等并发症。 预防感染: 注意个人卫生,勤换衣物、保持居住环境清洁,由于尿毒症患者免疫力低下,感染易引发严重后果,如肺部感染可加重呼吸困难,泌尿系统感染可影响肾功能恢复。
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2025-01-06
肾脏错构瘤是什么意思
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肾脏错构瘤也被称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤。主要由血管、平滑肌和脂肪组织按不同比例构成,这些成分在肾脏内异常交错排列,形成了非正常的组织结构。 1、发病特点: 肾脏错构瘤好发于40-60岁的成年人,且女性发病率高于男性。部分患者可能合并结节性硬化症,这是一种常染色体显性遗传病,具有家族发病倾向。 2、症状与表现: 肾脏错构瘤早期通常无症状,多数患者是在健康体检时通过彩超偶然发现。随着肿瘤的增大,患者可能出现腰腹部胀痛不适、血尿等症状。当肿瘤压迫周围组织时,还可能引起消化道症状,如恶心、呕吐等。少数情况下,肾脏错构瘤可能发生自发性破裂,导致腹腔大出血、休克等严重并发症。 3、诊断方法: 肾脏错构瘤的诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT和MRI等。这些检查可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。病理活检是诊断肾脏错构瘤的金标准,但由于其为良性肿瘤,且手术风险较高,因此通常不推荐作为首选诊断方法。 肾脏错构瘤的诊断主要依靠影像学检查,病理活检虽然准确但通常不推荐作为首选。对于无症状的肾脏错构瘤,可定期观察,对于有症状或肿瘤较大的患者,可考虑手术治疗。 肾脏错构瘤的预后 对于直径较小、无症状的肾脏错构瘤,可定期观察,无需特殊治疗。对于有症状或肿瘤较大的患者,应及时进行手术治疗,切除肿瘤。手术预后通常较好,患者恢复较快。 部分肾脏错构瘤患者可能合并结节性硬化症,这是一种遗传性疾病,难以根治。伴结节性硬化症的肾脏错构瘤患者,其预后可能相对较差,但可通过药物治疗或手术治疗控制病情进展。 少数肾脏错构瘤可能发生自发性破裂,导致腹腔大出血、休克等严重并发症。一旦发生肿瘤破裂,应立即进行急诊手术治疗,切除肿瘤并止血。此时预后较差,但及时手术可降低死亡率。
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2025-01-06
横纹肌溶解症啥意思
朱汉威
主任医师
肾脏内科
横纹肌溶解症也被称为横纹肌溶解综合征,是一种因横纹肌细胞受损、裂解而导致细胞内液流入血液的现象。横纹肌主要包括附着于骨骼上的骨骼肌和组成心脏的心肌,这些肌肉的损伤都可能引发横纹肌溶解症。 1、主要病因 外伤因素:如严重的车祸、挤压伤、地震伤等暴力外伤,这些外伤可能导致肌肉组织受到严重破坏。 过度运动:剧烈运动或长时间保持同一姿势可能导致肌肉劳损,进而引发横纹肌溶解症。 药物因素:某些药物,如他汀类的降脂药,可能对横纹肌细胞产生损害,导致横纹肌溶解症的发生。 感染因素:病毒、细菌等外源性入侵微生物直接对横纹肌细胞造成损害,也可能引发横纹肌溶解症。 2、症状表现 肌肉疼痛:患者常感到靠近躯干部位的肌肉出现疼痛感,如大腿肌肉、颈肩部肌肉等,可伴有肌肉痉挛、肿胀等。 肌无力:由于横纹肌结构受损,患者可能出现全身肌肉损伤,导致肌无力、乏力等症状。 尿色加深:横纹肌溶解症会导致骨骼肌中的肌红蛋白释放到血液中,如果肌红蛋白随尿液排出,就可能导致尿色加深,甚至出现酱油色的尿液。 横纹肌溶解症是一种严重的临床综合征,发生与横纹肌细胞的受损密切相关,预防横纹肌溶解症的发生也至关重要,包括避免过度运动、合理用药、预防感染等措施。 横纹肌溶解症的预后 治疗横纹肌溶解症的首要原则是祛除诱因,如停止使用引起肌肉损伤的药物、避免过度运动等。需要治疗原发病,如感染、电解质紊乱等。大量静脉输液以稀释血液中的毒素,防止肌红蛋白在肾小管中沉淀,是常用的治疗手段。 如果不及时处理,横纹肌溶解症可能导致肾脏损伤。肌红蛋白过量进入血液后可引起急性肾小管坏死,导致急性肾衰竭。大约15%-33%的横纹肌溶解症患者会发展出急性肾衰竭,这是最严重的并发症。 早期识别和迅速治疗是横纹肌溶解症成功康复的关键,患者的年龄、身体状况、原发病的严重程度等因素也会影响预后。老年患者、身体虚弱者、存在基础疾病者等预后可能较差。
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2025-01-06
降肌酐的有哪些食物
刘茂静
副主任医师
肾内科
降肌酐的食物包括燕麦、苹果、草莓,富含膳食纤维等营养,冬瓜、黄瓜可利尿消肿、控制体重;鸡蛋是优质蛋白,稳定肌酐。 1、燕麦: 燕麦富含膳食纤维和β-葡聚糖,可辅助降低胆固醇、控制血糖,还能促进肠道健康,增加排便,使肌酐等有害物质排出体外。 2、苹果: 苹果富含果胶等膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助排出体内的毒素和废物,对降低肌酐有一定帮助,苹果中的钾含量相对较低,适合肾病患者食用。 3、草莓: 草莓的营养价值高,富含维生素C等营养物质,且水分充足,有助于补充身体所需营养的同时,促进尿液生成,进而辅助降低肌酐水平。 4、冬瓜: 冬瓜具有利尿消肿的作用,能够增加尿液的排出量,从而促进肌酐等代谢废物的排出,而且冬瓜含钠量较低,对需要控制盐分摄入的肾病患者较为适宜。 5、黄瓜: 黄瓜的含水量高,且脂肪、蛋白含量低,符合肾病患者的饮食要求,其所含的丙醇二酸等成分,还可抑制糖类物质转化为脂肪,有利于控制体重和病情。 6、鸡蛋: 鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,其含有的必需氨基酸种类齐全,且氨基酸组成与人体组成模式接近,易于被人体吸收利用,适量食用可补充营养,又不会增加肾脏负担,有助于稳定肌酐水平。 降肌酐一般选择药物治疗,遵医嘱使用尿毒清等药物促进排泄,严重时可通过血液透析或腹膜透析清除,应注意规律作息,减轻肾脏负担,辅助降肌酐。 食用降肌酐食物的注意事项 对于燕麦,虽然有益,但过量食用可能导致消化不良,尤其是胃肠功能较弱者,要控制食用量。 苹果含有一定糖分,糖尿病肾病患者需注意监测血糖,根据血糖情况合理安排食用量和时间。草莓在食用前要清洗干净,防止农药残留,且因草莓性凉,脾胃虚寒者不宜多吃。 冬瓜、黄瓜含水量高,对于水肿严重的患者可适当增加食用,但如果同时在使用利尿剂,要注意避免电解质紊乱。 鸡蛋虽为优质蛋白,但肾病患者每天的蛋白摄入量需根据病情严格控制,不宜过多食用鸡蛋,以免加重肾脏负担。在烹饪鸡蛋时,尽量选择清蒸、水煮等健康方式,避免油炸等增加油脂摄入的做法。降肌酐食物的食用要结合自身病情和身体状况合理安排。
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2025-01-06
肌酐什么意思
陈向东
主任医师
肾内科
肌酐是一种重要的生物化学物质,是作为评估肾脏功能的关键指标。肌酐作为蛋白质和肌肉代谢的产物,在生理过程中扮演重要角色,并通过尿液排出体外,其临床应用广泛,特别是作为评估肾功能的关键指标,血肌酐浓度的变化对于肾脏疾病的诊断、治疗及健康评估具有重要意义。 1、肌酐的生理过程与来源 肌酐是蛋白质和肌肉在代谢过程中产生的一种化合物,具体来说,肌酸在肝脏中合成后,通过血液运输到肌肉组织中,并在那里以磷酸肌酸的形式储存。当肌肉活动时,磷酸肌酸迅速分解,为肌肉收缩提供所需的能量,同时产生肌酐,这些生成的肌酐随后通过血液循环被输送到肾脏,并最终通过尿液排出体外。 2、肌酐的临床应用与检测 在临床上肌酐的检测具有广泛的应用价值,由于机体每天生成的肌酐量相当恒定,并且血中肌酐主要由肾小球滤过并排出体外,肾小管基本不发生重吸收,因此在外源性摄入肌酐量稳定的情况下,血中肌酐浓度可以反映肾小球的滤过能力。当肾实质受到损害,肾小球滤过率降低到正常人的1/3时,肌酐浓度就会明显上升。因此,测定血肌酐浓度是评估肾功能受损的重要指标。 3、肌酐升高的原因与临床意义 血肌酐升高可能由多种原因引起,包括肾脏疾病、心力衰竭、脱水等。当肾脏功能受损时,肾小球滤过率降低,导致血肌酐浓度上升。剧烈运动、高蛋白饮食等非疾病因素也可能导致血肌酐一过性升高。血肌酐升高不仅提示肾脏功能受损,还可能用于鉴别肾前性和肾实质性少尿。例如心力衰竭、脱水等所致的肾前性少尿,肌酐浓度上升多不超过200μmol/L,而器质性肾衰竭则常导致血肌酐超过200μmol/L。 4、肌酐的其他作用与意义 除了作为评估肾功能的指标外,肌酐还具有其他重要作用,例如可以促进体内钠离子和钾离子的排泄,从而维持机体电解质平衡,此外肌酐还具有缓冲作用,在调节酸碱平衡中发挥重要作用。 肌酐是衡量肾脏功能的重要指标之一,对于肾脏健康的评估和肾脏疾病的诊断治疗具有重要意义,当发现血肌酐异常时,建议及时就医并遵医嘱进行相应治疗。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肾脏疾病、保持肾脏健康的重要措施。 维持肌酐在正常水平的方法 蛋白质摄入过多会增加肾脏负担,导致肌酐水平升高,因此应适当控制肉类、豆制品、牛奶等高蛋白食物的摄入量,选择优质蛋白并适量摄入,高盐高脂食物不仅会增加肾脏负担,还可能引起高血压、高血脂等慢性疾病,进而影响肾脏功能,因此应保持低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。 喝水有助于促进尿液生成,加速肌酐的排泄,每天应保证足够的水分摄入,但也要避免过量饮水,以免加重肾脏负担。保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持肾脏的正常功能,规律的作息还可以提高身体的免疫力,减少疾病的发生。 过度饮酒和吸烟会对肾脏造成损害,导致肌酐水平升高,因此应戒烟限酒,保持健康的生活方式。心情愉悦有助于维持身体的平衡状态,减少疾病的发生,应保持乐观的心态,积极面对生活中的挑战。
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2025-01-06
肾病综合征是指什么
陈向东
主任医师
肾内科
肾病综合征是一组由多种病因引起的临床综合征,肾病综合征的病因较为复杂多样,原发性肾病综合征多由肾小球疾病导致,如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等,其发病机制可能与免疫介导的炎症反应有关,机体产生的免疫复合物在肾小球内沉积,损伤肾小球滤过膜的完整性,从而使大量蛋白质漏出到尿液中。 继发性肾病综合征可由多种系统性疾病引发,例如糖尿病肾病,长期高血糖状态致使肾小球微血管病变,逐渐发展为肾病综合征;系统性红斑狼疮累及肾脏时,自身抗体与抗原结合形成免疫复合物沉积于肾脏,造成肾脏损害;此外,过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等也可引起继发性肾病综合征。 大量蛋白尿是肾病综合征的核心表现之一,患者每日尿蛋白排泄量超过3.5克,导致尿液中泡沫明显增多且持久不散。低蛋白血症则是由于大量蛋白质从尿液中丢失,血浆白蛋白水平显著降低,一般低于30克/升,患者可出现面色苍白、身体消瘦、乏力等症状,同时还会引起胶体渗透压下降,导致水分从血管内渗出到组织间隙,进而引发水肿。水肿可从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至下肢甚至全身,严重时可出现胸水、腹水,引起呼吸困难、腹胀等不适。 高脂血症表现为血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,这是因为肝脏在低蛋白血症的刺激下代偿性地增加脂蛋白合成,同时脂蛋白分解代谢减少。肾病综合征若得不到及时有效治疗,可逐渐发展为慢性肾衰竭,严重影响患者的肾功能和生活质量,增加心血管疾病等并发症的发生风险,因此早期诊断、明确病因并采取针对性的治疗措施至关重要。 肾病综合征的检查与复查项目 1、尿液检查: 如尿常规,可初步检测尿液中是否存在大量蛋白质,是发现肾病综合征蛋白尿特征的重要筛查手段。还有24小时尿蛋白定量,精确测定患者24小时内排泄的尿蛋白总量,若超过3.5克,则符合肾病综合征大量蛋白尿的诊断标准,为确诊提供关键依据。 2、血液检查: 如血清白蛋白测定,肾病综合征患者常伴有低蛋白血症,血清白蛋白水平一般会低于30克/升,该项检查可直观反映患者的营养状态和肝脏合成蛋白功能受损情况。 3、免疫学检查: 某些免疫性疾病导致的继发性肾病综合征,血清补体水平会有所改变。例如膜增生性肾小球肾炎可出现补体C3持续降低,通过此项检查有助于排查继发性病因。
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2025-01-06
女性尿常规上皮偏高,这些日常习惯可能是元凶!
於文丽
主任医师
肾病内科
🌟尿常规检查是评估泌尿系统健康的重要工具,其中上皮细胞数量是常见的观察指标之一。女性在尿常规检查中,如果发现上皮细胞偏高,可能由多种日常习惯引起。 📌饮水不足 身体缺水时,尿液浓缩,肾脏为了维持内环境稳定,会使得尿路黏膜上皮细胞脱落增加,进而导致尿常规上皮数值升高。长期饮水过少,还会增加泌尿系统结石、感染的风险,对肾脏功能也会产生不良影响。 📌不注意个人卫生 女性尿道较短且直,与肛门和阴道毗邻,若不注意会阴部清洁,细菌容易滋生并逆行感染尿道和膀胱,刺激尿路黏膜,引发上皮细胞脱落增多,从而出现尿常规上皮偏高的情况。 📌憋尿 长期憋尿也是一大 “元凶”。憋尿会使膀胱过度充盈,压力增大,膀胱黏膜受到压迫和刺激,上皮细胞的新陈代谢受到影响,容易脱落进入尿液中,同时也为细菌滋生创造了条件,增加泌尿系统感染的几率,进而导致上皮细胞在尿液中的含量升高。 📌过度疲劳 此外,过度疲劳和精神压力大也不容忽视。身体在应激状态下,内分泌系统紊乱,可能影响泌尿系统的正常功能,使得尿路黏膜的完整性受到破坏,上皮细胞脱落增加。 为了保持泌尿系统的健康,女性朋友们应养成良好的日常习惯。每日保证充足的水分摄入,多吃新鲜蔬菜水果,注意个人卫生,勤换内裤,避免憋尿。若尿常规上皮偏高的情况持续存在或伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛等,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。 🌸当然,如果尿常规上皮持续偏高,可能和图中这些疾病有关,同时还有一些做尿常规检查的注意事项,大家记得仔细阅读。 今天就先分享到这,如果觉得对你有帮助的话,还请点赞、收藏。
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2025-01-06
别慌!吃维生素尿液变黄,好事坏事一看便知
於文丽
主任医师
肾病内科
🌸许多人在服用维生素补充剂后,会发现自己的尿液颜色变黄,有人担心这是身体出现问题的信号。通常来说,吃维生素尿液变黄是正常现象,与维生素中的核黄素和代谢过程有关。但如果尿液颜色过于深黄或伴有其他症状,就需要考虑病变的情况了。 尿液的颜色变化确实可能与维生素摄入有关,特别是B族维生素,也就是核黄素。它在体内代谢后会产生一种黄色物质,这种物质会通过肾脏排泄到尿液中,随着尿液一起被排出,就会使尿液变成黄色。 💦所以如果最近增加了B族维生素或者复合维生素的摄入量,那尿液变黄就是维生素在体内正常代谢的结果,这种现象只是暂时的,可以通过一些方法来改善~ 🔹多喝水,稀释尿液 多喝水可以增加尿量,稀释尿液,使尿液颜色变淡。一般建议每天至少喝1500-2000毫升的水,保持充足的尿量,这样可以帮助体内代谢产物排出。 🔹停用维生素观察 如果还是不放心的话,也可以暂时停用维生素,观察尿液颜色是否恢复正常,如果尿液颜色在停用后恢复正常,那就说明是维生素引起的正常现象。 ⏳但是!如果服用的是不会导致尿液变黄的维生素,比如维生素C,就说明可能是警示信号了,可能是尿路感染、膀胱炎、肾结石等疾病引起的。而且往往还会伴有其他一些不适表现(具体表现我放图片里面了),这个时候就需要及时来医院看一看,或者也可以在下面留言,我也会及时回复你的。
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2025-01-06
肌酐高要注意什么
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肌酐高往往提示肾脏功能受损,对身体健康构成威胁。针对这一情况,患者和关心健康的人群应当注意调整饮食结构、合理用药、适度运动等。 1、调整饮食结构: 肌酐高的患者需严格控制饮食,减少盐分、油脂和高蛋白食物的摄入。选择低盐、低脂、低蛋白的饮食方案,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,有助于减轻肾脏负担。同时,避免摄入过多含钾食物,如香蕉、土豆等,以防高钾血症的发生。此外,保持充足的水分摄入,促进体内代谢废物的排出,也是至关重要的。 2、合理用药: 避免滥用药物,尤其是具有肾毒性的药物,如部分抗生素、非甾体抗炎药等。在使用任何药物前,应咨询医生,了解药物对肾脏的影响。此外,遵循医嘱,按时按量服药,不随意增减剂量,以免加重肾脏负担。 3、适度运动: 根据身体状况,选择合适的运动方式,如散步、瑜伽、太极等。适度运动有助于增强体质,提高抵抗力,同时促进血液循环,减轻肾脏压力。但需注意避免剧烈运动,以免加重肾脏损伤。 4、保持良好的生活习惯: 保证充足的睡眠,避免熬夜、劳累等不良生活习惯,保持心情愉悦,避免焦虑、抑郁等负面情绪对肾脏健康的影响。此外,戒烟限酒,减少不良嗜好对肾脏的损害。 5、积极治疗原发病: 肌酐高可能由多种原发病引起,如高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。因此积极治疗原发病,控制病情发展,是降低肌酐、保护肾脏的关键。患者应遵医嘱,按时复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。 患者还应定期监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标,以及尿常规检查,有助于及时了解肾脏状况。若发现异常,应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,关注血压、血糖等可能影响肾脏健康的指标,确保整体健康状况的稳定。 可能导致肌酐升高的疾病 肌酐水平升高可能是多种肾脏及相关系统疾病的表现。常见的诱发疾病包括慢性肾病,其中肾脏逐渐失去功能,导致体内废物和多余水分无法有效排出。急性肾损伤可能由药物、感染或缺血引起,短时间内造成肾功能急剧下降。糖尿病肾病是长期高血糖损害肾脏微血管的结果,常伴有蛋白尿和高血压。高血压肾损害则是长期血压控制不佳,对肾小动脉造成的压力性损伤。 此外,肾盂肾炎等泌尿系统感染也可能导致肌酐升高。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和血管炎可引发肾炎,影响肾功能。多囊肾是一种遗传性疾病,特征是肾脏中形成多个囊肿,最终损害肾功能。
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2025-01-06