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怎么判断是不是再生障碍性贫血

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

判断是否为再生障碍性贫血,可留意症状表现,像贫血、出血、发热感染等情况,也可以根据血常规指标、骨髓穿刺检查结果等,要排除其他致血细胞减少疾病,综合判断才能准确诊断。

1、观察症状表现

若出现进行性加重的贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力、心慌等,伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向,以及反复发热、感染等症状,需警惕再生障碍性贫血的可能。

2、查看血常规指标

通过血常规检查,若发现全血细胞减少,即红细胞、白细胞、血小板计数均低于正常范围,其中白细胞减少会导致机体抵抗力下降,易感染,血小板减少会引起出血倾向,红细胞减少则导致贫血症状,这是再生障碍性贫血的重要特征。

3、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是诊断再生障碍性贫血的关键检查,若骨髓穿刺显示骨髓增生减低或重度减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,脂肪滴增多等,符合再生障碍性贫血的骨髓象特点,结合症状及血常规等,可明确诊断。

4、排除其他疾病

需排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征等,通过相关检查,如酸溶血试验、骨髓活检等,鉴别诊断,以准确判断是否为再生障碍性贫血。

再生障碍性贫血患者日常需注意适度运动,选择散步这类舒缓方式,增强体质又避免劳累,注意保暖,根据天气增减衣物。定期按医嘱复查血常规等指标,随时掌握病情变化,有异常及时与医生沟通,保障健康状况稳定。

再生障碍性贫血患者的日常养护

  • 在饮食方面,要保证营养均衡且充足,多摄入富含蛋白质的食物,比如瘦肉、蛋类、奶类等,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素与矿物质,维持机体正常代谢功能。
  • 生活作息需规律,早睡早起,让身体得到充分休息,避免熬夜以及过度劳累,使身体各器官能良好运转,利于造血功能的稳定与恢复。
  • 个人卫生要格外注意,勤洗手、勤换衣物,减少去往人员密集场所的次数,降低感染风险,因为一旦感染,可能加重病情,不利于身体恢复。
  • 要保持积极乐观的心态,避免因病情产生过多焦虑、紧张情绪,良好的心理状态有助于增强机体应对疾病的能力,更好地促进身体康复。
2025-01-10
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