在新生儿期，多数胆红素来源于衰老红细胞，而胆红素代谢的特点主要有胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素能力差、肝肠循环特点等。 1、胆红素生成过多： 胎儿血氧分压低，红细胞数量代偿性增加，出生后血氧分压升高，过多的红细胞破坏，同时新生儿红细胞寿命相对短，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍，因此新生儿每日生成的胆红素明显高于成人； 2、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足： 刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒，会减少胆红素与白蛋白联结，同时早产儿胎龄越小，白蛋白含量越低，其联结胆红素的量也越少； 3、肝细胞处理胆红素能力差： 未结合胆红素进入肝细胞后，与Y、Z蛋白结合，而新生儿出生时肝细胞内Y蛋白含量极微，所以生成结合胆红素的量较少，并且出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力较为低下，早产儿更为明显，可出现暂时性肝内胆汁淤积； 4、肝肠循环特点： 新生儿肠蠕动性差、肠道菌群尚未完全建立，而肠腔内β葡萄糖醛酸酐酶活性相对较高，可将结合胆红素转变成未结合胆红素，再通过肠道重吸收，导致肝肠循环增加，血胆红素水平增高。此外，若胎粪含胆红素较多，当排泄延迟时，也可使胆红素重吸收增加。

通常情况下，1岁半男宝宝身高多在73.6-92.4厘米，女宝宝身高多在72.8-91.0厘米，因此1岁半身高81厘米不矮，无论是男宝宝还是女宝宝，身高都处于正常范围之内。除基因等先天因素影响外，宝宝的身高、体重还受后天因素影响，常见的如营养、运动、睡眠等，家长可从这三方面入手，帮助宝宝增长身高。 1、补充营养： 在日常生活中，可以补充富有营养的食物，如牛奶、鸡蛋等含钙量较高的食物，同时也要注意优质蛋白的摄入，如瘦肉、鱼肉等。还应适量食用一些富含维生素及膳食纤维的食物，如新鲜的水果蔬菜； 2、增加活动： 1-3岁的宝宝可每天在室外活动2-3小时，不光可以增强体质，可还促进维生素D的合成，使钙剂更好地被吸收。在室内的时候也可以让宝宝自己做一些运动，如活动宝宝的上肢，引导宝宝进行走路等，以促进宝宝生长发育； 3、充足睡眠： 睡眠时，人体可以分泌生长激素，因此需要保证宝宝有充足优质的睡眠，以便宝宝发育良好。

对于一岁宝宝，最好的选择是不要看电视，因为一岁宝宝的神经系统、听觉、视觉、运动系统处于快速发育的阶段，此时更好的选择或较优的选择是主动参与活动和游戏，而不是被动接收屏幕或电视带来的声、光刺激。看电视不仅会影响一岁宝宝的视力发育，还有可能不利于神经、精神发育。一般看电视并不会使一岁宝宝主动获取信息，而是被动获取信息。 一岁的宝宝正是处于对周围环境好奇、乐于模仿的时间段，因此可以让其多听儿童歌曲、音乐，跟着节奏做一些简单动作。鼓励一岁宝宝多做力所能及的运动和动作，通过讲故事、做游戏、陪其玩玩具等行为，帮助一岁宝宝建立应该有的神经、精神发育，包括大运动发育、精细运动发育、语言发育、社交发育等，这些需要通过人与人之间的互动得到，而不能仅仅依靠看电视。 同时电视带来的强烈声、光刺激，对于一岁宝宝的脑部发育也存在不利影响，可能会影响睡眠和休息。因此一岁宝宝最好不要看电视，包括不要看电子产品。在日常生活中注意多给一岁宝宝补充DHA，有利于神经发育和视网膜发育，能够为一岁宝宝的生长发育提供帮助。

儿童发热是儿科医生处理的最多见的儿童临床症状之一，也是引起家长担心的一个常见的原因。有些家长认为必须维持孩子体温在正常的范围，在孩子稍微有一点发烧的时候就给予退烧药物。然而发烧并不是原发病，而是有利于对抗感染的一种生理机制，并没有证据表明发烧本身会恶化疾病或者是导致远期的神经系统并发症。所以治疗儿童发烧首要的原则是提高孩子的整体舒适度，而不是把重心放在维持正常的体温上。对一般情况良好的发烧的孩子，我们建议家长要监测孩子的精神反应状态，观察有没有一些严重疾病的表现，要鼓励孩子适当的补充液体，并且要安全的存放退烧药物，避免过量。当前的一些证据已经表明对既往健康的孩子来说，一旦出现发热，体温超过38.5℃，布洛芬和对乙酰氨基酚在有效性和安全性上没有实质性的差别，因此发烧并不要让我们的家长过度的焦虑和担心，正确使用退烧药即可。如果孩子的体温反复发热超过48到72个小时没有好转，或者出现比较明显的呼吸道、消化道、泌尿系等等其他系统的症状，则可以去医院寻求医生的帮助。

随着生活水平的提高，奶的营养价值日益受到重视，所以大家会因为选择哪种奶而困惑。配方奶粉和纯牛奶均具有一定的优势与劣势，具体选择何种较好需要分情况讨论，根据自己的需求选择。 配方奶粉是以牛乳或羊乳及其加工制品为主要原料，加入适量营养素和其他辅料加工而成，其中添加的营养素全面、均衡，可以满足儿童生长发育所需的营养物质，而且有不同的配方奶粉。如果儿童因为乳糖不耐受或者胃肠道消化功能较差，而不能喝纯牛奶，此时可以根据需求选择不含乳糖的配方奶粉较好。但是部分配方奶粉中添加的营养素较多，超过了儿童正常所需的含量，此时可能对儿童的健康造成潜在危害。 纯牛奶的配料只有生牛乳，所有营养均来源于牛奶本身，所以许多营养成分均保留得较为完整。其次，从钙的含量来看，纯牛奶的含量更多，吸收和利用率更高，需要补充钙时喝纯牛奶比较好。但是部分儿童对纯牛奶中的成分过敏、乳糖不耐受，此时饮用纯牛奶有可能会出现腹泻、腹痛等胃肠道不适。而且纯牛奶中的必需氨基酸较少，形成的凝块大，部分儿童会因为胃肠道功能发育不全而难以消化。

打完百白破疫苗后发烧，是较为常见的接种后不良反应，体温尚未超过38.5℃时，主要可进行对症处理，加强日常管理、采用物理降温的方式。当体温持续不缓解或升高时，还需尽早去医院治疗，遵医嘱服药或者进行其他治疗。 1、日常管理： 百白破疫苗主要通过刺激免疫系统、产生相应的抗体生成发挥作用。疫苗中仍存留部分毒性，免疫功能相对较差的人群，常会出现发烧等不良反应，此时可通过充分休息、补充水分，增强机体代谢能力，促进体温降低。同时应该保证室内通风，适当减少衣物，避免使用厚棉被发汗，以免病情加重； 2、物理降温： 可首先使用冷毛巾或者适宜浓度的酒精等擦拭额头、颈部、腋窝、大腿、后背等部位，促进体温降低，还可贴敷医用退热贴，帮助缓解机体高温； 3、药物治疗： 对于体温高于38.5℃，或者体温持续未下降的人群，应该尽早就医，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等解热镇痛类的药物进行退烧治疗。对于出汗、脱水较重者，还应该及时补液治疗，以免发生水电解质、酸碱平衡紊乱。

血小板的正常值一般在(100-300)×10^9/L，导致新生儿血小板低的原因通常可分为感染性疾病、血源性疾病、免疫性疾病，因此需要及时带新生儿入院进行治疗，新生儿体内血小板长期低于正常水平，不仅会引起伤口愈合困难、皮肤瘀斑、嗜睡乏力等临床表现，并且会严重影响新生儿的正常发育生长。 1、感染性疾病：如败血症、风疹、疱疹性咽峡炎等。新生儿感染致病微生物后，会引起免疫系统发生变态性反应，并导致体内血小板被破坏或消耗增多。一般新生儿通过接受抗感染性治疗后，血小板可恢复到正常水平。但如果出现新生儿出现败血症等相对严重的疾病，可出现不吃、不哭、体温不稳等症状，此时可遵医嘱使用氨苄西林、硫酸庆大霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等联合治疗，同时也需在医生指导下配合使用人免疫球蛋白等进行免疫支持治疗； 2、血源性疾病：如血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等。因为以上类型病变会直接影响骨髓造血功能，继而导致体内血小板出现再生性障碍，引发血小板低。新生儿可通过骨髓活组织检查、血液常规检查等检测方式进行确诊。多由于胎盘功能不良、围生期窒息、感染等原因引起，主要临床表现为皮肤出现散在的瘀点、瘀斑，四肢及躯干也会有，还可见牙龈出血等。如果血小板数量明显下降，无法维持其生理功能，需要遵医嘱静脉输注血小板等进行治疗；对出现凝血功能障碍、大出血的新生儿，必要时可行手术治疗； 3、免疫性疾病：如免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等。免疫系统发生病理性改变后，可能会对血细胞结构造成破坏性损伤，继而导致体内血小板、红细胞等出现持续性降低。一般以药物治疗为主，可遵医嘱使用人免疫球蛋白等，同时配合静脉输血、蓝光照射等综合治疗。对于上述治疗无效者，必要时需进行手术治疗。

新生儿换尿布哭得很厉害，原因主要包括换尿布动作粗暴、尿布材质比较硬、尿布皮炎、腹部不适、饥饿等，需要家长引起重视，积极寻找新生儿哭闹的原因，并进行调整，确保新生儿的健康成长。 1、换尿布动作粗暴： 新生儿出生以后家长要慢慢学习如何照顾新生儿，所以刚开始更换尿布的时候动作可能会比较粗暴，不小心弄疼新生儿，因此会导致换尿布哭得很厉害的现象。家长可以在医生的指导下多加练习如何给新生儿更换尿布，动作熟练后能够减少新生儿哭闹的情况； 2、尿布材质比较硬： 有些家长使用化纤面料给新生儿做尿布，由于布料材质比较硬新生儿使用后感觉不舒服，对皮肤的摩擦比较严重，因此会出现换尿布哭得很厉害的现象。建议家长可以选择纯棉材质的布料给新生儿做尿布，在使用前要将尿布轻轻揉搓，使之变得比较柔软，能够减少对皮肤的摩擦； 3、尿布皮炎： 家长如果更换尿布不及时，导致新生儿臀部皮肤长时间被尿渍污染，可能会引起尿布皮炎，造成局部疼痛、红肿，甚至皮肤溃烂，出现新生儿换尿布哭得很厉害的现象。需要每次排尿后用流动温水及时清洗臀部皮肤，减少尿液和粪便的刺激，还需要及时更换尿布，同时遵医嘱局部涂抹红霉素软膏进行治疗，避免感染继续加重； 4、腹部不适： 如果家长在给新生儿更换尿布的时候，使腹部长时间在空气中暴露，容易引起腹部受凉，造成腹胀、腹痛，会导致新生儿换尿布哭得很厉害的现象，甚至出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。建议按照医生医嘱服用益生菌类药物进行调理，如枯草杆菌二联活菌颗粒，平时要注意更换尿布时动作轻柔、速度加快，注意给新生儿腹部保暖，避免受凉； 5、饥饿： 新生儿排便、排尿后通常会有饥饿的现象，因此出现换尿布哭得很厉害的现象。家长可以在新生儿快要吃奶时做好哺乳准备，比如擦拭乳头以及乳晕、冲调好奶粉等，等到给新生儿更换完尿布后及时喂奶，避免新生儿饥饿。

新生儿二十几天了眼白还是黄，需要观察皮肤是否有黄染，以及黄染轻重程度，有可能是由于生理性黄疸或病理性黄疸导致。此时应前往医院进行鉴别诊断，必要时进行针对性治疗，以免延误病情。 一、生理性黄疸： 如果新生儿出生后二十几天只是轻微地眼白发黄，可能是生理性黄疸导致。家长可以采取少量多次喂养的方法，并稍微增加饮水量，能够更好地促进黄疸代谢，慢慢症状会逐渐消退。 二、病理性黄疸： 如果新生儿除了虹膜发黄，同时身体皮肤也发黄，多是病理性黄疸引起，主要是因为疾病影响正常肝细胞代谢，导致黄疸聚积在身体皮肤黏膜处而引起皮肤黄染、虹膜黄染等症状，可以通过光疗、使用退黄药物、换血疗法等进行退黄治疗。 1、光疗： 使用蓝光照射使胆红素变成易溶于水的异构体，之后随身体代谢排出体外，光疗操作简便、副作用小、临床使用安全，是退黄的主要治疗方法之一。但是进行光疗要对宝宝的眼睛和生殖器进行遮挡，以免蓝光照射损伤宝宝视力，或者影响生殖系统发育，同时适当补水、口服B族维生素等，减少光疗副作用； 2、使用退黄药物： 临床常用的退黄药物主要包括肝酶诱导剂，如苯巴比妥片、人血白蛋白、熊去氧胆酸胶囊等，需要按照医生的嘱咐合理使用，并密切观察用药后黄疸消退情况； 3、换血疗法： 如果上述退黄治疗均失败，或者新生儿黄疸严重伴有溶血反应等，需要及时采取换血疗法治疗，但是这种治疗具有一定的风险，如输血反应等，需要针对患儿病情进行综合性考虑，分析利弊后再进行。

湿疹是2岁以下婴幼儿比较常见的皮肤表现。有统计在亚洲人群当中达到20%的孩子可能曾经出现过湿疹。湿疹的病因并不明确，有不少家长以为湿疹是由于食物过敏引起，事实上并没有明确证据证明过敏和湿疹有直接的因果关系。所以经常跟家长解释，湿疹病因其实并不明确，可能由于多种因素引起。对于这些孩子，通常要做到的是生活照护，在日常生活中，要减少孩子过长时间洗澡的机会，一般5-10分钟的洗浴足够。同时要少用碱性强的浴液，洗澡的水温也不要太高。这几点都是为了避免身体表面的油脂流失，同时加强保湿治疗对于湿疹非常重要。一天4-6次应用保湿霜能够明显改善孩子的皮肤干燥、湿疹的临床表现，必要时会给孩子外用糖皮质激素治疗，但是一定要在医生的指导下合理应用。