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新生儿血小板低

李冀儿科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1

血小板的正常值一般在(100-300)×10^9/L,导致新生儿血小板低的原因通常可分为感染性疾病、血源性疾病、免疫性疾病,因此需要及时带新生儿入院进行治疗,新生儿体内血小板长期低于正常水平,不仅会引起伤口愈合困难、皮肤瘀斑、嗜睡乏力等临床表现,并且会严重影响新生儿的正常发育生长。

1、感染性疾病:如败血症、风疹、疱疹性咽峡炎等。新生儿感染致病微生物后,会引起免疫系统发生变态性反应,并导致体内血小板被破坏或消耗增多。一般新生儿通过接受抗感染性治疗后,血小板可恢复到正常水平。但如果出现新生儿出现败血症等相对严重的疾病,可出现不吃、不哭、体温不稳等症状,此时可遵医嘱使用氨苄西林、硫酸庆大霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等联合治疗,同时也需在医生指导下配合使用人免疫球蛋白等进行免疫支持治疗;

2、血源性疾病:如血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等。因为以上类型病变会直接影响骨髓造血功能,继而导致体内血小板出现再生性障碍,引发血小板低。新生儿可通过骨髓活组织检查、血液常规检查等检测方式进行确诊。多由于胎盘功能不良、围生期窒息、感染等原因引起,主要临床表现为皮肤出现散在的瘀点、瘀斑,四肢及躯干也会有,还可见牙龈出血等。如果血小板数量明显下降,无法维持其生理功能,需要遵医嘱静脉输注血小板等进行治疗;对出现凝血功能障碍、大出血的新生儿,必要时可行手术治疗;

3、免疫性疾病:如免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等。免疫系统发生病理性改变后,可能会对血细胞结构造成破坏性损伤,继而导致体内血小板、红细胞等出现持续性降低。一般以药物治疗为主,可遵医嘱使用人免疫球蛋白等,同时配合静脉输血、蓝光照射等综合治疗。对于上述治疗无效者,必要时需进行手术治疗。

2023-11-18
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