王炜的科普
怎样治疗腰肌劳损
王炜
副主任医师
骨科
绝大多数腰肌劳损患者进行保守治疗就可以,不需要进行手术,除非腰肌劳损并不是造成症状的主要原因,而是有别的原因。针对腰肌劳损,保守治疗是系统工程,包括很多的方面,先是生活上的注意事项,比如在平时的生活中,应该尽量避免弯腰或者负重类的动作,并且在平时生活中应该注意保暖、避免着凉。与之相对应的,可以针对腰肌劳损的部位进行热敷,热敷可以选择各种形式,比如使用热水袋、热毛巾、暖宝、电热毯等。如果有条件,也可以去试着泡温泉或者泡热水澡。腰肌劳损的患者在平时生活中,也应该尽量少坐沙发,也不要长时间乘坐小汽车座椅或者飞机座椅。在腰肌劳损症状特别严重的时候,可以选择平卧、硬板床休息,如果实在没有办法去卧床休息,也可以选择戴腰围或者腰 椎支具,但是无论是卧床休息,还是戴腰围或者腰椎支具,时间长了都会造成腰肌的进一步萎缩,更容易出现腰肌劳损,也就是在症状缓解的时候,要开始尝试针对腰肌进行康复锻炼。康复锻炼的有多种方法,比如可以试着练一练小燕飞动作,也就是脸向下趴在床上,肚子挨着床,把头和脚两头向上翘。需要注意的是康复锻炼不宜过猛,也不宜过量,要循序渐进的进行,并且根据自己的感觉实施调整,以练完了不造成腰椎症状的加重或者复发为标准。另外还可以选择前往理疗科,接受理疗烤电或者前往中医科接受针灸治疗。接下来是药物治疗部分,药物治疗包括很多,可以选择外用药,因为它们的副作用小,也可以选择口服药,口服药主要是非甾体抗炎药,用来缓解疼痛。如果以上保守治疗都不见效,就需要重新评估病情,看一看诊断是否准确,是不是除了腰肌劳损之外还有其他的问题。
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风湿痛怎么样可以缓解疼痛
王炜
副主任医师
骨科
风湿病是一种A族乙型溶血性链球菌感染相关的变态反应性疾病,主要累及全身的结缔组织,其特征性病变是形成风湿性肉芽肿。大部分患者的风湿病引起疼痛,应该使用药物进行缓解,部分患者在病情严重时,可能需要手术治疗,主要分析如下:
1、药物缓解:风湿病的患者可以使用非甾体抗炎药物,这些药物可以较迅速产生抗炎、止痛的作用,一定程度上缓解疼痛,但是不能改变疾病的进程。另外,还可以使用改善病情的抗风湿药,这类药物多用于类风湿关节炎、脊柱关节炎,对于病情有一定的控制作用,但该类药物起效较慢,故又称慢作用药物。患者还可以使用外用药物,比如藏药消痛贴膏,可以一定程度缓解风湿性疼痛,比如在关节部位贴敷,选择弹力款的藏药消痛贴膏,可以贴敷更加紧密、舒适;
2、手术治疗:比较严重的患者还可以选择外科治 疗,包括不同的矫形手术、滑膜切除、人工关节置换术等。手术治疗无法从根本上控制全身性风湿疾病的发展,但有助于缓解晚期关节炎患者的关节功能和提高生活质量。
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腰椎间盘突出症自我调理
王炜
副主任医师
骨科
腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的基本病因,腰椎间盘突出症可以与外伤、从事重体力劳动、妊娠、遗传易感因素,以及腰骶部的先天异常、长期吸烟、其他疾病等因素有关。腰椎间盘突出症的自我调理,包括日常生活上的注意事项、外用药物和按摩等方面,常见以下几点:
1、日常生活的注意事项:患者应该保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉、过度劳累,在工作中注意姿势正确,剧烈体力活动前应该做好准备活动。卧床休息时应该选用偏硬的木板床,保持脊柱的生理弯曲;
2、腰背肌锻炼:患者平时应该加强腰背肌的锻炼,加强腰椎的稳定性,常见的预防腰椎间盘突出症的保健体操包括飞燕式和拱桥式,飞燕式就是患者俯卧在床上,挺腹塌腰、头上抬、双臂用力背伸、双腿并拢后抬,保持数秒钟或者更长的时间。而拱桥式是患者采取仰卧位,双侧屈肘、 屈髋、屈膝,用头、两个胳膊肘和双足来支撑身体,拱桥是做挺腹、伸腰的动作,类似拱桥,保持数秒或者更长的时间;
3、外用药物:患者还可以选择外用药物,来缓解疾病带来的腰部疼痛,比如藏药消痛贴膏,此药含有独一味、水柏枝等成分,在临床上常被用于治疗腰部的疾病,其中弹力款的贴敷会更加牢靠。
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有没有治疗肩周炎的好方法
王炜
副主任医师
骨科
肩周炎的治疗包括保守治疗和手术治疗,对于绝大多数患者保守治疗是有希望的,但是需要花的时间比较长,而保守治疗的方法也包括很多种,具体如下:一、首先是生活上的注意事项,包括尽量避免肩关节的过度负重,但是也不要肩关节一动不动,应该适当的进行康复锻炼,比如可以试着让上肢绕着肩膀画圈,可以正向和反着画圈。二、肩周部位也应该注意保暖、避免着凉。与之相对应的可以针对间肩关节进行热敷,热敷的具体形式不限,可以使用热水袋、暖宝,也可以去泡温泉。三、还可以试试去理疗科接受理疗烤电,以及前往中医科接受针灸、按摩。四、药物治疗部分,一般应当优先选择副作用小的药物,所以首选的是外用药,包括治疗风湿骨痛或者跌打损伤类的外用药,例如中药里面活血类的药物,或者西药里面消炎、止痛类的药物。外用药优点是副作用小,但是缺点是疗效偏弱,起效偏慢,因此在使用外用药物治疗时候不要操之过急,不要用了2-3天觉得没有效果就放弃了,因为外用药的疗程比较长,可能会需要一个月左右。五、外用药无效的情况下,可以考虑使用口服药,主要指的就是非甾体抗炎药,也就是俗称的止疼药,但是其作用首先是消炎,其次才是止疼,如果口服药物也不起作用,还可以考虑使用肩关节局部注射药物,可以选择在局部注射局麻药和激素,叫做封闭治疗,也可以选择在局部注射润滑剂,叫做玻璃酸钠。如果以上的所有保守治疗方法均不奏效的情况下,特别是肩周炎长久时间仍然不能好转,甚至越来越严重,对生活影响越来越大的时候,需要考虑手术治疗了。
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腰间盘突出怎么治
王炜
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出是种腰椎相关的疾病,针对这种疾病的治疗,需要根据其严重程度来选择治疗方式,对于不太严重的腰椎间盘突出,可以选择保守治疗。对于严重的腰椎间盘突出,特别是对神经压迫的情况比较严重,通常需要选择手术治疗。保守治疗是系统工程,包括很多方面,生活上的注意事项,在平时应该尽量避免弯腰和负重类的动作,尽量少坐沙发,也不要长时间乘坐小汽车座椅和飞机座椅。在症状严重的时候应该尽量平卧、硬板床休息,或者戴腰围、腰椎支具,在症状缓解以后可以试着去做腰椎的康复锻炼,比如可以试一试小燕飞动作,就是脸向下趴在床上,肚子挨着床,把头和脚两头向上翘,但是注意锻炼不要过量也不能过猛。另外还可以去理疗科做理疗烤电,或者前往中医科接受针灸治疗。在生活中还应该注意保暖,避免腰椎部位受凉,而与之相对应的可以针对腰部进行热敷。热敷的具体形式不限,可以使用热水袋,也可以去泡温泉。接下来就是药物治疗,应该尽量先选择副作用小的药物,也就是首选外用药治疗,因为外用药的副作用比较小。外用药没有效果的情况下,再考虑使用口服药。口服药物包括两大类,一大类是用于解决各种疼痛症状的药物,叫做非甾体抗炎药,也就是老百姓俗称的止疼药,但是作用先是消炎,然后才是止疼。另一类药物主要是针对腰椎间盘突出压迫神经,引起的坐骨神经等症状,这类药物叫做神经营养药。如果以上所有的保守治疗方式均不奏效的情况下,需要重新评估病情,看一看病情是否严重到必须手术的地步了。
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扭伤脚踝怎么消肿止痛
王炜
副主任医师
骨科
扭伤脚踝时,需要制动、外敷和使用外用药物的方法,来消肿止痛,主要分析如下:
一、制动:
避免在修复过程中,过多的活动造成韧带愈合不良,可以表现为韧带的松弛、瘢痕化或者是减弱等,因此在扭伤后使劲跺脚、单腿弹跳等动作不可取,为避免留下后遗症,制动期一般为2周。
二、外敷:
外敷治疗的主要目的是尽快使淤积在组织间的血液、渗出液能够得以吸收,以消除局部的肿胀,恢复肢体的功能。
1、冷敷:一般扭伤后24-48小时,应该选择冷敷的治疗方法,可以在塑料袋、热水袋,或者橡胶手套内放入冰块或者冷水,将口袋的口部封闭起来,再在外面包裹一块干毛巾置于患处;
2、热敷:如果扭伤超过48小时,此时可以采取热敷的方法进行治疗,常用的热敷方法,比如使用热水袋充满热水,水温不要太烫,可以选择45-55℃,然后在热水袋外面包一块干毛巾,将热水袋置于患处进行热敷。
三、外用药物:
患者还可以配合膏药贴敷的方式来进行治疗,比如可以使用藏药消痛贴膏,对扭伤的消肿和镇痛作用较好,而且弹力布的贴敷对于踝关节不容易脱落。
制动与膏药并行的方法,能够快速使淤积在组织间的血液、渗出液吸收,有助于消除局部的肿胀,恢复肢体的功能。患者在恢复期不要马上停药,最好能够完成两个疗程的膏药治疗再停药,这样对于扭伤的恢复可能会更加有力,使扭伤能够恢复得更加彻底。
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扭伤脚的一些处理方法
王炜
副主任医师
骨科
扭伤脚在日常生活中较为常见,比如在体育运动或者劳动过程中,甚至有时在高低不平的地上行走,或者上下楼梯时不慎踏空,都有可能引起脚踝关节突然向内或者向外翻转,轻则韧带被拉长、扭伤,重的时候甚至可能产生韧带撕裂,或者发生骨折。轻度脚扭伤患者可能会出现踝关节的淤血、肿胀和疼痛,而重度患者不能行走,出现难忍的疼痛。根据脚扭伤的程度不同,主要有以下处理方式:
1、轻度:轻度脚扭伤等到剧痛过去以后,可以尝试用脚尖做支点,分别按顺时针和逆时针方向转动,如果还能够活动,这个时候还可以行走,但局部的疼痛可能还会持续数日。此时可以选择藏药消痛贴膏进行贴敷,药物的湿敷剂型渗透更快捷,可以起到活血化瘀、消肿止痛的效果,而弹力款对于脚踝部位,贴敷会更加牢靠;
2、重度:如果是重度的踝关节扭伤,建议及时 到医院就诊,如果选择自行治疗,也可以选择效果比较好的消痛贴膏,比如藏药消痛贴膏,每天1贴,再配合白脉软膏,在不贴膏药的时候,抹2次白脉软膏,这样消肿止痛的效果会更加迅速。
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颈椎压迫神经右手麻木吃什么药
王炜
副主任医师
骨科
如果通过病史采集、体格检查,以及必要的影像学检查,也就是拍片子证实,右手的麻木确实是由于颈椎压迫神经造成的,在口服药物的选择上,应该尽量选择神经营养药物为主。神经营养药物是一大类药物,包括很多的种类,比如可以选择甲钴胺、根痛平、迈之灵、神经妥乐平等等。在用药上首先选择单个药物的使用,如果单个药无效的情况下,还可以选择联合用药。口服药物的最短疗程需要两周左右,两周的时间就可以帮助判断这个口服药物是否有效,如果没有效果就需要考虑更换药物,或者由单个用药变为联合多种用药。如果觉得用药有效,可以继续用药直到症状缓解,但是一般连续吃药不宜超过三个月。如果所有的药物使用完了都没有效果,就需要重新评估病情,看一看右手的麻木症状是不是真的由于颈椎压迫神经引起,或者是不是这种神经压迫是需要手术来进行解决。
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腰疼最快缓解方法
王炜
副主任医师
骨科
腰痛的最快缓解方法主要要看腰痛的类型,一般临床上腰痛主要分为急性腰痛和慢性腰痛。根据腰痛类型不同,主要有以下缓解方法:
1、急性腰痛:一般是扭伤导致,患者会有明显的腰部扭、闪、挫等姿势的外伤史。急性腰扭伤的快速缓解方法一般为卧床休息,还可以选择推拿、神经阻滞、理疗、药物等非手术方法。卧床休息不仅有利于解除腰部肌的痉挛,减少活动和减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。在卧床休息的时候,可以配合其他治疗,比如口服镇静止痛剂,恢复期还可以配合按摩、理疗、腰背肌康复锻炼来促进恢复。患者还可以外用藏药消痛贴膏,来缓解和解除疼痛,在急性期可以选择弹力款,其固定能力会更强,包裹会更紧密;
2、慢性腰痛:一般是腰肌劳损更为常见,是腰部肌肉及其附着点的筋膜、韧带,或者是骨膜的慢性损伤性炎 症,是腰痛的常见原因。患者常具有腰部过于劳累,或者不同程度的外伤史,要缓解慢性腰部疼痛,一般需要综合治疗,包括减轻负重、注意休息、药物治疗等。在腰痛发作的急性期要卧床休息,还可以定时改变姿势,如果要去工作,要使用腰围来保护腰椎。如果疼痛比较明显,患者还可以服用非甾体抗炎药,也还可以使用OTC(非处方药的标志)的外用贴膏,比如藏药消痛贴膏,一般建议贴敷8个小时。
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腰肌劳损的自我治疗和恢复的方法
王炜
副主任医师
骨科
腰肌劳损,实际上是腰部肌肉及其附着点的筋膜、韧带,或者是骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的一种常见的原因。腰肌劳损的发病原因,可以归纳为长期工作姿势不良,或者是腰椎先天性或后天的畸形,或者是腰部软组织急性扭伤、治疗不当等。自我治疗和恢复的方法主要为减轻负重、注意休息、药物治疗等,主要分析有以下几点:
1、一般治疗:在腰痛发作的急性期提倡适当卧床休息,定时改变姿势,必要时可在工作中使用腰围来保护腰椎;
2、药物治疗:如果疼痛比较明显,患者可以合理使用非甾体抗炎药,来缓解疼痛,在压痛点的局部可以使用痛点封闭。患者还可以使用外用的贴膏,如藏药消痛贴膏,其中湿敷剂型可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用,可用于急慢性的腰扭伤、跌打疼痛、骨质增生、风湿及类风湿性的疼痛,也可以用于落枕 、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。而弹力款的藏药消痛贴膏用于腰部更牢靠,不容易掉落,使腰部的贴敷更加舒适。
腰肌劳损经过积极治疗,大多数症状都能够得到缓解,但是比较容易复发。患者平时应当注意躲避风寒,并且应该适当增加腰背肌的功能锻炼,要注意平时的坐姿,经常变换腰部的体位,腰痛加剧时,最好能够卧床休息。
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