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脑供血不足是什么样的症状

闵宝权神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

脑供血不足是较为常见的脑血管疾病,典型症状为面色苍白、眼睑下垂、嘴唇青紫,还可能出现头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木无力等伴随症状

典型症状

1、面色苍白

当大脑供血不足时,身体会优先将血液分配到重要器官以维持其基本功能,面部的血管可能会相应收缩,导致面部血液灌注减少,从而出现面色苍白的现象,这种苍白往往是全身性血液循环调整在面部的一种表现,与健康时红润的面色形成鲜明对比。

2、眼睑下垂

脑供血不足可能影响到支配眼部肌肉的神经功能,眼部的提上睑肌等在神经传导异常的情况下,收缩功能会受到抑制,进而导致眼睑下垂,患者可能会感觉眼部有沉重感,眼皮不自觉地耷拉下来,遮挡部分眼球。

3、嘴唇青紫

由于大脑供血不足,身体的血液循环出现障碍,血液中的氧气含量可能会降低,血液的氧合状态发生改变,嘴唇部位的毛细血管丰富且表浅,对血液中氧含量的变化较为敏感,当血液中氧饱和度下降时,嘴唇就会呈现出青紫的颜色。

伴随症状

1、头晕头痛

当供血不足时,脑部的神经细胞得不到充足的氧气和营养物质,会导致神经功能紊乱,从而引发头晕和头痛,头晕的感觉可能是头重脚轻、眩晕,站立或行走时平衡感变差,头痛则可能表现为头部的胀痛、刺痛或隐痛,疼痛部位多在太阳穴、前额或后脑勺等区域。

2、记忆力减退

脑供血不足会使大脑的海马体等与记忆相关的区域受到影响,导致记忆力逐渐下降,患者可能会出现近期记忆力明显变差的情况。

3、肢体麻木无力

当大脑的运动或感觉中枢供血不足时,会导致相应肢体出现麻木和无力的症状,肢体麻木可能表现为手部、脚部或肢体某一部位的刺痛感、蚁走感或感觉减退,对触摸、温度等感觉变得不敏感。

如何诊断脑供血不足

  • 经颅多普勒超声:利用超声波来检测颅内血管的血流速度、方向、频谱形态等,可以了解脑血管是否存在狭窄、痉挛或硬化等情况,从而判断脑供血是否充足。
  • 颈动脉超声:主要检查颈部的颈动脉,观察颈动脉壁的厚度、有无斑块形成以及斑块的大小、性质等,颈动脉是向脑部供血的重要血管,如果颈动脉出现粥样硬化斑块,导致血管狭窄或闭塞,会影响脑部的血液供应。
  • 头颅CT或磁共振成像:头颅CT可以快速检测出脑部是否有明显的梗死灶、出血灶或其他结构性病变,磁共振成像则对脑部软组织的分辨力更高,能够更清晰地显示脑部的微小病变,如脑白质病变等。
参考资料:
[1]方邦江. 治疗疑难危急重症经验集 国医大师裘沛然[M]. 北京:中国中医药出版社, 2017.
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