急诊科科室相关科普
高热惊厥和痫性发作的区别
郑梓煜
副主任医师
急诊科
高热惊厥和痫性发作的区别包括诱发因素不同、发作表现不同、脑电图表现不同等,了解高热惊厥和痫性发作的不同,以及掌握高热惊厥的退热方式,对于正确应对这两种情况、保障患者健康非常重要。
1、诱发因素不同:
高热惊厥主要是在发热状态下发生,通常是体温急剧升高时,尤其是在体温达到38℃以上,常见于儿童。是因为儿童的神经系统发育尚未完善,在高热刺激下,大脑神经元兴奋性增高而出现惊厥。而痫性发作可由多种因素诱发,如脑部结构异常、脑部外伤、脑血管疾病、遗传因素、脑部感染等,不一定伴有发热,发作时间也没有明显的发热关联;
2、发作表现不同:
高热惊厥发作时主要表现为全身性强直-阵挛发作,即全身肌肉强直性收缩,四肢伸直、牙关紧闭、双眼上翻,随后肌肉阵挛性抽动,肢体有节律地抖动,可能伴有口吐白沫、大小便失禁等情况。发作时间相对较短,一般数秒至数分钟,很少超过15分钟。痫性发作的表现形式多样,除了全身性强直-阵挛发作外,还有单纯部分性发作,如局部肢体的抽搐、感觉异常等;复杂部分性发作,可能出现意识障碍、自动症,如无意识的咀嚼、摸索等;
3、脑电图表现不同:
高热惊厥在发作间期脑电图大多正常,在发作时可能会出现脑电图异常,但热退惊厥停止后,脑电图一般会很快恢复正常。痫性发作患者脑电图在发作间期也常可发现癫痫样放电,如棘波、尖波、棘-慢波等,对诊断癫痫有重要价值,并且在发作后脑电图可能仍会有异常表现。
高热惊厥通常不会对健康造成长期影响,大部分高热惊厥患者在控制体温和治疗感染后,惊厥症状会消失,且预后较好。但复杂性高热惊厥预后较差,可能会反复发作。痫性发作可能会对认知、行为、情感等方面造成长期影响,痫性发作的频繁发生或持续时间长,可能导致大脑神经元受损,进而影响患者的智力和生活质量。
高热惊厥的退热方法
可以用温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。温水擦拭能够使皮肤血管扩张,通过蒸发散热的方式带走热量,降低体温。也可以使用退热贴,将其贴在额头或其他部位,利用退热贴中的凝胶成分吸收热量来降温。
如果体温较高,物理降温效果不佳时,可使用药物退热,常用的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬,能够抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放,从而发挥解热作用,一般在用药后1-2小时体温会逐渐下降。
将患者置于通风良好、温度适宜的环境中,室内温度保持在20-25℃。可以通过打开窗户通风,但要注意避免对流风直接吹到患者身上,以免加重病情。也可以使用空调来调节室内温度,但要注意空调的滤网清洁,防止灰尘和病菌传播。
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胰腺炎忌口忌哪些食物
郑梓煜
副主任医师
急诊科
胰腺炎忌口忌高脂肪食物、高胆固醇食物、辛辣刺激性食物等,胰腺炎患者在康复过程及日常生活中,需对饮食严格把控,并留意多方面生活细节,以防止病情复发,促进身体恢复健康。
1、高脂肪食物:
这类食物会刺激胰腺大量分泌胰液,加重胰腺负担,如油炸食品像油条、炸鸡等,动物内脏如猪肝、猪脑等,奶油制品、肥肉等都应避免食用。脂肪进入小肠后会刺激小肠黏膜分泌胆囊收缩素,进而促使胰腺分泌胰酶来消化脂肪,而胰腺炎患者胰腺功能本就受损,高脂肪食物的摄入易引发病情反复或加重;
2、高胆固醇食物:
蛋黄、蟹黄、鱼子、动物皮等高胆固醇食物也不宜吃。这些食物会加重肝脏和胰腺的代谢负担,不利于胰腺炎的恢复,可能导致血脂升高,进一步影响胰腺的血液循环和微环境,增加胰腺炎再次发作的风险;
3、辛辣刺激性食物:
辣椒、花椒、芥末、咖喱等辛辣食物以及咖啡、浓茶等刺激性饮品都要忌口。会刺激胃肠道黏膜,使胃肠道蠕动加快、胃酸分泌增多,而胃酸分泌增加又会刺激胰腺分泌胰液,同时还可能引起Oddi括约肌痉挛,阻碍胰液正常排入十二指肠,从而诱发或加重胰腺炎症状。
此外,任何含有酒精的饮料都必须严禁饮用,包括白酒、啤酒、葡萄酒等。酒精是引发胰腺炎的重要危险因素之一,可直接损伤胰腺组织,促进胰酶分泌并使其活化,导致胰腺自我消化,还会影响胰腺的微循环,使胰腺处于缺血缺氧状态,严重影响胰腺功能恢复并极易导致胰腺炎复发。
胰腺炎生活中的注意事项
保持充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠,有利于身体各器官的修复和胰腺功能的恢复。避免熬夜,熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌和新陈代谢,使身体处于应激状态,可能加重胰腺负担,增加胰腺炎复发几率。
在身体状况允许的情况下,进行适量的运动,如散步、太极拳、瑜伽等。运动有助于促进血液循环,增强体质,提高免疫力,但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致身体疲劳,使胰腺负担加重。运动应循序渐进,根据自己的身体状况逐渐增加运动强度和时间。
吸烟对胰腺有诸多不良影响,烟草中的尼古丁等有害物质会使胰腺血管收缩,减少胰腺的血液供应,影响胰腺的正常代谢和功能。同时,吸烟还可能增加患胰腺癌的风险,所以胰腺炎患者务必戒烟,以保护胰腺健康。
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胰腺炎会反复发作吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
胰腺炎可能会反复发作,与其复杂的病因、多种诱发因素以及患者的个体差异密切相关。为了降低反复发作的风险,患者需要积极治疗原发病、改变不良生活习惯等。
胰腺炎的发作与胆道系统疾病、酗酒、不良饮食习惯等密切相关。如胆道结石、胆道感染等胆道系统疾病是引起胰腺炎的常见病因。若这些疾病未得到彻底治疗,就可能导致胰腺炎的反复发生。长期大量饮酒、暴饮暴食、高脂肪饮食等不良生活习惯也是诱发胰腺炎的重要因素。如果不及时纠正这些习惯,胰腺炎同样可能反复发作。
胰腺炎的反复发作还与患者的个体差异和遗传背景有关,有些患者可能由于胰腺先天发育异常、环性胰腺、胰腺分泌综合征等遗传因素,导致胰腺炎的易感性增加。这类患者即使在没有明显诱因的情况下,也可能出现胰腺炎的反复发作。
胰腺炎的反复发作往往给患者带来极大的痛苦和不便,每次发作都可能伴随剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的生活质量。同时,反复发作的胰腺炎还可能对胰腺造成持续性的损害,导致胰腺功能下降,甚至引发慢性胰腺炎、糖尿病等严重并发症。
为了降低胰腺炎反复发作的风险,患者在日常生活中需要积极治疗胆道系统疾病等原发病,避免其成为胰腺炎的诱因。戒酒并避免高脂肪饮食,以减少对胰腺的刺激。保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免暴饮暴食和过度劳累。
胰腺炎如何预防反复发作
1、胆道疾病治疗:
若患有胆结石、胆囊炎等胆道疾病,应及时就医并遵循医生的治疗方案。对于胆结石患者,可能需要根据结石的大小、位置等情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。胆囊炎患者则需进行抗感染治疗,必要时采取胆囊切除术等手术治疗;
2、生活方式调整:
保证充足的睡眠,每晚尽量睡足7-8小时,良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,包括胰腺。适度进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,每周运动3-5次,每次30分钟左右,运动可增强体质、提高身体免疫力;
3、定期体检监测:
体检项目应包括血液检查,如血淀粉酶、脂肪酶、血脂、血糖等,这些指标能反映胰腺的功能状态和是否存在潜在的诱发因素。腹部超声、CT 等影像学检查可帮助发现胰腺的形态结构变化以及胆道系统是否存在异常,一般建议每年至少进行一次全面体检。
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胰腺炎的症状是怎么引起的
郑梓煜
副主任医师
急诊科
引起胰腺炎症状的原因包括胰酶异常激活、胰腺微循环障碍、炎症介质释放等,胰腺炎是胰腺因各种原因发生的炎症性疾病,其症状的产生与胰腺自身的病理生理变化密切相关,而针对这些症状也有相应的处理方法。
1、胰酶异常激活:
正常情况下,胰酶在胰腺内以无活性的酶原形式存在,当某些因素导致胰酶原在胰腺内被提前激活,就会引发胰腺的自身消化。导致胰腺水肿、出血、坏死等病变,进而引发上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。酒精也可刺激胰腺分泌,使胰管内压力升高,同时还可能改变胰腺腺泡细胞的代谢,促进胰酶原的激活,诱发胰腺炎症状;
2、胰腺微循环障碍:
胰腺的正常功能依赖于良好的血液循环。在一些情况下,如休克、高血脂等,会导致胰腺微循环障碍。休克时全身有效循环血量减少,胰腺的血液灌注不足,胰腺组织缺血缺氧,细胞功能受损,引发炎症反应,产生腹痛等症状;
3、炎症介质释放:
当胰腺发生损伤后,会触发炎症细胞的活化,释放大量炎症介质,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。这些炎症介质不仅会加重胰腺本身的炎症反应,使胰腺肿胀、疼痛加剧,还会影响周围组织和器官。可导致胃肠道功能紊乱,引起恶心、呕吐、腹胀等症状;还可能影响全身的血管通透性,使液体渗出到组织间隙,导致血容量相对不足,引起休克症状,如血压下降、心率加快等。
需要注意,胰腺的炎症刺激可通过内脏神经传入纤维传至中枢神经系统,再通过传出神经反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛,导致腹痛、恶心、呕吐等症状。同时,这种神经反射还可能影响其他器官的功能,如引起膈肌痉挛,出现呃逆症状。
胰腺炎的处理方法
患者需立即禁食,停止食物进入胃肠道,减少对胰腺的刺激,让胰腺得到休息。同时进行胃肠减压,通过胃管将胃内及十二指肠内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力,缓解腹胀、呕吐等症状,防止呕吐导致的误吸,还可减少胰液分泌,有助于减轻胰腺的负担。
生长抑素及其类似物可有效减少胰液的分泌量,通过静脉持续泵注或皮下注射给药,能在一定程度上控制胰腺的自身消化过程,缓解胰腺炎的症状。质子泵抑制剂也常被使用,其可抑制胃酸分泌,因为胃酸可刺激胰液分泌,所以抑制胃酸有助于减少胰液分泌,减轻胰腺炎症。
胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛,可使用止痛药物缓解。在使用止痛药物时,要根据患者的疼痛程度合理调整剂量,在缓解患者痛苦的同时,避免药物不良反应。
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吃柿子过敏的症状
郑梓煜
副主任医师
急诊科
吃柿子过敏的症状包括皮肤反应、呼吸道症状、消化道症状等,柿子是一种常见水果,但部分人群食用后可能出现过敏反应,了解其过敏症状及处理方法对保障健康十分关键。
1、皮肤反应:
最常见的是皮肤瘙痒,可能从局部开始,如口唇周围、面部,逐渐蔓延至全身。同时伴有皮疹,皮疹形态多样,可为红斑、丘疹,表现为皮肤上出现红色的斑片或凸起的小疙瘩,大小不一;也可能出现风团,即皮肤上突然出现的局限性水肿,呈苍白色或淡红色,周围有红晕,形状不规则,常伴有剧烈瘙痒;
2、呼吸道症状:
可出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,类似于感冒,但没有发热、咽痛等全身症状,频繁打喷嚏可能影响正常生活和工作。还可能引发咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或少量白痰,咳嗽程度轻重不一,有时较为剧烈,甚至会导致胸闷、气短、喘息等支气管痉挛症状,类似哮喘发作;
3、消化道症状:
口腔和咽喉部位可能出现瘙痒、刺痛感,使患者感到不适。还会有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,频繁呕吐可导致脱水和电解质紊乱。腹痛也是常见症状,疼痛部位多在脐周或上腹部,可为绞痛、钝痛或胀痛,程度轻重不等。部分患者会出现腹泻,大便次数增多,可为稀水样便或糊状便,严重腹泻可导致身体虚弱、脱水,影响身体健康。
严重的柿子过敏可导致全身过敏反应,患者出现头晕、乏力、心慌、血压下降等症状,甚至可能发生过敏性休克。过敏性休克是一种非常危险的情况,患者可能迅速失去意识,如不及时救治,会危及生命。
吃柿子过敏的处理方法
一旦发现吃柿子后出现过敏症状,应立即停止食用柿子,并避免再次接触。同时,要尽快清除口腔内残留的柿子残渣,可通过漱口等方式进行。
对于皮肤瘙痒、皮疹等症状,可使用炉甘石洗剂涂抹,其具有止痒、收敛的作用,能缓解皮肤不适。但要注意避免接触到眼睛和口腔黏膜。如果皮肤肿胀明显,可采用冷敷的方法,用冷毛巾或冰袋敷在肿胀部位,每次15-20分钟,可减轻肿胀和疼痛。
遵医嘱口服抗组胺药物,能有效缓解皮肤瘙痒、呼吸道症状和眼部症状等过敏反应。按照药品说明书规定的剂量服用,一般可在短时间内减轻症状。对于胃肠道症状,可服用一些保护胃黏膜的药物,缓解恶心、呕吐、腹痛等不适。
如果过敏症状较为严重,如出现支气管痉挛或过敏性休克等情况,应立即皮下注射肾上腺素,是抢救过敏性休克的关键药物,可迅速缓解症状,但需在医生指导下使用或由专业急救人员操作。
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什么情况下会引起碱中毒
郑梓煜
副主任医师
急诊科
在过度换气、碱性物质摄入过多、酸性物质丢失过多等情况下,可能会引起碱中毒。碱中毒是一种体内酸碱平衡失调的状况,了解其引发情况以及对应的治疗方法对恢复身体的正常生理状态至关重要。
1、过度换气:
当呼吸频率过快、过深时,会导致体内二氧化碳排出过多。二氧化碳在体内与水结合形成碳酸,碳酸是一种酸性物质,其排出过多会使血液中的碳酸浓度降低,从而引发呼吸性碱中毒。这种情况常见于情绪过度紧张、焦虑或剧烈运动后,可能会不自觉地过度呼吸。在某些神经系统疾病或使用呼吸机不当的情况下,也可能出现过度换气的现象;
2、碱性物质摄入过多:
大量摄入碱性药物或食物可能引起碱中毒,如一些人在自行服用抗酸药治疗胃酸过多时,没有按照正确的剂量服用,过量摄入碳酸氢钠等碱性药物。或者在某些特殊情况下,如误食了大量含有碱性物质的清洁剂等。同时,长期大量饮用某些碱性水也可能使体内碱负荷增加,导致碱中毒;
3、酸性物质丢失过多:
频繁呕吐是导致酸性物质丢失的常见原因,呕吐物中不仅含有食物,还含有胃酸等酸性成分。当剧烈呕吐或反复呕吐时,胃酸大量丢失,使体内酸性物质减少,相对地碱性物质就会增多,进而引发代谢性碱中毒。
此外,钾离子和氯离子的异常也与碱中毒密切相关,低钾血症时,细胞内的钾离子会转移到细胞外,而细胞外的氢离子就会进入细胞内,导致细胞外液的氢离子浓度降低,从而引起碱中毒。低氯血症也会导致肾脏对碳酸氢根离子的重吸收增加,使血液中碳酸氢根离子浓度升高,引发碱中毒。
碱中毒的治疗方法
对于呼吸性碱中毒,先要帮助患者调整呼吸。让患者尽量放松,避免过度紧张和焦虑,可通过安慰患者、让其减慢呼吸频率等方式来改善。如果是由于疾病或使用呼吸机不当引起,需要针对病因进行治疗,如调整呼吸机参数,使呼吸频率和潮气量恢复正常,减少二氧化碳的过度排出。
对于因电解质紊乱引起的碱中毒,要积极纠正电解质异常。如果是低钾血症,可通过口服或静脉补钾来恢复血钾水平。在补钾过程中要注意监测血钾浓度,避免补钾过量。对于低氯血症,可适当补充氯化钠溶液来纠正,使肾脏对碳酸氢根离子的重吸收恢复正常,从而改善碱中毒状况。
在代谢性碱中毒较为严重时,可考虑补充酸性物质来中和过多的碱性,但这种方法需要谨慎使用,因为氯化铵在肝脏代谢后会产生氢离子和氯离子,对肝功能有一定要求,并且要严格控制剂量,避免引起酸中毒等其他并发症。
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怎样确诊是不是胰腺炎
郑梓煜
副主任医师
急诊科
通过临床症状判断、血液检查、影像学检查等方法,通常有助于确诊是不是胰腺炎。胰腺炎是一种胰腺的炎症性疾病,其确诊需要综合多方面检查,而治疗也需依据病情严重程度采取不同策略。
1、临床症状判断:
患者通常会出现上腹部疼痛,疼痛程度往往较为剧烈,可呈持续性钝痛、绞痛或刀割样痛,常向左腰背部放射。还可能伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛一般不缓解。部分患者会有发热症状,若出现高热则提示可能有胰腺坏死或感染等严重情况。严重的胰腺炎可导致休克,表现为血压下降、脉搏加快、面色苍白、四肢湿冷等,通过对这些典型临床症状的观察可初步怀疑胰腺炎;
2、血液检查:
血清淀粉酶是重要指标,在发病后2-12小时开始升高,24小时达到高峰,48小时后开始下降,一般持续3-5天。尿淀粉酶升高稍晚,在发病后12-24小时开始升高,下降也较慢,可持续1-2周。血清脂肪酶在发病后24-72小时开始升高,持续7-10天,其特异性较高。还可检测血钙、血糖等指标,血钙降低常见于重症胰腺炎,血糖升高也可能提示胰腺受损影响了胰岛素分泌;
3、影像学检查:
腹部超声可初步观察胰腺的形态、大小、有无水肿及周围积液等情况,但可能受肠道气体干扰而影响准确性。腹部CT是诊断胰腺炎的重要手段,能清晰显示胰腺的病变,如胰腺肿大、坏死、渗出等,对于判断胰腺炎的严重程度及有无并发症有重要价值,尤其是增强CT可以更好地鉴别胰腺坏死组织与正常组织。
对于病情较重、诊断不明确的患者可进行腹腔穿刺。若抽出液为血性、混浊液体,且淀粉酶含量升高,则有助于确诊胰腺炎,同时还可对抽出液进行细菌培养等检查,以判断是否有感染情况。
胰腺炎的治疗方法
患者需禁食,减少食物对胰腺的刺激,使胰腺得到休息。同时进行胃肠减压,通过胃管引出胃内及十二指肠内的气体和液体,降低胃肠道内压力,缓解腹胀、呕吐等症状,减少胰液分泌。
使用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物可有效减少胰液分泌量。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,因为胃酸可刺激胰液分泌,所以抑制胃酸也有助于缓解胰腺炎。还可使用止痛药物,对于有感染迹象的患者,需根据病原菌选用合适的抗生素进行治疗。
由于胰腺炎患者可能出现大量液体丢失,如呕吐、渗出等导致血容量不足,所以要及时进行液体复苏。通过静脉输注晶体液和胶体液,如生理盐水、乳酸林格氏液、白蛋白等,维持水电解质平衡和有效循环血量,改善组织灌注,防止休克发生或加重。
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烧炭一氧化碳中毒
郑梓煜
副主任医师
急诊科
一氧化碳中毒常见于烧炭过程中,主要原因包括燃料不完全燃烧、密闭空间使用以及设备老化或不当使用,一旦发现中毒,应立即采取治疗措施,包括脱离中毒环境、氧疗、药物治疗及支持治疗。
1、原因
燃料不完全燃烧:烧炭时如氧气供应不足,燃料无法完全燃烧,会产生大量一氧化碳,当室内通风不良、一氧化碳浓度升高,人体吸入后易发生中毒。
密闭空间使用:在密闭或半密闭空间中使用炭火炉,如一氧化碳排放不畅,室内一氧化碳浓度会迅速升高,增加中毒风险。
设备老化或不当使用:炭火炉等设备老化或操作不当,如炉门密封不严、烟道堵塞等,也可能导致一氧化碳泄漏。
2、治疗
迅速脱离中毒环境:一旦发现中毒,应立即将患者移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅,解开衣领腰带等束缚物。
氧疗:给予患者高浓度氧气吸入,必要时使用高压氧舱治疗,以加速一氧化碳排出,纠正缺氧状态。
药物治疗:根据病情可给予药物治疗,以保护神经,减轻脑损伤,维持水电解质平衡,预防并发症。
支持治疗:对于昏迷或呼吸困难的患者,应进行人工呼吸或机械通气,维持生命体征稳定,加强监护,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
一氧化碳中毒患者在接受紧急治疗后,仍需密切关注身体状况,患者应遵循医嘱,定期复查,以及时发现和处理潜在的健康问题。
一氧化碳中毒患者的日常注意事项
保持室内空气流通:
确保居住环境具有良好的通风条件,经常开窗通风,避免在密闭空间中使用可能产生一氧化碳的设备,如燃气热水器、煤气灶等,以降低一氧化碳浓度,预防再次中毒。
定期检查与维护设备:
对于家中使用的燃气设备、炭火炉等,应定期检查是否存在泄漏或老化问题,及时维修或更换,确保设备安全可靠,使用时应严格按照操作规范进行,避免不当使用导致一氧化碳产生。
加强个人防护:
在可能接触到一氧化碳的环境中,如使用煤气灶、炭火炉等,应佩戴防护口罩,减少一氧化碳的吸入,避免长时间处于高浓度一氧化碳环境中,以免对身体造成损害。
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TRITAN用久了有毒吗
裴辉
副主任医师
急救中心
TRITAN指的是共聚酯材质,在正常使用情况下是安全无毒的,即使长期使用一般也不会对人体产生危害。
1、成分安全:
共聚酯是一种由多种单体经过缩聚反应形成的高分子材料。其在聚合生产过程中不使用和释放双酚类化合物。并且经过严格的质量检测和认证,符合相关的食品接触材料安全标准,被广泛应用于食品包装、婴儿用品、医疗等对安全性要求较高的领域。
2、化学性质稳定:
共聚酯具有良好的化学稳定性,不易与其他物质发生化学反应。这意味着在日常使用过程中,不会因接触到水、食物、空气等常见物质而分解或释放出有害物质。例如用共聚酯材质制成的水杯,无论是装冷水还是热水,都能保持稳定的化学性质,不会产生有毒的物质溶解到水中。
3、耐温性能良好:
共聚酯材料具有较高的耐热性,能够在一定的温度范围内正常使用而不发生变形或产生有害物质。不同种类的共聚酯的耐热温度可能会有所差异,但只要在产品规定的使用温度范围内使用,就是安全可靠的。
如果共聚酯材质的产品在生产过程中使用了不符合标准的添加剂、助剂或受到了污染,或者在使用过程中受到了高温、强酸强碱等极端条件的影响,那么可能会导致其结构发生变化,从而有可能释放出一些对人体有害的物质。但总体而言,符合标准的共聚酯材质是安全的,消费者可以放心使用。
TRITAN使用年限
食品级共聚酯材质的使用年限受多种因素影响,难以给出一个确切的固定时长。一般而言,质量合格的食品级共聚酯具有较好的稳定性和耐用性。如果正常使用,即按照产品规定的用途、温度范围等条件使用,且未遭受外力过度破坏、化学腐蚀等情况,它可以使用较长时间,通常能达到数年甚至更久。
使用环境对其寿命影响较大,例如若经常处于高温环境且接近或超出其耐热极限,如长时间放在高温烤箱旁,会加速材质老化,缩短使用年限,可能原本能用5年的,在这种恶劣环境下仅能用2-3年。同理,若频繁接触强酸强碱等化学物质,也会损害材质,使其提前失效。
良好的保养维护可延长使用年限。像食品级共聚酯水杯,使用后及时清洗、避免刮擦,能使其保持较好状态,持续发挥正常功能的时间也会相应增加。
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代谢性酸中毒诊断标准
裴辉
副主任医师
急救中心
代谢性酸中毒的诊断标准包括pH值降低、碳酸氢根离子浓度下降、阴离子间隙升高,以及二氧化碳分压正常或降低、电解质异常等,还会有相关的临床表现等。
1、pH值降低:
代谢性酸中毒患者pH值低于正常值,表明体内酸度增加。根据pH值降低的程度,代谢性酸中毒可分为轻度、中度、重度和极重度。
2、碳酸氢根离子浓度下降:
碳酸氢根离子是维持体内酸碱平衡的重要物质。在代谢性酸中毒中,HCO3-浓度会明显下降。
3、阴离子间隙升高:
阴离子间隙(AG)是指血液中未测定阳离子与未测定阴离子之间的差值。在代谢性酸中毒中,AG会升高。AG升高提示可能存在乳酸酸中毒、酮症酸中毒、药物或毒物中毒以及肾功能不全等情况。
4、二氧化碳分压正常或降低:
在代谢性酸中毒中,二氧化碳分压(PaCO2)可能正常或有所降低。这取决于酸中毒的程度和机体的代偿情况。
5、电解质异常:
代谢性酸中毒时,血清中的钠离子、钾离子、氯离子等电解质浓度可能发生变化。例如,高钾血症是代谢性酸中毒的常见并发症之一。
6、临床表现:
代谢性酸中毒患者可能出现深而快的呼吸、神志不清、昏迷、肌张力增强、腱反射亢进等神经系统症状,以及血压下降、心率减慢等循环系统症状。
医生应了解患者的病史,如严重腹泻、肠瘘、输尿管乙状结肠吻合术等,以及进行体格检查,有助于诊断代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒患者的日常注意事项
确保摄入足够的营养,包括蛋白质、维生素和矿物质。多吃新鲜蔬菜和水果,这些食物富含碱性离子和维生素C,有助于中和体内的酸性代谢产物。
减少高脂肪、高糖分和辛辣刺激性食物的摄入,这些食物可能加重酸中毒的症状,保持充足的水分摄入,有助于促进体内酸性物质的排出,维持水、电解质平衡。
确保居住环境安静、卫生,保持适宜的室温和湿度,避免着凉,保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。定期检测血液酸碱度和电解质水平,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
了解代谢性酸中毒的知识,保持积极的心态,避免过度焦虑和恐惧,如有疑虑或不适,及时与医生沟通,寻求专业的医疗建议和支持。
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