神经内科科室相关科普
大脑不清醒迷糊的原因
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
大脑不清醒迷糊是一种常见的脑部状态异常表现,会影响人的认知、注意力与日常活动,可能是睡眠障碍、贫血等导致的,需精准排查确定根源。 1、睡眠障碍 :长期失眠或睡眠呼吸暂停综合征可致大脑不清醒,失眠使大脑得不到充分休息,神经细胞持续疲劳。睡眠呼吸暂停时,夜间频繁缺氧,大脑代谢紊乱,白天就会出现困倦、迷糊,注意力难以集中,思维反应变慢等状况。 2、贫血: 缺铁性贫血较为常见,由于铁元素缺乏,血红蛋白合成不足,血液携氧能力下降。大脑得不到充足氧气供应,神经细胞功能受抑制,从而引发头晕、大脑迷糊,还可能伴有面色苍白、心慌、乏力等症状,影响大脑正常的思维与认知功能。 3、甲状腺功能减退: 甲状腺激素分泌过少,身体代谢速度减缓,大脑作为代谢活跃器官,受影响显著。神经传导速度减慢,脑血流灌注减少,导致大脑反应迟钝、迷糊,常表现为记忆力下降、嗜睡、情绪低落等,严重干扰日常生活与工作效率。 4、脑动脉硬化: 脑动脉硬化会使脑血管管壁增厚、变硬,管腔变窄,这导致脑部血液循环不畅,大脑得不到充足的血液和氧气供应。神经细胞因缺血缺氧而功能下降,从而出现大脑迷糊、反应迟缓的现象,还可能伴有头痛、眩晕等症状。 5、抑郁症: 抑郁症患者除了情绪低落、兴趣丧失等典型症状外,还常出现大脑迷糊不清醒的情况。这是由于大脑中的神经递质失衡,如血清素、多巴胺等分泌异常,影响了大脑的神经信号传递和正常功能调节,使得思维变得迟缓、注意力难以集中。 当频繁出现这种状态时,应及时就医,在专业医生的指导下进行全面的医学检查,如血常规、甲状腺功能检查、脑部影像学检查等,准确找出病因并治疗,避免造成严重损伤。 大脑不清醒迷糊怎么办 充足休息: 保证每日足够的睡眠时间,成年人一般需7-9小时。营造安静、舒适且黑暗凉爽的睡眠环境,睡前避免使用电子设备,可通过泡热水澡、阅读轻松书籍等放松身心,提高睡眠质量,让大脑在睡眠中得到充分恢复,缓解迷糊状态。 适度运动: 每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车等。运动能促进血液循环,增加大脑的氧气与营养物质供应,刺激大脑分泌内啡肽等神经递质,提升大脑的活跃度与清醒度,改善大脑迷糊的状况,但运动要循序渐进,避免过度疲劳。 优化环境: 保持工作与生活空间的整洁有序、通风良好,减少噪音干扰。合理安排工作学习时间,避免长时间连续处于同一环境或从事单一高强度任务,适时进行短暂休息,活动身体、眺望远方,防止大脑因环境压抑或过度劳累而陷入不清醒状态。
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2024-12-25
女性左边偏后头一抽一抽的疼
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
女性左边偏后头出现一抽一抽的疼痛,通常是由多种因素引发的神经或血管性疼痛,如枕神经痛、偏头痛等,对日常生活产生较大困扰,需要明确原因并妥善处理。 1、紧张性头痛: 长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素可导致头颈部肌肉持续收缩,引发紧张性头痛。左边偏后头会出现紧箍样抽痛。治疗关键在于心理调节,可通过冥想、深呼吸、心理咨询等方式缓解精神压力,同时配合颈部热敷、适度运动,放松肌肉,减轻头痛。 2、枕神经痛: 枕神经受到压迫或刺激,如颈部肌肉紧张、颈椎病变等,可引发左边偏后头抽痛。疼痛常呈电击样或刺痛,沿神经分布放射。治疗上,要纠正不良姿势,避免长时间低头,可进行颈部按摩与伸展运动,缓解颈部肌肉紧张,减轻对枕神经的压迫。 3、偏头痛: 偏头痛可累及一侧头部,女性发病率较高,病因与遗传、内分泌变化、饮食等多种因素有关。左边偏后头抽痛可能是偏头痛发作,常伴有恶心、畏光等症状。患者需保持规律作息,避免食用诱发偏头痛的食物,如巧克力、奶酪等,在安静、黑暗环境中休息,缓解疼痛。 4、颈椎病: 颈椎骨质增生、椎间盘突出等使椎动脉受压,脑部供血不足,引发左侧后脑勺疼痛。需改善不良姿势,避免长时间低头,进行颈部康复锻炼,如颈部旋转、屈伸等,增强颈部肌肉力量,稳定颈椎结构。 5、高血压: 血压波动尤其是升高时,可导致脑部血管压力变化,引起局部疼痛。需定期监测血压,调整生活方式,减少盐摄入,控制体重,增加运动,保持心情舒畅,必要时在医生指导下进行规范的血压控制治疗。 应密切观察症状变化,结合可能的病因及时采取措施,若疼痛持续不缓解或加重,需及时就医,借助专业检查明确诊断,以保障身体健康。 女性左边偏后头一抽一抽的疼需要做哪些检查 头颅CT检查 :能清晰呈现脑部的结构形态,可检测出是否存在颅内病变,如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等情况。这些病症有可能压迫神经或影响脑部血液循环,进而引发头部一侧抽痛,通过头颅CT扫描,可对大脑进行全面细致的检查,及时发现潜在的严重问题。 颈椎X光或磁共振成像: 由于颈椎问题也可能导致头部放射性疼痛,比如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等。颈椎X光可初步观察颈椎的生理曲度、椎间隙等基本情况,而颈椎磁共振成像则能更精准地显示颈椎的软组织、神经受压状况等,有助于判断是否是颈椎病变导致左边偏后头部的抽痛症状。 脑电图检查: 主要用于检测脑电波活动。它可以排查是否存在脑部神经异常放电现象,像癫痫等疾病,虽然癫痫发作症状多样,但部分患者也可能表现为局部头部的抽痛,脑电图检查能捕捉到大脑的电生理变化,为明确病因提供重要依据。
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2024-12-25
脸部肌肉跳动频繁是什么原因
张贵丽
副主任医师
神经病学中心
脸部肌肉频繁跳动,是面部神经功能出现异常的一种表现,可能由多种因素引起,涉及神经、肌肉以及其他系统性的病变,如面肌痉挛、眼睑痉挛等,需要深入探究以明确缘由。 1、电解质紊乱: 当体内钠、钾、钙等电解质失衡时,会影响神经肌肉的兴奋性,如低钙血症,血钙浓度降低会使神经肌肉接头处的兴奋性增高,容易引发脸部肌肉痉挛性跳动,这种情况可能在甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等疾病基础上发生,同时还可能伴有手足抽搐等症状。 2、面肌痉挛: 是导致脸部肌肉跳动的常见疾病之一,由于面神经受到血管压迫或其他病变刺激,神经传导出现异常,使得面部肌肉不受控制地收缩,从而产生频繁跳动。多从眼轮匝肌开始,逐渐扩散至整个面部一侧,病情可能随时间推移而加重。 3、眼睑痉挛: 主要局限于眼睑部位的肌肉痉挛,常因用眼过度、精神压力大、睡眠不足等因素诱发。长时间注视电子屏幕、熬夜等不良生活习惯,会使眼部肌肉疲劳紧张,引发眼睑肌肉不自主收缩,表现为眼皮频繁跳动,有时可伴有眼睛干涩、视物模糊等症状。 4、贝尔面瘫后遗症: 贝尔面瘫恢复不完全时,可能遗留面部肌肉跳动的后遗症。在面瘫恢复过程中,神经再生出现错误连接或局部神经功能紊乱,使得面部肌肉的运动失去协调控制,进而产生不规律的肌肉跳动现象。 5、帕金森病: 帕金森病患者除了典型的震颤、僵硬、运动迟缓等症状外,也可能出现面部肌肉跳动。这是由于脑部神经细胞受损,影响了神经递质对肌肉运动的调节,导致面部肌肉运动控制失调,面部表情肌不自主活动增多。 若出现此类症状,应密切观察并及时就医,借助专业检查手段明确病因,以便采取相应措施,避免病情延误,保障面部神经肌肉功能正常。 脸部肌肉跳动频繁怎么办 面部放松: 适当进行面部按摩,以轻柔的手法从额头开始,沿着眼眶、脸颊、下巴等部位进行环形按摩,每次按摩5-10分钟,每日可进行数次。这有助于舒缓面部肌肉紧张,促进局部血液循环,减少因肌肉疲劳或紧张引发的跳动,避免长时间保持面部同一表情,如长时间皱眉、咧嘴等,让面部肌肉有足够时间放松和恢复弹性。 休息与减压: 保证充足睡眠,使面部神经和肌肉得到充分休息与修复。减少生活中的压力源,可通过听音乐、阅读、散步等方式放松身心,因为压力过大会导致神经兴奋性增加,从而引发面部肌肉频繁跳动,缓解压力可降低神经的过度应激反应。 环境与习惯: 避免面部受寒冷刺激,在寒冷天气外出时做好面部保暖措施,如佩戴口罩、围巾等。减少咖啡因和酒精的摄入,可能刺激神经,加重面部肌肉跳动情况,注意控制使用电子设备时间,长时间注视屏幕易导致眼疲劳,进而牵扯面部肌肉紧张,引发跳动加剧。
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2024-12-25
脑供血不足是什么样的症状
闵宝权
副主任医师
神经内科
脑供血不足是较为常见的脑血管疾病, 典型症状为面色苍白、眼睑下垂、嘴唇青紫,还可能出现头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木无力等伴随症状 。 典型症状 1、面色苍白 当大脑供血不足时,身体会优先将血液分配到重要器官以维持其基本功能,面部的血管可能会相应收缩,导致面部血液灌注减少,从而出现面色苍白的现象,这种苍白往往是全身性血液循环调整在面部的一种表现,与健康时红润的面色形成鲜明对比。 2、眼睑下垂 脑供血不足可能影响到支配眼部肌肉的神经功能,眼部的提上睑肌等在神经传导异常的情况下,收缩功能会受到抑制,进而导致眼睑下垂,患者可能会感觉眼部有沉重感,眼皮不自觉地耷拉下来,遮挡部分眼球。 3、嘴唇青紫 由于大脑供血不足,身体的血液循环出现障碍,血液中的氧气含量可能会降低,血液的氧合状态发生改变,嘴唇部位的毛细血管丰富且表浅,对血液中氧含量的变化较为敏感,当血液中氧饱和度下降时,嘴唇就会呈现出青紫的颜色。 伴随症状 1、头晕头痛 当供血不足时,脑部的神经细胞得不到充足的氧气和营养物质,会导致神经功能紊乱,从而引发头晕和头痛,头晕的感觉可能是头重脚轻、眩晕,站立或行走时平衡感变差,头痛则可能表现为头部的胀痛、刺痛或隐痛,疼痛部位多在太阳穴、前额或后脑勺等区域。 2、记忆力减退 脑供血不足会使大脑的海马体等与记忆相关的区域受到影响,导致记忆力逐渐下降,患者可能会出现近期记忆力明显变差的情况。 3、肢体麻木无力 当大脑的运动或感觉中枢供血不足时,会导致相应肢体出现麻木和无力的症状,肢体麻木可能表现为手部、脚部或肢体某一部位的刺痛感、蚁走感或感觉减退,对触摸、温度等感觉变得不敏感。 如何诊断脑供血不足 经颅多普勒超声: 利用超声波来检测颅内血管的血流速度、方向、频谱形态等,可以了解脑血管是否存在狭窄、痉挛或硬化等情况,从而判断脑供血是否充足。 颈动脉超声: 主要检查颈部的颈动脉,观察颈动脉壁的厚度、有无斑块形成以及斑块的大小、性质等,颈动脉是向脑部供血的重要血管,如果颈动脉出现粥样硬化斑块,导致血管狭窄或闭塞,会影响脑部的血液供应。 头颅CT或磁共振成像: 头颅CT可以快速检测出脑部是否有明显的梗死灶、出血灶或其他结构性病变,磁共振成像则对脑部软组织的分辨力更高,能够更清晰地显示脑部的微小病变,如脑白质病变等。
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2024-12-25
三叉神经是什么地方疼
陈文珍
副主任医师
神经内科
三叉神经是人体十二对脑神经之一,主要负责面部的感觉与咀嚼肌的运动控制, 疼痛主要集中于三叉神经的眼支、上颌支,还有下颌支 ,需结合情况进行判断。 眼支 1、分布范围: 眼支主要分布于眼眶周围、额部及鼻部的皮肤和黏膜等区域。 2、疼痛特点: 当眼支受累引发疼痛时,患者通常会感到眼眶内部深处有刺痛、钻痛或电击样疼痛,疼痛可向额部放射,这种疼痛在洗脸、触碰额头或者用眼过度时也可能加重,有时还会伴有眼睛干涩、流泪、畏光等眼部不适症状,严重影响患者的视觉感受和日常用眼活动。 上颌支 1、分布范围: 上颌支主要支配上颌牙齿、牙龈、上颌窦、鼻腔黏膜以及面颊部皮肤等区域的感觉。 2、疼痛特点: 上颌支疼痛的特点表现为上颌部位的剧烈疼痛,可呈持续性或阵发性发作,患者常感觉上颌牙齿疼痛难忍,类似牙髓炎发作时的疼痛,但检查牙齿却并无明显的龋齿等牙体病变,疼痛还可扩散至面颊部,并且在咀嚼、刷牙、洗脸等面部肌肉活动时,疼痛会加重。 下颌支 1、分布范围: 下颌支负责下颌牙齿、牙龈、下唇、下颌部皮肤以及咀嚼肌的感觉支配。 2、疼痛特点: 下颌支疼痛时,患者首先会感到下颌牙齿区域的疼痛,疼痛性质多为尖锐的刺痛或跳痛,可放射至耳部、颞部及颈部,在三叉神经下颌支的颏神经受累时,颏部皮肤会出现疼痛,表现为下巴部位的疼痛不适,触摸或按压时疼痛加剧。 怎么判断三叉神经痛 神经系统检查: 一般神经系统检查多无明显异常体征,但在疼痛发作时,可能会发现受累三叉神经分支区域的皮肤感觉过敏或减退,用棉棒轻触患者面部不同部位,检查其面部感觉是否正常,以辅助判断是否存在三叉神经功能异常。 影像学检查: 头颅磁共振成像检查对于排除继发性三叉神经痛具有重要意义,继发性三叉神经痛可能由颅内肿瘤、血管畸形、多发性硬化等疾病压迫三叉神经所致,MRI能够清晰显示颅内结构,查看是否存在上述病变,若未发现明显的器质性病变,则更倾向于原发性三叉神经痛的诊断。
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2024-12-25
每天都做梦的原因和治疗
李宁
副主任医师
神经内科
每天都做梦的原因多种多样,包括生活压力过大、睡眠环境不佳、不良生活习惯、药物因素、神经衰弱等。对于这种情况,一般可以通过调整生活习惯、使用药物等进行治疗。 1、 生活压力过大: 这会产生焦虑、紧张等情绪会影响睡眠质量,导致大脑在睡眠时仍然活跃,进而产生梦境。长期处于高压状态的人群更容易出现每天都做梦的情况。建议适当调节生活节奏,通过运动、放松技巧、心理咨询等方式减轻压力。睡前可以听舒缓的音乐,或者进行冥想、深呼吸等放松活动,帮助大脑放松,减少梦境的产生。 2、 睡眠环境不佳: 如噪音、光线、温度等不适宜,会影响睡眠质量,导致大脑在睡眠时容易受到外界干扰,进而产生梦境。建议改善睡眠环境,保持安静、黑暗、凉爽的睡眠环境。可以使用耳塞、眼罩等工具来减少外界干扰。同时,选择舒适的床垫和枕头,以提高睡眠质量。 3、 不良生活习惯: 如熬夜、饮食不规律、过度饮酒等,会影响睡眠质量,导致大脑在睡眠时无法得到充分休息,进而产生梦境。建议调整生活习惯,保持规律的作息时间,避免熬夜。饮食应清淡易消化,避免过度饮酒和吸烟。睡前避免使用电子设备,以减少蓝光对睡眠的影响。 4、 药物因素: 部分药物,如抗抑郁药、抗焦虑药等,会对神经系统产生影响,导致睡眠质量下降,进而产生梦境。建议在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。 5、 神经衰弱: 表现为精神易兴奋、脑力易疲劳等症状。患者容易出现每天都做梦的情况,且梦境通常较为生动。建议进行心理治疗,如放松疗法、暗示疗法等,以帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪。同时,可以在医生指导下服用调节神经的药物。 建议患者根据自身情况,选择合适的方法进行调节和改善。如症状持续或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。 每天都做梦的相关检查 睡眠监测是最常用的检测方法之一,可以在睡眠实验室进行。通过整夜多导睡眠图记录脑电波、眼动、肌肉活动和呼吸等生理信号,分析睡眠质量、睡眠结构以及是否存在睡眠障碍。这种检查有助于评估是否存在慢性失眠或其他与睡眠相关的问题。 由于睡眠疾病的发生常常和内分泌功能相关,因此可以进行内分泌功能检查。这些检查有助于排除因荷尔蒙失衡或其他医学状况导致的多梦问题。 在某些情况下,医生可能会建议进行头部MRI或CT扫描等影像学检查,以排除脑部结构异常或病变导致的多梦。这些检查可以清晰地显示脑部结构,帮助医生确定是否存在与梦境频繁相关的脑部问题。
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2024-12-25
突然指尖疼要警惕什么
李宁
副主任医师
神经内科
突然指尖疼痛可能与多种原因相关,如软组织损伤、神经受压、末梢循环障碍等。当患者出现指尖疼痛症状时,应尽快就医,以便医生根据具体症状和相关检查进行准确诊断。 1、软组织损伤: 指尖的软组织损伤也是导致疼痛的常见原因。如无意中被鱼刺、竹签等物品刺破,或由于外伤、碰撞等原因导致的局部软组织损伤,都可能引起疼痛。此外,长时间打字、使用工具等过度活动也可能导致手指肌肉疲劳,产生指尖疼痛感和酸胀感。 2、神经受压: 手指尖感觉神经分布丰富,微循环较好,当周围神经受到压迫时,可能导致神经感觉异常,出现手指尖麻痛或刺痛感。这种情况可能与腕管综合征、神经炎或颈椎病有关。颈椎病患者由于椎间盘突出、韧带肥大等因素,可能刺激颈椎神经根,引起神经根分布区域内的放射性疼痛,导致手指尖麻木、疼痛等症状。 3、末梢循环障碍: 手指尖是人体的循环末梢,该区域血液丰富,也是神经末梢分布较密集的区域。当末梢循环不良时,如由于糖尿病、肌腱炎或滑膜炎等疾病引起的局部胀痛不适,或由于雷诺氏综合征导致的血管痉挛,都可能引起手指尖的疼痛。这些疾病可能导致末端缺血,从而引发疼痛。 此时也需要考虑痛风性关节炎,这也可能导致手指尖的突然疼痛。当手部痛风性关节炎发作时,关节滑膜中的白细胞会吞噬尿酸盐,释放出炎性因子,导致局部关节肿胀和疼痛。这种疼痛可能沿着神经分布扩散到手指尖,导致局部红、肿、热、痛等症状。 突然指尖疼的相关检查 当指尖突然出现疼痛感时,可以进行神经功能测试,包括检查手指的触觉、痛觉和温度觉等,以评估神经末梢的功能状态。通过对比患侧和健侧手指的感觉差异,医生可以初步判断是否存在神经受损。 神经电生理检查,如肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)测试,是常用的诊断手段。这些检查可以记录和分析肌肉及神经的电活动,帮助医生确定是否存在神经传导障碍或神经受损。 如果指尖疼痛伴有其他症状,如麻木、无力或感觉异常,且怀疑与中枢神经系统病变有关,医生可能会建议进行头颅MRI检查。
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2024-12-25
脑中风患者都有什么样的症状
陈文珍
副主任医师
神经内科
脑中风是严重威胁人类健康的脑血管疾病, 典型症状主要为面部不对称、肢体偏瘫,还可伴有头痛、呕吐,并且有视觉障碍、意识障碍 ,需结合情况进行判断。 典型症状 1、面部不对称 脑中风发生时,患者面部常出现明显变化,一侧面部可能突然出现口角歪斜,表现为原本对称的嘴角向一侧下垂,咧嘴时嘴角偏向健侧,无法正常完成面部表情动作,如闭眼、皱眉、鼓腮等动作在患侧会有不同程度的障碍。 2、肢体偏瘫 肢体偏瘫是脑中风的典型外观症状,患者一侧肢体会出现不同程度的无力或完全瘫痪,在早期可能是轻微的肢体活动不灵活,如手持物时力量减弱、行走时步伐略显拖沓,随着病情进展,肢体可能无法抬离床面,关节的主动活动丧失,肌肉张力也会发生改变。 伴随症状 1、头痛 头痛是脑中风较为常见的伴随症状,尤其是在出血性脑中风患者中更为突出,头痛的程度轻重不一,可为剧烈的刺痛、胀痛或钝痛,疼痛部位多位于病变侧的头部,也可能是全头部疼痛。 2、呕吐 呕吐在脑中风患者中也经常出现,其特点通常是喷射性呕吐,即胃内容物在没有明显恶心先兆的情况下,突然强力地从口腔喷出,主要是由于颅内压急剧升高,刺激了位于延髓的呕吐中枢,引发呕吐反射。 3、视觉障碍 脑中风还可能引起视觉障碍,患者可能出现单眼或双眼视力下降、视野缺损,即眼睛所能看到的范围缩小,如只能看到正前方的物体,而周围的物体无法感知,或者出现复视,即看一个物体时感觉有两个影像重叠。 4、意识障碍 轻者表现为意识模糊,患者对周围环境的认知能力下降,反应迟钝,注意力不集中,回答问题不准确或不及时,中度意识障碍的患者可能处于嗜睡状态,重者则陷入昏迷,对任何外界刺激均无反应,包括疼痛刺激、声音刺激等,角膜反射、瞳孔对光反射等生理反射减弱或消失。 脑中风可采取哪些检查 头颅计算机断层扫描: 能够快速显示脑部的结构图像。在脑中风发生后的早期,可以检测到脑出血,表现为高密度影,能清晰地确定出血的部位、范围和出血量。 头颅磁共振成像: 可以更清晰地显示脑梗死的病灶,尤其是在发病早期,当头颅计算机断层扫描还未显示明显异常时,头颅磁共振成像的弥散加权成像序列就能检测到超早期的脑梗死病灶,呈现高信号,对于早期诊断和治疗脑梗死极为关键。 脑血管造影: 通过向血管内注入造影剂,然后在X射线透视下动态观察脑血管的形态、走行、有无狭窄、闭塞、动脉瘤或血管畸形等病变。
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2024-12-24
脑梗来临的4个信号
闵宝权
副主任医师
神经内科
脑梗来临前的信号多种多样包括头晕与头痛、肢体无力与麻木、剃须刀落地现象、语言障碍等,且往往具有突发性和短暂性的特点,一旦出现相关征兆中的任何一种或多种,应立即就医检查,以便早期发现和治疗脑梗,降低致残率和致死率。 1、头晕与头痛: 头晕特别是行走或站立时加重,躺下时可能有所缓解,头痛可能由间歇性转为持续性,程度逐渐加重,可能伴有恶心、呕吐等症状。 2、肢体无力与麻木: 一侧肢体突然无力或麻木,如使用筷子夹不住菜、走路时腿脚无力等,可能出现手握物体突然掉落、口角歪斜等症状。 3、剃须刀落地现象: 在刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手无力,剃须刀落地,可能同时伴有说话不清楚,很短时间内缓解。 4、语言障碍: 突然出现说话不清楚、发音困难、词不达意或无法理解他人话语的情况,这些语言障碍可能是脑梗影响大脑语言中枢所致。 5、一过性黑蒙: 正常人突然出现眼前发黑,看不清东西,持续数秒或数分钟后缓解,无恶心、头晕或意识障碍,这是视网膜短暂缺血所致,提示颅内血流动力学改变或微小血栓暂时堵塞视网膜动脉。 6、短暂性视力障碍: 看不清东西,或者看东西不完整,多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗死预警信号。 7、精神与情志异常: 个性突然改变,沉默寡言或烦躁不安,嗜睡、哈欠连天,这可能是大脑缺氧所致,出现短暂的判断或智力异常。 建议患者保持健康的生活方式、积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病、定期进行体检等也是预防脑梗的有效措施。 脑梗的注意事项 脑梗患者应避免高脂、高热量的食物,选择低盐、低脂、高纤维、富含维生素C的饮食如粗粮、豆制品、蔬菜和水果,以保持血液的正常流动,应戒烟、戒酒,降低疾病复发风险。 患者应根据自身情况,适度进行散步、太极拳、登山等运动,以促进血液循环,控制体重,降低脑梗死复发率。但运动时应避免过度劳累,以免适得其反。 脑梗患者可能因病情而产生焦虑、抑郁等情绪,因此保持积极、乐观的心态至关重要。家属应给予患者充分的支持与鼓励,必要时可进行心理疏导,帮助患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。 对于卧床不起的患者,家属应做好日常护理,如翻身、拍背、预防褥疮等,保持患者个人卫生,避免感染,应注意患者的饮食起居,保持大小便通畅,促进康复。
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2024-12-24
脑梗后期如何恢复
闵宝权
副主任医师
神经内科
脑梗后期的恢复需要综合考虑药物治疗、康复训练等多个方面,患者应在医生的指导下,制定个性化的康复计划,并积极配合治疗,以促进机体恢复。 1、药物治疗 抗血小板聚集药物有助于预防脑梗的再次发生,调脂药物用于调节血脂水平,降低脑梗复发的风险,神经保护类药物有助于促进神经功能的恢复,医生需要根据患者的具体情况,可能还需要使用降压、降糖等药物,以控制相关危险因素。 2、康复训练 运动训练:包括肢体的步行训练、被动运动、主动运动等,有助于增强肌肉力量,提高关节灵活性,促进神经功能的恢复。 感觉训练:如对患肢进行冷热水交替浸泡刺激,以及物理因子治疗等,有助于恢复患肢的感觉功能。 语言训练:对于存在言语功能障碍的患者,可以通过听说读写的练习来强化语言功能。 吞咽训练:对于存在吞咽困难的患者,可以借助吞咽言语治疗仪、食管扩张术和针刺治疗等手段进行训练。 3、中医药治疗 可以使用具有祛风、化痰、活血、通络、益气活血的中成药进行综合治疗,辅以针灸、按摩、药浴等中医理疗手段,以促进药效发挥,改善肢体功能障碍。 4、介入治疗 对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑血管内支架植入术等介入性治疗来改善症状。 5、手术治疗 对于大面积脑梗死且没有禁忌证的患者,可以考虑开颅减压术或进行部分脑组织切除术来改善症状。 患者应保持低盐低脂饮食,避免高盐、高脂食物如腊肉、红烧肉等,应适当摄入新鲜蔬菜水果,如胡萝卜、玉米、苹果等,以保持营养均衡。 脑梗的禁忌事项 不能中断抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血小板聚集类的药物治疗,因为脑梗患者需要长期用药以改善症状并降低复发风险,不可自行断药或不遵医嘱擅自决定药物的使用量,以免导致过度降压或影响血液正常流通。 避免食用高脂肪、高热量、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,也要减少食盐的摄入,每天不超过六克,禁食咸菜、咸蛋等高盐食物,辛辣、生冷、刺激性食物以及含糖量高的食物也应尽量避免。戒烟限酒,避免吸烟和过量饮酒对血管造成的损害,要保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,这些都可能诱发脑梗。
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2024-12-24