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有没有治疗肩周炎的好方法

王炜骨科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1
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肩周炎的治疗包括保守治疗和手术治疗,对于绝大多数患者保守治疗是有希望的,但是需要花的时间比较长,而保守治疗的方法也包括很多种,具体如下:
一、首先是生活上的注意事项,包括尽量避免肩关节的过度负重,但是也不要肩关节一动不动,应该适当的进行康复锻炼,比如可以试着让上肢绕着肩膀画圈,可以正向和反着画圈。
二、肩周部位也应该注意保暖、避免着凉。与之相对应的可以针对间肩关节进行热敷,热敷的具体形式不限,可以使用热水袋、暖宝,也可以去泡温泉。
三、还可以试试去理疗科接受理疗烤电,以及前往中医科接受针灸、按摩。
四、药物治疗部分,一般应当优先选择副作用小的药物,所以首选的是外用药,包括治疗风湿骨痛或者跌打损伤类的外用药,例如中药里面活血类的药物,或者西药里面消炎、止痛类的药物。外用药优点是副作用小,但是缺点是疗效偏弱,起效偏慢,因此在使用外用药物治疗时候不要操之过急,不要用了2-3天觉得没有效果就放弃了,因为外用药的疗程比较长,可能会需要一个月左右。
五、外用药无效的情况下,可以考虑使用口服药,主要指的就是非甾体抗炎药,也就是俗称的止疼药,但是其作用首先是消炎,其次才是止疼,如果口服药物也不起作用,还可以考虑使用肩关节局部注射药物,可以选择在局部注射局麻药和激素,叫做封闭治疗,也可以选择在局部注射润滑剂,叫做玻璃酸钠。
如果以上的所有保守治疗方法均不奏效的情况下,特别是肩周炎长久时间仍然不能好转,甚至越来越严重,对生活影响越来越大的时候,需要考虑手术治疗了。
2023-07-10
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