心脏外科科室相关科普
主动脉和冠状动脉硬化危险吗
赵东
主任医师
心外科
主动脉和冠状动脉硬化具有一定的危险性,但具体的危险程度需根据具体情况来判断。当主动脉和冠状动脉硬化的程度较轻,管腔狭窄不明显,且患者未出现明显的临床症状时,危险性相对较低。此时通过积极的生活方式干预和药物治疗,可以有效控制病情的发展。 随着年龄的增长,动脉血管会出现一定程度的硬化,这是一种自然的生理变化。在无明显狭窄和并发症的情况下,这种硬化通常不会带来严重的健康威胁。但是当主动脉和冠状动脉的管腔狭窄程度超过一定限度(如50%以上),会严重影响心肌的血液供应,导致心肌缺血、缺氧,甚至引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。 同时,主动脉和冠状动脉硬化可能引发一系列并发症,如主动脉夹层、主动脉瘤、心力衰竭等,这些并发症一旦出现,都可能严重威胁患者的生命安全。如患者同时患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,这些疾病会加速动脉硬化的进程,增加其危险性。 所以对于主动脉和冠状动脉硬化的患者来说,及时进行医学评估、制定合适的治疗方案、积极控制危险因素(如高血压、糖尿病等),以及保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等,都是非常重要的措施。患者还应定期进行复查和随访,以便及时发现并处理病情的变化。
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2024-10-22
大隐静脉瓣膜功能不全是什么意思
赵东
主任医师
心外科
大隐静脉瓣膜功能不全是一种心血管疾病,是大隐静脉中的瓣膜无法完全关闭,从而导致静脉血液逆流的现象。大隐静脉是人体下肢最长、最重要的浅静脉之一,负责将下肢的血液输送回心脏。 当大隐静脉瓣膜功能不全时,这个单向阀门的作用就失效了。血液不再受到瓣膜的有效控制,而是会不受限制地向下肢方向逆流。这种逆流现象会导致下肢静脉系统内的压力升高,血液长时间滞留,进而引发一系列症状。患者可能会感到下肢沉重、乏力,尤其是在长时间站立或行走后,这些症状会更加明显。患者的腿部还可能出现肿胀、疼痛、瘙痒等不适,可能对日常生活造成困扰。 大隐静脉瓣膜功能不全的原因复杂多样,包括遗传因素、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷等。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素也可能导致瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,从而引发瓣膜功能不全。 大隐静脉瓣膜功能不全需要根据患者的具体情况采用综合治疗方案,这包括改变生活方式(如避免长时间站立或久坐、穿戴医用弹力袜等)、控制体重、物理机械治疗(如穿压缩袜)、药物治疗(如使用利尿剂、抗凝剂和消炎药等)以及手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术、静脉瓣膜修复术、射频消融术等)。医生会根据患者的病情严重程度、身体状况和个人意愿等因素综合考虑,选择最合适的治疗方法。
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2024-10-22
冠心病和脑梗有关系吗
赵东
主任医师
心外科
冠心病和脑梗之间存在一定的关系,主要体现在两者共同的病理基础和危险因素上。冠心病和脑梗都属于心脑血管疾病范畴,其病理基础主要是动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化发生在冠状动脉时,会导致管腔狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血、缺氧或坏死,从而引发冠心病。同样,当动脉粥样硬化出现在脑部血管时,会使脑血管狭窄、血栓形成或栓塞,进而造成脑组织缺血、缺氧,最终引发脑梗。 同时,冠心病和脑梗有着共同的危险因素,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖以及不健康的生活方式等。这些因素不仅会增加动脉粥样硬化的风险,还会对心脏和脑血管系统造成损害,从而增加冠心病和脑梗的发病风险。例如高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成;高血脂会导致血管内壁脂肪附着,形成斑块,进而引发血管狭窄;糖尿病则会影响脂肪的代谢,促进动脉粥样硬化的发生。 冠心病患者由于心脏功能下降,可能会影响血液循环,导致血流动力学改变,进而增加血栓形成的风险。一旦血栓脱落,可能随血流到达脑部,引起脑梗。同样,脑梗患者由于脑部血管病变,也可能影响自主神经功能,对心脏产生不利影响,从而增加冠心病的发病风险。 在预防和治疗这两种疾病时需要综合考虑多种因素,采取综合性的措施来降低发病风险。对于已经患病的患者,也需要进行全面的评估和综合的治疗,以预防并发症的发生和病情的进一步恶化。
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2024-10-22
换心脏瓣膜需要开胸吗
赵东
主任医师
心外科
换心脏瓣膜手术是否需要开胸,主要取决于患者的具体病情、瓣膜病变的程度以及医院的医疗水平和技术条件。在多数情况下,传统的心脏瓣膜置换手术是需要开胸的。 传统的心脏瓣膜置换手术通常需要在胸部正前方进行一定长度的切口,切开胸骨以显露心脏,然后进行手术操作。术后会使用钢丝或其他材料固定胸骨,并缝合皮下组织和皮肤。这种手术方式虽然创伤较大,但能够清晰地显露心脏和瓣膜结构,便于医生进行精细的手术操作。 但是多种微创心脏瓣膜置换手术方法,在某些情况下可以避免传统开胸手术带来的创伤和并发症。如对于老年严重狭窄的主动脉瓣膜患者,可以采用经导管主动脉瓣置换术等介入性手术方法。这种手术方法通过外周血管(如股动脉)将预压缩的生物瓣膜输送至病变主动脉瓣的位置,并释放瓣膜以替换原有的病变瓣膜。 由于无需开胸和体外循环,微创心脏瓣膜置换手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。但是并非所有心脏瓣膜病变患者都适合进行微创手术。医生会根据患者的具体病情、瓣膜病变的复杂程度以及医院的医疗水平和技术条件来综合评估,选择最适合患者的手术方式。 对于心脏瓣膜修补手术,其是否需要开胸也取决于患者的瓣膜情况和医院的技术水平。在某些情况下,医生可能能够通过微创手术方法进行瓣膜修补,以减少患者的创伤和恢复时间,但也需要由专业医生进行详细的评估和决策。
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2024-10-22
先天性心脏病阴性是什么意思
赵东
主任医师
心外科
先天性心脏病阴性是用于描述心脏健康状态的一种结果。先天性心脏病阴性意味着经过一系列全面且细致的检查流程后,未发现患者存在先天性心脏病的相关异常表现。这些检查通常包括心脏超声检查、心电图以及心血管造影等先进技术手段,能够清晰呈现心脏的内部结构、血流情况以及心脏的电活动状态。 当检查结果为先天性心脏病阴性时,说明患者的心脏结构完整且良好,心脏功能处于正常状态。这意味着心脏能够有效地收缩和舒张,为全身输送充足的血液,同时血液在心脏和血管内的流动顺畅无阻,不存在先天性的心血管畸形。 尽管先天性心脏病阴性让人放心,但心脏病的发病原因多种多样,除了先天性心脏病外,还包括冠心病、高血压性心脏病等多种类型。因此即使检查结果为阴性,我们仍需保持良好的生活习惯,如适量运动、合理膳食、充足睡眠等,以预防心脏疾病的发生。 先天性心脏病筛查结果为阴性也可能存在一定的局限性,由于筛查工具主要采用无创方式,如胎儿心脏超声等,其准确性受到多种因素的影响,包括医生的技术水平、经验以及不同先心病的特点等。所以即使筛查结果为阴性,也不能完全排除所有心脏疾病的可能性。对于有任何心脏不适症状的患者,应及时就医并进行进一步的检查和治疗。
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2024-10-22
心脏有问题做心电图能检查出来吗
赵东
主任医师
心外科
心脏有问题时,做心电图能否检查出来需要根据具体情况判断。心电图对于心律失常的诊断具有很高的敏感性,无论是窦性心动过缓、窦性心动过速、房室传导阻滞,还是各种房性、室性心律失常(如房性早搏、室性早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等),都可以通过心电图检查明确诊断。 当心肌出现缺血时,心电图上会出现ST-T段的异常改变,这有助于医生判断患者是否存在心肌缺血。对于急性心肌梗死,心电图上的特征性改变(如ST段弓背向上抬高、T波倒置等)也具有诊断价值。 虽然心电图本身并不能直接显示心脏的结构,但某些心脏结构的改变(如左心室肥厚、左房增大等)可能间接导致心电图上的特定变化,如左心室肥厚时的心电图可能表现为QRS波群电压增高、时间延长等。心电图还能反映血清电解质浓度的异常变化,如高血钾时表现为QT间期缩短、T波高尖,低血钾时表现为ST-T段压低等,这对于判断患者是否存在电解质紊乱及其类型具有重要意义。 心电图对于心脏结构性疾病(如先天性心脏病、心肌病等)的诊断价值有限,通常需要结合心脏彩超、心脏磁共振等其他影像学检查手段进行确诊。心电图也无法直接评估心脏的功能状态,如心脏的泵血功能、心肌的存活情况等,需要通过心脏超声、运动平板实验、心肌核素检查等进一步评估。有些心脏问题可能并不伴随电生理的异常变化,或者这种变化在心电图上并不明显,所以也无法通过心电图直接诊断。
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2024-10-22
心脏手术多久能出院
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏手术后的出院时间需要根据病人的手术类型、复杂程度、个体差异等多个因素进行综合判断。一般来说,如果进行介入手术的病人,可能在术后第3天即可出院;而进行外科手术的病人,则可能需要住院一周左右甚至更长时间。 介入手术如冠脉介入治疗(放支架)、射频消融术、安装起搏器等,这类手术创伤相对较小,恢复时间相对较短。一般情况下,病人在手术后的第3天,如果无并发症且恢复情况良好,即可出院。同时,如果是年轻且身体状况良好的病人,其恢复能力通常比较强,出院的时间也可能会相对较短。 而外科手术如心脏搭桥手术、瓣膜置换手术等,这类外科手术的创伤较大,恢复时间相对较长。病人通常需要住院一周左右,甚至更长时间,以确保手术伤口的愈合和身体的稳定恢复。如果手术过程中出现并发症或者术后恢复不佳的情况,出院时间还可能会进一步延长。而且,如果年龄较大或者患有其他基础疾病的病人,其恢复速度可能较慢,需要更长的住院时间。 此外,病人在术后接受的护理和康复措施也会影响其出院时间。有效的护理和康复可以加速病人的恢复进程,从而缩短住院时间。因此,在病人出院前,医生会对其进行全面的评估,以确保其已经具备出院的条件,并能够在家中继续进行有效的康复和护理。
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2024-10-21
卵圆孔未闭需要手术治疗吗
付庆林
主任医师
心血管外科
卵圆孔未闭是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况进行评估。如果卵圆孔未闭没有引起任何症状,且经过检查未发现心脏结构和功能的其他异常,通常不需要手术干预。 这种情况下,患者可以定期复查,观察卵圆孔的变化情况。卵圆孔未闭导致的分流量较小时,一般不会对心脏和血液循环造成明显影响,此时也不需要手术治疗。如果患者没有出现偏头痛、不明原因的脑卒中、减压病等与卵圆孔未闭可能相关的并发症时,手术并非必需。同时,患者本身存在其他严重疾病,手术风险较高,或者身体状况难以耐受手术,可能会选择保守治疗。 当卵圆孔未闭引起频繁且严重的偏头痛、多次不明原因的脑卒中,或者出现严重的心悸、气促、呼吸困难等症状时,手术治疗则是必要的。这些症状可能会对患者的生活质量和健康产生严重影响,通过手术可以封闭卵圆孔,阻止血液异常分流,从而缓解症状。卵圆孔缺损较大或形状不规则时,更有可能引起症状或并发症,此时手术治疗可以修复缺损并恢复心脏的正常功能。 此外,如果卵圆孔未闭伴有其他心脏疾病,如心脏瓣膜疾病等,可能需要进行手术治疗。这些心脏疾病可能会对卵圆孔未闭的治疗和预后产生影响,通过手术可以一次性解决多个心脏问题,提高治疗效果。对于存在并发症风险的患者,如存在脑卒中风险的患者,手术治疗有助于降低并发症发生率。
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2024-10-21
心口窝正中间一阵一阵疼是怎么回事
付庆林
主任医师
心血管外科
心口窝正中间一阵一阵疼可能由多种原因引起,常见的原因包括情绪与压力、过度劳累、心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等。 1、情绪与压力: 长期焦虑、工作压力过大、精神紧张等心理因素可能导致交感神经紊乱,引起心口窝疼痛,这种疼痛通常与情绪变化密切相关。 2、过度劳累: 长时间进行重体力劳动或剧烈运动后,身体可能处于疲劳状态,心肌耗氧量增加,从而引发心口窝疼痛。 3、心绞痛: 心绞痛是冠心病的一种表现形式,由冠状动脉供血不足引起。疼痛多为阵发性,可伴有胸闷、出汗、恶心等不适症状。 4、冠心病: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是引起心口窝疼痛的常见原因。由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧,进而产生心绞痛。这种疼痛通常具有压榨性、憋闷感或烧灼感,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。 5、急性心肌梗死: 在冠心病的基础上,如果冠状动脉完全闭塞,将导致急性心肌梗死。此时,心口窝疼痛可能更为剧烈且持续时间长,常伴有濒死感、大汗淋漓等症状。 此外,胸壁疾病如胸壁肌肉劳损、肋间神经痛等,也可能会导致心口窝疼痛。这些疾病多与运动或外伤有关,休息或适当治疗后可缓解。因此,在出现疼痛时,建议及时就医进行相关检查以明确病因,并根据医生的建议进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态也是预防疼痛发生的重要措施。
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2024-10-21
心口像针扎一样疼几下就过去了是怎么回事
付庆林
主任医师
心血管外科
心口像针扎一样疼几下就过去了即针刺样疼痛,这种症状可能由多种原因引起,常见的原因包括情绪与压力、心脏神经官能症、肋间神经痛、心肌炎、胸膜炎等。 1、情绪与压力: 情绪波动大、长时间处于焦虑或紧张状态,可能导致心脏神经功能紊乱,出现短暂的针扎样疼痛。这是正常的生理现象,通常不需要特殊治疗。 2、心脏神经官能症: 常见于无器质性心脏病的患者,由于精神心理问题或神经功能失调导致,表现为心前区针刺样或刀割样痛,可伴有心悸、气短、胸闷等症状。 3、肋间神经痛: 由多种原因引起的胸脊神经前支受损所致,疼痛区域以受损脊神经分布区域为主,呈阵发性刺痛或灼痛。 4、心肌炎: 心肌受到病原体感染时,可出现心肌炎,炎症因子刺激心肌导致心脏疼痛。 5、胸膜炎: 患者由于胸膜壁层和脏层炎症性病变,可出现针刺样疼痛。 6、气胸: 因气体进入胸膜腔造成积气状态,导致突发性针刺样疼痛。 7、冠心病: 患者由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可出现心绞痛症状,表现为心前区或胸骨后的压榨性疼痛或针刺样疼痛。 此外,主动脉血管内壁破损,血液溢出形成的夹层,病情凶险,疼痛剧烈且呈撕裂样或针刺样。因此,在出现针刺样疼痛的症状时,建议及时就医检查,以明确病因并在医生指导下进行治疗。
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2024-10-21