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尿毒症一般能活多久

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

尿毒症患者生存期不定,受多因素左右,一般而言,透析治疗约5-20年,肾移植成功且恢复佳者超10年甚至20年以上,年轻无基础病者较长,合并慢病者3-5年,个体差异大。

1、透析治疗:规律的血液透析或腹膜透析,能有效替代肾脏排泄功能,清除毒素与多余水分,一般患者存活5-10年,若透析管理得当,处理好如低血压、感染等并发症,部分患者可存活更久,甚至达15-20年,为患者维持基本生命活动提供保障。

2、肾移植:肾移植手术成功且恢复顺利、无严重排斥的患者,其生存期有望超过10年,理想状态下可达20年以上,移植后肾功能可接近正常,然而需长期服用免疫抑制剂,期间易出现感染、移植肾慢性失功等风险,密切监测与及时干预可延长移植肾存活时间。

3、患者基础状况:年轻且无心血管等严重基础疾病者,身体耐受性好,生存期相对较长,而若合并糖尿病、高血压,会加重血管病变,心脑血管并发症风险显著增加,生存期多缩短至3-5年,积极控制血糖、血压,养成健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,能在一定程度上改善生存预后。

在治疗期间,定期检查至关重要,患者需按医嘱进行血常规、肾功能、电解质等检查,监测透析效果与身体状况,通过及时发现指标异常,能提前调整透析方案或药物剂量,预防并发症,延长生存期。

尿毒症的日常注意事项

  • 饮食节制:严格控制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鸡蛋等,还应该减少高钾食物如香蕉、橙子及高磷食物如动物内脏的摄取,防止血钾、血磷过高加重肾脏和心脏负担。
  • 液体平衡:根据每日尿量确定饮水量,一般尿量加500毫升即为每日饮水量,避免液体潴留导致水肿、高血压和心力衰竭等并发症。
  • 预防感染:注意个人卫生,勤换衣物、保持居住环境清洁,由于尿毒症患者免疫力低下,感染易引发严重后果,如肺部感染可加重呼吸困难,泌尿系统感染可影响肾功能恢复。
2025-01-06
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