血液内科科室相关科普
白血病前期能治好吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病前期虽然症状多样且可能复杂,但通过及时的医疗干预,如化疗、靶向治疗、免疫疗法、骨髓移植及中药治疗等手段,多数能够实现病情的有效控制,甚至达到治愈的目的。 1、化疗: 通过细胞毒性药物杀死快速增殖的白血病细胞,控制病情进展。适用于广泛人群,但需密切监测毒副作用。 2、靶向治疗: 针对特定分子异常的蛋白进行精准打击,阻断白血病细胞的增长路径。对于具有明确靶点且存在相应靶点变异的患者,靶向治疗可作为首选方案。 3、免疫疗法: 通过增强机体自身抗肿瘤免疫力,识别并消灭白血病细胞。适用于复发或耐药病例,旨在提高整体生存率及生活质量。 4、骨髓移植: 提供健康的造血干细胞来替代患者异常的细胞,重建正常的造血功能。适用于难治性或高危性的急性白血病患者,以恢复正常的造血和免疫功能。 5、中药治疗: 利用传统草本植物调节机体平衡,辅助改善症状,如缓解化疗引起的恶心呕吐、乏力等。但不宜单独使用,需与其他治疗方法结合。 在白血病早期,采取科学的医疗手段和及时的干预是战胜疾病的关键。通过综合治疗方案的实施,白血病前期不仅能够获得生存的希望,更能在医生的指导下,逐步恢复健康。有家族史的人群,应定期进行血液检查,以便早期发现和进行针对性治疗。
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2024-09-29
白血病初期小红点会痒吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病初期的小红点,是凝血功能异常的皮肤表现,通常不会引发瘙痒感,建议及时就医,以便进行全面的血液检查和诊断。 在白血病初期,骨髓中的白血病细胞大量增殖,会抑制正常造血细胞的生成,包括血小板。血小板在人体中起着凝血的重要作用。当血小板数量减少时,血管的止血功能受到影响,容易发生出血现象,在皮肤上的形成小红点,医学上称为紫癜,与过敏反应等导致瘙痒的皮肤病变机制不同。 白血病细胞还可能侵犯血管壁,导致血管壁的结构和功能异常。当血管壁受损后,红细胞就会从血管内渗出到皮下组织,形成小红点。同样由血管壁受损和出血导致的小红点,也不存在会引起瘙痒的因素。 由于小红点是皮下出血所致,与过敏性皮炎不同,一般不会引起皮肤的瘙痒或不适感。除了小红点,白血病患者还可能出现皮肤瘀斑、口腔及鼻腔出血等症状,都是凝血功能异常的表现。在白血病初期,还可能伴有发热、贫血、骨关节疼痛及食欲不振等全身症状,此类症状与白血病细胞的异常增殖密切相关。 需要注意的是,仅凭皮肤小红点不能确诊白血病,白血病的诊断需要结合临床表现、血常规、骨髓穿刺等多项检查结果综合判断。对于白血病初期的小红点,患者应避免抓挠以防感染和加重病情,同时应注意保持良好的生活习惯和营养状态,以支持机体抗病能力。
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2024-09-29
按压不褪色一定是紫癜吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
按压不褪色的皮肤斑点并不一定是紫癜,虽然紫癜的一个典型特征是按压不褪色,但部分玫瑰糠疹、血管炎、部分血液疾病早期等也可能出现这种表现。 1、玫瑰糠疹: 是一种慢性、复发性的皮肤病,特征是环形红斑,边缘呈鳞屑状。具体原因尚不明确,可能与感染、免疫反应或遗传因素有关。 2、血管炎: 是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤的一种疾病。血管炎引起的皮疹往往还伴有疼痛、发热等症状,而且皮疹的分布可能与血管走行有关,可累及身体多个部位,如四肢、躯干等。 3、紫癜: 是指皮肤或黏膜下的小出血点,常见于面部、胸部或四肢。除了按压不褪色外,大小、形状和分布等也有一定特点。一般来说,紫癜的大小不等,可以是针尖大小的瘀点,也可以是较大的瘀斑。形状多不规则,可散在分布或融合成片。 4、白血病: 患者的骨髓造血功能出现异常,白血病细胞大量增殖,影响正常造血细胞的生成,导致血小板减少或血管壁受侵犯等情况,从而出现皮下出血点。 面对按压不褪色的皮肤症状时,应及时就医、科学诊断、合理治疗,同时保持良好的生活习惯、避免过度刺激和损伤皮肤也是预防皮肤疾病的重要措施。在日常生活中,应注意保持皮肤清洁干燥,避免接触过敏原和刺激性物质,以减少皮肤病变的发生风险。
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2024-09-29
直系亲属能不能给孩子输血
刘尚勤
主任医师
血液内科
直系亲属因存在高度相似的抗原和抗体,直接给孩子输血可能引发严重的输血相关性移植物抗宿主病等免疫反应,甚至危及生命,因此直系亲属通常不建议直接给孩子输血。 直系亲属与孩子之间存在较高的基因相似度,导致人类白细胞抗原相近。当孩子接受直系亲属的血液时,免疫活性T淋巴细胞可能无法被孩子的免疫系统识别和清除,反而会在体内大量增殖,攻击组织细胞,造成器官、组织及造血系统的严重损伤。输血相关性移植物抗宿主病的病死率极高,症状包括发热、皮疹、腹泻、肝炎等,随后可能出现全血细胞减少和暴发性感染。 直系亲属与孩子之间的血型不一定完全相同,输血需遵循ABO、Rh的同型输注原则,若血型不匹配,可能引发急性溶血性输血反应,导致红细胞破裂,释放大量血红蛋白,引发一系列严重后果。 通常孩子需要输血时,应首先考虑使用血库内的非直系亲属血制品,并进行严格的配型检测。同时直系亲属可以通过互助献血的方式,将血液捐献给血站,供其他非血缘关系的患者使用,以缓解血源紧张的问题。 在整个输血过程中,应严格遵循医生的指导和建议,确保输血的安全性和有效性。输血后,应继续观察受血者的生命体征和输血反应情况,确保没有迟发性输血反应的发生,以免引起不适。
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2024-09-29
白血病有遗传基因吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病发病与遗传因素有一定关联,部分基因突变为可遗传的,会使家族成员患白血病风险相对增加。但多数患者无家族病史,发病是多因素结果,环境因素、免疫系统状态均起作用,且受后天环境影响较大。 部分白血病的发生与遗传因素存在关联,人体的基因在正常情况下能够精确地调控细胞的生长、分化和凋亡等过程。当部分基因发生突变时,就可能破坏这种正常的调控机制,引发白血病。这些基因突变有些是可以遗传的,如果一个家族中存在某些特定的遗传性基因缺陷,家族成员患白血病的风险可能会相对增加。 但并非所有白血病都是由遗传基因直接导致的,大多数白血病患者并没有明显的家族遗传病史,白血病的发病是多因素综合作用的结果。环境因素在白血病的发病中起着重要作用,如长期暴露于某些化学物质、放射性物质,或者感染特殊的病毒等,都可能诱发白血病。各因素可能单独作用,也可能与个体潜在的基因易感性相互影响,导致白血病的发生。 个体自身的免疫系统状态也与白血病的发病有关,免疫系统的主要功能是识别和清除异常细胞,如果免疫系统功能出现异常,可能无法有效地清除那些发生恶变的造血干细胞,增加白血病发病的可能性。这种免疫系统的状态与遗传基因之间存在一定联系,但更多的是受到后天环境因素的影响。 日常生活中需减少接触苯等化学物质和放射性物质,避免感染特殊病毒,保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等,以增强免疫系统功能。有家族病史者更应注重定期体检,监测身体状况,以便早期发现异常。
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2024-09-28
白血病千万不能吃
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病患者需严格注意饮食与药物禁忌,避免辛辣、生冷、油腻及坚硬食物,以防感染与出血。患者还需禁用可能损害血细胞或加重病情的药物,确保病情稳定,积极配合治疗。 1、食物 辛辣及刺激性食物:如辣椒、生葱、生姜、生蒜等,这些食物性热且刺激性大,不利于白血病患者的病情恢复。 生冷食物:冷水、生菜、剩饭等生冷食物容易导致肠道感染,影响患者的消化和吸收功能,应避免食用。 油腻及不易消化食物:油炸食物、腊肉、高油高热性食物等,会增加胃肠道负担,且易导致出血,应禁食。 坚硬食物:如棒棒糖、压缩饼干、带刺的鱼肉制品等,白血病患者血小板低,吃这些食物容易导致出血。 变质及隔夜食物:这些食物中细菌易繁殖,可能导致食物中毒,引发腹泻、腹痛等症状,加重患者身体负担。 热性补品及易生热食物:如人参、乌鸡、团鱼、巧克力糖、杏、葡萄等,可能助热生火,不利于病情控制。 2、药物 解热、镇痛药:这类药物可能导致粒细胞减少,增加感染风险。 复方制剂:如感冒药,可能含有对白血病患者不利的成分,应慎用。 消炎止痛药:药物副作用强烈,可能加重白血病患者的病情。 抑制血小板及胃部刺激大的药物:如非甾体类抗炎药、抗血小板药等,可能增加出血风险并刺激胃部,应禁忌使用。 白血病患者日常还需注意保持环境清洁,适量运动,并定期监测病情,及时调整治疗方案,以便于控制病情。
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2024-09-28
血小板低有什么症状和反应
刘尚勤
主任医师
血液内科
血小板低会引发多种症状,患者常有精神不振与疲乏无力之感,还可能有关节肌肉症状、贫血相关症状、发热等,需要及时就医完善检查,评估患者病变情况。 1、精神不振与疲乏无力: 由于贫血、出血以及可能的感染或疾病影响,血小板低的患者可能会感到精神不振、疲惫不堪,可能影响患者的情绪和心理状态。 2、关节肌肉症状: 虽然不常见,但部分患者还可能出现关节疼痛、肌肉疼痛等症状,与血小板低导致的全身炎症反应或免疫系统异常有关。 3、贫血相关症状: 血小板低伴随着不同程度的贫血,患者出现皮肤黏膜变白、乏力、头晕、心悸等贫血症状。贫血的严重程度与血小板降低的程度有关,严重时可能影响患者的日常生活和工作。 4、发热: 部分血小板低的患者可能会出现发热症状,可能是由于身体对血小板减少的反应,或是由于其他潜在的感染或疾病引起的。发热的程度和持续时间因人而异,部分患者可能表现为低热,而少数患者可能出现持续性高热。 5、出血倾向: 血小板在人体中起着重要的止血作用,血小板低时患者容易出现各种出血症状,包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑,可能呈现红色或紫红色,并且不易消退。 在严重情况下还可出现鼻出血、口腔出血、牙龈出血以及月经量增多、经期延长等。血小板极低时可能导致内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血甚至脑出血,可能导致呕血、咯血、便血等严重症状,甚至危及生命。 患者出现症状时应及时就医进行检查以明确病因,并在专业医生的指导下进行针对性治疗。患者在日常生活中也应加强个人护理和健康管理,以减少并发症的发生和提高生活质量。
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2024-09-28
血小板高最怕三种水果
刘尚勤
主任医师
血液内科
血小板高患者应避免富含果胶和凝血物质、高糖或高脂、富含酸性物质等的水果,盲目食用可能会影响病情的控制。但并非绝对,不同患者的具体情况和反应可能有所不同,建议患者及时就医并采取医疗干预措施,以免病情反复或加重。 1、富含果胶或抗凝血物质的水果: 如葡萄、柚子等,含有较多果胶、抗凝血物质等,可能抑制血小板的正常聚集功能,对于已经血小板高的患者,可能会影响血液凝固和止血机制。 2、高糖水果: 如西瓜、火龙果等,高糖分可能增加血液的黏稠度,不利于血液循环和血小板功能的正常发挥。 3、高脂水果: 如榴莲、牛油果等,可能因脂肪含量高加重血液系统的负担,虽然不直接作用于血小板,但可间接影响血小板的数量和功能,可能对病情产生不利影响。 4、富含酸性物质水果: 如山楂、芒果等,水果中的酸性物质可能刺激胃酸分泌,影响血液的酸碱平衡和凝血功能。对于血小板高的患者,这种刺激可能不利于病情的稳定和控制。 血小板高的患者在选择水果时,应综合考虑自身的病情、身体状况以及医生的建议,并保持均衡的饮食、适量摄入各类营养素、避免过度摄入食物或营养素。患者还应密切关注病情变化,定期到医院进行医学检查,由专业医生评估患者病情变化,并及时调整治疗方案。
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2024-09-28
白血病的淤青会自己消失吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病的淤青主要源于血小板数量减少和凝血功能异常,是病情严重的标志之一,通常不会自行消失,除非病情得到有效控制,血小板数量恢复正常,凝血功能得到改善。 在白血病患者体内,骨髓中的白血病细胞异常增殖,会抑制正常造血细胞的生成,包括血小板。血小板能够在血管破损处聚集,形成血栓来止血,当白血病患者血小板数量严重不足时,即使是轻微的外力碰撞或血管内压力稍有变化,都可能导致皮下血管破裂出血,从而形成淤青。由于血小板缺乏的状况持续存在,身体缺乏有效的止血机制,淤青难以自行修复。 在没有治疗干预的情况下,淤青的颜色会随着时间推移而改变,从最初的鲜红色转变为蓝色、紫色,最后变为黄色。一般来说,淤青会在几周内自然消退,但如果白血病病情严重,血小板水平持续低下,淤青可能难以完全消失。 对于血小板极度减少的患者,医生可能会给予血小板输注,帮助快速提升血小板水平,促进淤青的愈合,也可通过化疗或其他治疗方法控制白血病病情,提高血小板计数,有助于改善出血倾向,使淤青更快消退。日常应尽量减少身体的剧烈碰撞或摩擦,以防形成新的淤青。同时保证充足的维生素C和维生素K摄入,增强血管壁强度,促进伤口愈合。 需要定期复查血常规,监测血小板水平变化,及时调整治疗方案。及时记录淤青出现的位置、大小及变化情况,便于医生评估病情进展。如果淤青频繁出现且长时间不愈合,提示病情可能加重,需要及时就诊处理。
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2024-09-27
白血病要骨髓移植才会好吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
骨髓移植是治疗某些类型白血病的有效手段之一,但并非所有白血病患者都需要或适合进行骨髓移植,是否需要骨髓移植才能治愈取决于白血病类型、患者年龄和身体状况等多方面因素,不能一概而论。 1、白血病类型: 慢性白血病:在疾病早期阶段,通常可以通过靶向治疗取得较好的疗效,主要是针对白血病细胞中的特定分子靶点进行干预,从而抑制白血病细胞的增殖并诱导其凋亡,不一定需要立即进行骨髓移植。当慢性白血病进入加速期或急变期,病情变得更加复杂和严重,骨髓移植可能就会成为一种更有效的治疗选择。 急性白血病:部分患者可能通过化疗达到缓解和治愈的目的,但对于一些高危型的急性白血病,如伴有一些特定染色体异常或基因改变的患者,骨髓移植可能是提高治愈率、减少复发风险的重要手段。 2、年龄因素: 年轻患者通常对化疗、骨髓移植等治疗方式的耐受能力相对较强。如果是儿童白血病患者,由于身体的恢复能力较好,在合适的情况下,骨髓移植可能会有较好的治疗效果。但是,年龄较大的患者,尤其是老年人,由于身体机能下降,可能存在多种基础疾病,骨髓移植手术对身体的创伤较大,术后还可能面临移植物抗宿主病等并发症,骨髓移植的风险可能会高于年轻患者,所以在选择治疗方案时会更加谨慎。 3、身体状况: 如果身体状况较好,骨髓功能尚未受到严重破坏,化疗等传统治疗方式可能就能够有效控制白血病的发展。 如果身体状况较差,如已经存在严重的感染或者器官功能不全,骨髓移植可能就不是一个可行的治疗方案,需要先改善身体状况再考虑其他治疗手段。 需注意,如果白血病出现复发,情况会变得更加复杂。复发后的白血病患者骨髓移植可能是一种更有希望的治疗选择,但同时也面临着更高的风险,如移植失败、复发风险仍然较高等问题,需在医生指导下进行相应的处理。
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2024-09-27