消化内科科室相关科普
萎缩性胃炎会导致人消瘦吗
陈志芬
主任医师
消化内科
萎缩性胃炎会导致人消瘦,这主要是其对胃部消化功能的影响以及疾病本身的消耗作用所致。在面对这种情况时,患者应及时就医并遵医嘱进行治疗和护理。
萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,当胃黏膜出现萎缩性改变时,其消化功能会受到显著影响。胃黏膜的萎缩可能导致胃酸分泌减少,同时胃蛋白酶原等消化酶的分泌也可能受到波及,从而使得食物的消化和吸收变得不充分。患者因此可能会出现一系列消化不良的症状,如食欲下降、早饱、腹胀、嗳气等。这些症状不仅减少了患者的进食量,还使得身体无法从食物中获得足够的营养物质来满足能量需求和维持正常的生理功能。
随着时间的推移,由于长期摄入的营养不足,患者就可能出现体重减轻和消瘦的情况。如果萎缩性胃炎病情进一步发展,出现了肠化生、异型增生甚至胃癌等严重情况,也会因疾病的消耗而加剧消瘦。
值得注意的是,除了萎缩性胃炎,消瘦还可能由其他多种原因引起,如慢性胃炎、消化性溃疡、内分泌系统疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进等)、慢性消耗性疾病(如结核病、恶性肿瘤等)以及精神心理因素和药物因素等。因此在发现自己有消瘦情况时,不能单纯认为就是萎缩性胃炎引起的,而应该及时就医进行全面的身体检查,以明确消瘦的具体原因,并采取相应的治疗措施。
萎缩性胃炎的治疗方法
1、饮食调理:
少食多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜、水果和易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,如辣椒、生姜、肥肉、烟酒等,减少对胃黏膜的刺激。
2、药物治疗:
幽门螺杆菌是引起萎缩性胃炎的重要原因,需要进行规律的抗幽门螺杆菌治疗,常用的药物包括抗生素、铋剂等。对于胃酸分泌过多的患者,可以使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌,改善不适症状。但萎缩性胃炎通常胃酸分泌减少,一般不需要长期抑酸治疗。还可以使用胃黏膜保护剂如硫糖铝片等,可以增强胃黏膜的屏障功能,减少胃黏膜的损伤。
3、手术治疗:
如果萎缩性胃炎比较严重,出现异常增生的情况,如重度异型增生等癌前病变,则需要遵医嘱选择手术切除。目前绝大多数是选择胃镜下黏膜切除的方法进行治疗。
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胃动力不足怎么改善
陈志芬
主任医师
消化内科
胃动力不足可能与饮食不规律、精神因素、药物损伤、糖尿病等慢性疾病等因素有关,应根据具体原因采取相应的改善方法,如一般治疗、药物治疗等,患者应积极配合医生进行治疗,以缓解胃肠道不适症状。
1、饮食不规律:
饮食不规律会导致胃没有得到正常的休息和工作,功能逐渐下降,出现胃动力不足。应保持规律的饮食习惯,确保胃有足够的休息时间。避免暴食暴饮,保持规律的饮食习惯,每餐七分饱为宜。
2、精神因素:
高强度压力、思想包袱过重等负面情绪可引起胃肠道动力下降。需及时调整心情,保持心情舒畅,避免过怒、过度思虑等负面情绪。
3、药物损伤:
长期服用某些药物(如非甾体类药物)会损伤胃肠道黏膜,影响胃肠道功能。需尽量避免使用会损伤胃肠道的药物,或在医生指导下使用保护胃黏膜的药物。
4、糖尿病等慢性疾病:
糖尿病控制较差时,可能出现胃轻瘫,导致胃动力不足。需积极控制糖尿病病情,如改善血糖控制、治疗植物神经病变等。
久病可能导致胃阴不足、耗气伤阴,出现胃动力不足,需针对原发病进行治疗。除了针对具体原因的改善方法外,还可以通过加强运动来增强胃动力,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,可以增加胃肠蠕动。还可以经常顺时针方向按摩腹部,可以促进肠道蠕动。
胃动力不足患者的饮食护理
胃动力不足患者需要选择清淡、易消化的食物,这类食物包括米粥、面条、山药粥、小米粥、南瓜粥等。其含有丰富的碳水化合物、维生素和矿物质,对胃肠道的刺激较小,不会增加胃肠道的负担,有助于促进胃动力的恢复。这些食物易于消化和吸收,能够提供身体所需的能量和营养。
患者可以适量摄入富含膳食纤维的食物,如玉米、燕麦、红薯、芹菜、菠菜、金针菇、韭菜等。膳食纤维具有促进胃肠道蠕动的作用,可以加速肠道内容物的排出,有助于改善胃肠道功能,促进胃动力恢复。但是,摄入膳食纤维时应适量,过多摄入可能导致腹胀、腹泻等症状加剧,进一步影响胃部功能恢复。因此可以将这些食物做成菜粥、面条、面糊等食物食用,既有助于消化,又能发挥膳食纤维的作用。
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消化不良是什么意思
徐有青
主任医师
消化内科
消化不良是指一种由胃动力障碍所引起的临床症候群,主要表现为上腹部的不适症状。这些症状通常包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心等,且这些症状可能会持续或反复发作,给患者带来不适和困扰。
消化不良发生与多种因素有关。胃和十二指肠的慢性炎症是导致消化不良的常见原因之一,这些炎症可能由感染、自身免疫性疾病、药物刺激等因素引发,导致胃黏膜和十二指肠黏膜受损,进而影响其正常功能。胃肠道运动障碍也是消化不良的重要原因,胃肠道的蠕动和排空功能受到干扰,可能导致食物在胃内滞留时间过长,引发一系列消化不良症状。此外,焦虑、抑郁等情绪问题可能通过神经调节机制影响胃肠道的功能,使其出现消化不良的症状。
消化不良的临床表现多种多样,且轻重程度不一。部分患者可能仅表现为轻微的上腹部不适,而部分患者则可能出现明显的疼痛、恶心等症状。这些症状可能会对患者的日常生活和工作产生一定的影响,降低其生活质量。
在诊断消化不良时,医生通常会结合患者的病史、症状以及必要的检查,如胃镜、钡餐造影等,以排除器质性病变的可能性。在治疗消化不良时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以改善胃肠道的功能,缓解症状,提高患者的生活质量。
消化不良的日常注意事项
1、合理饮食:
保持饮食规律,避免暴饮暴食,尽量做到定时定量。食物应以清淡、易消化为主,如稀饭、面条等,同时保证营养均衡,适量摄入蛋白质、维生素和矿物质。避免食用过于油腻、辛辣、生冷或刺激性食物,以免加重胃肠负担。
2、细嚼慢咽:
进食时要细嚼慢咽,使食物与唾液充分混合,有助于消化。避免狼吞虎咽,以免食物未得到充分咀嚼就进入胃中,增加胃肠负担。
3、调节情绪:
长期焦虑、抑郁等情绪问题可能影响胃肠道功能,加重消化不良症状。因此患者应保持心情愉悦,适当进行放松活动,如听音乐、阅读等。
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急性肠胃炎是什么
徐有青
主任医师
消化内科
急性肠胃炎即急性胃肠炎,急性胃肠炎是一种由多种原因引发的胃肠黏膜急性炎症,这种疾病在夏秋季节尤为高发,多与饮食不当有关,如暴饮暴食、食用生冷不洁的食物等,细菌、病毒以及寄生虫等病原体的感染也是导致急性肠胃炎的重要原因。
急性胃肠炎的症状多样且明显,其中,恶心和呕吐是患者常见的首发症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可伴有胆汁或血性液体。腹痛则多表现为上腹部或脐周阵发性绞痛,疼痛程度轻重不一,部分患者可能因剧烈腹痛而影响正常生活和工作。腹泻也是急性肠胃炎的典型症状之一,患者每日排便次数可达数次至十数次不等,大便多为黄色稀便、水样便或黏液便,部分患者还可能伴有脓血或血便。随着病情的加重,患者还可能出现发热、头痛、全身乏力以及脱水等全身症状。
在诊断急性胃肠炎时,医生通常会结合患者的病史、症状以及体格检查进行综合判断。对于疑似感染病原体的患者,医生还可能进行血常规、粪便常规以及病原体培养等检查,以明确病原体类型并制定相应的治疗方案。
治疗急性胃肠炎的方法主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗方面,医生会给予患者止吐、止泻、解痉止痛以及补液等支持治疗,以缓解患者的不适症状。病因治疗方面,则需要根据患者的病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗。患者在出现相关症状时,应尽快前往医院就诊,以免延误病情。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。
急性肠胃炎的日常护理措施
1、饮食调整:
患者应选择清淡、易消化的食物,如稀饭、面条、煮熟的蔬菜等,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重肠胃负担。
2、作息规律:
保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,有助于身体恢复。适当休息,减少活动量,以减轻肠胃负担。
3、情绪管理:
保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、散步等方式放松心情,有助于缓解肠胃炎症状。
4、卫生习惯:
注意饮食卫生,避免病从口入。饭前便后要洗手,生食和熟食要分开处理,避免交叉感染。
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痢疾是什么
徐有青
主任医师
消化内科
痢疾是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要通过消化道传播。在夏季和秋季较为常见,儿童和青壮年发病率相对较高。
痢疾的主要症状表现为腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便。患者通常会感到腹部阵发性绞痛,疼痛部位多在左下腹或脐周,这是由于肠道炎症刺激肠壁平滑肌痉挛所致。患者可能会腹泻频繁,每日可达数次至十多次不等,大便最初可能为稀便,随着病情发展逐渐转变为黏液脓血便,这是痢疾的典型特征之一。
患者的里急后重感也十分明显,即患者总有便意,感觉肛门坠胀,但每次排便量却很少,这是因为痢疾杆菌侵袭直肠黏膜,引起直肠炎症和刺激,即使肠道内粪便已排空,仍有排便的紧迫感。病情严重时,还可能伴有发热、全身乏力、食欲不振等全身症状,发热可表现为低热至高热不等,体温可达38℃甚至更高,持续数天。长期患病或病情较重者可能出现脱水、电解质紊乱、酸中毒等并发症,严重影响身体健康,尤其是对于儿童和老年人等抵抗力较弱的人群,可能会导致更严重的后果。
痢疾的传播途径主要是经口传播,例如食用了被痢疾杆菌污染的食物或水源,或者接触了被患者或带菌者污染的物品后未彻底清洁双手就进食等都可能感染痢疾。预防痢疾的关键在于注意饮食卫生,不喝生水,不吃生冷食物和未洗净的蔬菜水果,养成饭前便后洗手的良好习惯。如果出现疑似痢疾的症状,应及时就医,进行粪便常规、细菌培养等检查,以便明确诊断并及时治疗。
痢疾患者的日常注意事项
1、饮食调整:
患者需保持饮食清淡,选择易消化、营养丰富的食物,如小米粥、面条等。避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,如冰淇淋、辣椒、肥肉等,以免加重胃肠道负担。同时要确保食物新鲜卫生,避免食用变质或被污染的食物。
2、休息与活动:
保证充足的睡眠时间,避免过度劳累和剧烈运动。过度劳累可能降低机体抗病能力,加重病情。轻度活动时,可选择散步等低强度运动,避免大量出汗导致体虚。
3、个人卫生:
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,排便后及时用温水清洗肛门,保持肛周皮肤清洁干燥,以防感染。不与他人共用贴身物品,以防传染。
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胃肠炎是什么病
徐有青
主任医师
消化内科
胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症,通常由接触被病原微生物污染的食物和水所引起。这是一种常见的消化系统疾病,尤其在夏秋季节更为常见,且常常呈现出集体发病或家庭多发的现象。
胃肠炎的发作通常较急,病程相对较短,多为急性感染性胃肠炎,症状多样,但最常见的是恶心、呕吐、腹泻以及腹痛。当胃肠炎发作时,患者可能会在上腹部和脐周出现阵发性绞痛,这是由于炎症刺激胃肠黏膜,导致胃肠道痉挛所致。由于炎症的影响,胃肠黏膜受损,影响水分吸收,使得粪便中的水分不能充分吸收,从而引起腹泻。而恶心和呕吐则是由于胃肠炎症导致消化功能受到影响,胃内容物上逆所致。
胃肠炎的严重程度和症状表现因人而异。对于免疫力较弱的人群,如儿童、老年人以及有基础疾病的患者,症状可能更为明显和严重。儿童患者甚至可能出现嗜睡、低热、脱水等严重症状,如不及时治疗,可能引发休克等危及生命的并发症。
在治疗胃肠炎时,通常需要根据患者的具体症状进行对症治疗。例如对于腹痛症状,可以使用解痉止痛药物来缓解疼痛;对于腹泻症状,则需要使用止泻药物,并补充足够的水分和电解质,以防止出现脱水和电解质紊乱的情况。患者还需要注意休息,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进身体的恢复。
胃肠炎患者的日常注意事项
1、注意饮食卫生:
确保食物新鲜、清洁,避免食用过期、变质或被污染的食物。蔬菜水果要清洗干净,肉类、海鲜要煮熟煮透,防止细菌、病毒等病原体进入胃肠道。
2、规律饮食:
保持固定的用餐时间和食量,避免暴饮暴食。三餐定时定量进食有助于胃肠形成规律的消化节律,减轻胃肠负担。
3、避免刺激性食物:
辛辣、油腻、过冷、过热、过酸、过甜的食物都可能刺激胃肠道黏膜,加重炎症和不适症状,所以应尽量避免。
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胃癌名词解释
徐有青
主任医师
消化内科
胃癌是胃部的恶性肿瘤,起源于胃黏膜上皮细胞。胃癌的发生与多种因素相关联,幽门螺杆菌感染是重要的致病因素之一,长期感染幽门螺杆菌可引发胃黏膜的慢性炎症,进而逐步发展为胃癌。
饮食习惯也对胃癌的产生显著影响,例如长期大量食用腌制食品,这类食物中含有的亚硝酸盐在胃酸作用下可转化为致癌的亚硝胺;高盐饮食会损伤胃黏膜,增加胃癌风险;而新鲜蔬菜水果摄入过少,导致维生素等抗氧化物质缺乏,也不利于胃黏膜的保护。遗传因素同样不可忽视,家族中有胃癌患者的人群,其患胃癌的几率相对较高。胃部的一些慢性疾病如胃溃疡、胃息肉等,如果得不到有效治疗,在长期病变过程中也可能恶变为胃癌。
胃癌在临床上的症状表现多样。早期胃癌可能仅有轻微的上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状,这些表现往往容易被患者误认为是普通的胃部问题而延误诊断。随着病情的推进,会逐渐出现较为明显的症状,如体重减轻,这是由于肿瘤消耗身体营养以及影响消化吸收功能所致;还可能出现呕血、黑便,这是肿瘤侵犯胃血管导致出血的结果;当肿瘤位于贲门处,会造成吞咽困难;若在幽门部位,则可能引发幽门梗阻,导致呕吐等症状。
胃癌的诊断主要依靠胃镜检查结合病理活检来确定肿瘤的类型、分化程度等。同时可借助X线钡餐检查、腹部CT等了解肿瘤的位置、大小、是否转移等信息。治疗手段包括手术切除肿瘤、化疗、放疗、靶向治疗等,往往需要综合运用多种方法,根据患者的具体病情制定个性化治疗方案。
预防胃癌的措施
1、调整饮食结构:
平时应注重营养的均衡,多吃鸡蛋、鱼、虾以及新鲜的水果和蔬菜,这些食物富含营养,有助于预防胃癌。同时要避免高盐饮食,减少咸鱼、腌菜等高盐食品的摄入,因为高盐饮食可能增加胃癌的发生风险。
2、养成良好生活习惯:
戒烟限酒是关键,烟草中的有害物质和过量酒精都可能增加患胃癌的风险。要规律饮食,避免暴饮暴食,养成吃早餐的习惯,有助于保护胃部健康。
3、积极治疗原发疾病:
如患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病,应及时就医并积极治疗,避免病情恶化,减少胃癌的发生几率。
4、定期体检:
定期进行胃镜检查,可以及早发现胃部病变,提高胃癌的早期诊断率,从而增加治疗成功的可能性。
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胆汁逆流性胃炎的症状
徐有青
主任医师
消化内科
胆汁逆流性胃炎也称为胆汁反流性胃炎,是由于胆汁和肠液混合后通过幽门逆流进入胃,刺激胃黏膜所引起的一系列症状。其主要症状包括腹痛或胸痛、呕吐、恶心与消化不良等。
1、腹痛或胸痛:
患者通常表现为上腹部疼痛或胸骨后疼痛,疼痛的特点为持续性烧灼痛。这种疼痛可能与进食有关,进餐或平卧时可能会加重腹痛的症状。疼痛可能位于胃的中上部或左上腹部,性质可能是钝痛、灼痛或隐痛。
2、呕吐:
严重的患者会出现呕吐的症状,呕吐物中可能伴有少量食物或血液,有时呕吐物还会带有黄绿色的胆汁,并且患者可能会感到口苦。呕吐通常发生在晚间或半夜。
3、恶心与消化不良:
胆汁反流性胃炎的患者还会出现恶心、嗳气、食欲不振、胀气、上腹胀满等消化不良症状。患者可能感到饭后腹胀加重,服用碱性药物可能无缓解甚至加重症状。
4、反酸或胃灼热:
胆汁反流使胃液中的酸性成分增加,引起反酸或胃灼热感,尤其在躺下或弯腰时症状可能加重。患者可能感到中上腹有持续性的烧灼感,甚至食道也可能出现灼热感。
随着病情的进展,部分患者还可能出现贫血(如疲劳、皮肤苍白等症状)、精神心理异常(如心烦意乱、心悸、失眠、精神萎靡等)等症状。如果出现呕血或黑便等消化道出血的症状,也可能是胆汁反流性胃炎引起的,建议及时到医院就诊。
胆汁反流性胃炎患者的注意事项
患者应清淡饮食,避免进食肥肉、油条等油腻食物,以免加重反流。同时忌暴饮暴食及进食过凉、过烫和坚硬、粗糙的食物,如雪糕、麻辣烫、核桃等。患者还应避免进食刺激性食物,如胡椒粉、薄荷、辣椒等。进食时注意细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。
避免穿紧身衣物,紧身衣物会压迫腹部,增加腹腔压力,加重胆汁反流症状。睡觉时可将床头垫高15-20厘米,有助于减少夜间胃液反流。避免睡眠时将两上臂上举或枕于头下,以免引起膈肌抬高,增加胃内压力,使胃液逆流而上。
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胆汁反流性胃炎严重吗怎么治
徐有青
主任医师
消化内科
胆汁反流性胃炎的严重程度因个体情况而有所不同,从病情本身来说,在轻度的情况下,可能症状相对比较轻微,对患者生活质量的影响较小。但如果胆汁反流情况比较严重,并且长期没有得到有效治疗,可能会引起比较严重的后果。胆汁反流性胃炎的治疗方法包括改变饮食习惯、药物治疗等。
1、改变饮食习惯:
饮食是胆汁反流性胃炎的重要因素之一,因此改变饮食习惯是治疗的基础。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料,如辣椒、油炸食品、咖啡等。同时要注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食,尽量少食多餐,每餐不要吃得过饱。睡前3小时内最好不要进食,以减少夜间胆汁反流的机会。
2、药物治疗:
药物治疗主要是针对控制酸度和减少胃酸的分泌,常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗胆碱药物。这些药物能够减少胃酸的分泌,缓解胃痛和灼热感,从而保护胃黏膜。
3、手术治疗:
在一些严重的胆汁反流性胃炎患者中,药物治疗可能无效,这时需要考虑手术治疗。手术方法主要有胃底悬吊术、括约肌成形术和空肠取代胃等。这些手术旨在增加胃食管括约肌的张力,减少胆汁逆流的发生,从而改善患者的症状。
胆汁反流性胃炎由于胆汁中的胆盐会不断地刺激胃黏膜,长期的刺激会导致胃黏膜出现糜烂、出血等情况。严重时,甚至可能会引发胃溃疡等疾病,还会增加胃癌的发生风险。所以如果出现胆汁反流性胃炎,需积极治疗。
胆汁反流性胃炎患者的禁忌
胆汁反流性胃炎患者应避免寒凉和生冷食物,如冰淇淋、冷饮、生鱼片等,容易刺激胃部,导致胃部肌肉收缩,增加胆汁反流的风险。
酒精和咖啡因能够刺激胃黏膜,导致胃炎症状的恶化。酒精还会松弛食道括约肌,增加胆汁反流的风险。因此患者应严格限制酒精和咖啡因的摄入,避免饮酒、咖啡、浓茶以及含咖啡因的碳酸饮料等。
患者应避免使用影响胃排空的药物,这些药物可能会加重胆汁反流,导致胃炎症状加重。慎用非甾体类抗炎药和糖皮质激素,这些药物可能刺激胃黏膜,加重胃炎的炎症反应。具体用药建议咨询医生,以避免加重病情。
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幽门螺杆菌患病有什么症状
陈志芬
主任医师
消化内科
幽门螺杆菌作为胃内特有的一种细菌,与胃部的很多疾病密切相关。感染幽门螺杆菌后,患者可能会表现出腹痛与腹部不适等症状。
1、腹痛与腹部不适:
感染幽门螺杆菌的患者常常会出现慢性胃痛,疼痛部位通常在胃腹部或上腹部,表现为不适或疼痛感。此外,还可能出现腹胀、上腹部灼痛、隐痛或胀痛等症状,这些症状可能并不规律,且与饮食无关。在感染较重的情况下,还可能导致内部溃疡,出现餐后疼痛或空腹疼痛。
2、消化不良:
幽门螺杆菌感染可能导致消化不良症状,如胃灼烧、恶心、呕吐、胃胀等,这是由于细菌刺激胃黏膜后,影响了胃肠的消化功能。患者可能会感到胃肠胀气、胃肠蠕动慢、进食困难等。
3、食欲减退:
感染者可能会出现食欲不振或食量减少的情况,这可能是由于胃黏膜炎症导致的胃部不适,使患者不愿意进食或食量减少。
4、贫血:
幽门螺杆菌感染还可能导致贫血,表现为身体疲劳、乏力、面色苍白等症状。此外,患者身上还可能出现出血点、瘀斑等紫癜症状,这可能是由于细菌破坏了胃黏膜,导致慢性失血所致。
5、口臭:
感染幽门螺杆菌后,患者可能会出现口臭症状,这是因为细菌在胃内分解尿素酶,产生异味气体,并通过呼吸道排出。患病期间,患者应注意口腔卫生,坚持刷牙,以辅助去除异味。
幽门螺杆菌感染的症状因个体差异而有所不同,有些人可能感染后并没有明显症状,只有在体检时才能发现。此外,幽门螺杆菌感染还可能引发其他胃部疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至是胃癌。如果存在任何疑似幽门螺杆菌感染的症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断,医生会根据病情来制定合理的治疗方案,包括细菌根除治疗和对症治疗。
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