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脑梗后期如何恢复

闵宝权神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

脑梗后期的恢复需要综合考虑药物治疗、康复训练等多个方面,患者应在医生的指导下,制定个性化的康复计划,并积极配合治疗,以促进机体恢复。

1、药物治疗

  • 抗血小板聚集药物有助于预防脑梗的再次发生,调脂药物用于调节血脂水平,降低脑梗复发的风险,神经保护类药物有助于促进神经功能的恢复,医生需要根据患者的具体情况,可能还需要使用降压、降糖等药物,以控制相关危险因素。

2、康复训练

  • 运动训练:包括肢体的步行训练、被动运动、主动运动等,有助于增强肌肉力量,提高关节灵活性,促进神经功能的恢复。
  • 感觉训练:如对患肢进行冷热水交替浸泡刺激,以及物理因子治疗等,有助于恢复患肢的感觉功能。
  • 语言训练:对于存在言语功能障碍的患者,可以通过听说读写的练习来强化语言功能。
  • 吞咽训练:对于存在吞咽困难的患者,可以借助吞咽言语治疗仪、食管扩张术和针刺治疗等手段进行训练。

3、中医药治疗

  • 可以使用具有祛风、化痰、活血、通络、益气活血的中成药进行综合治疗,辅以针灸、按摩、药浴等中医理疗手段,以促进药效发挥,改善肢体功能障碍。

4、介入治疗

  • 对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑血管内支架植入术等介入性治疗来改善症状。

5、手术治疗

  • 对于大面积脑梗死且没有禁忌证的患者,可以考虑开颅减压术或进行部分脑组织切除术来改善症状。

患者应保持低盐低脂饮食,避免高盐、高脂食物如腊肉、红烧肉等,应适当摄入新鲜蔬菜水果,如胡萝卜、玉米、苹果等,以保持营养均衡。

脑梗的禁忌事项

  • 不能中断抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血小板聚集类的药物治疗,因为脑梗患者需要长期用药以改善症状并降低复发风险,不可自行断药或不遵医嘱擅自决定药物的使用量,以免导致过度降压或影响血液正常流通。
  • 避免食用高脂肪、高热量、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,也要减少食盐的摄入,每天不超过六克,禁食咸菜、咸蛋等高盐食物,辛辣、生冷、刺激性食物以及含糖量高的食物也应尽量避免。戒烟限酒,避免吸烟和过量饮酒对血管造成的损害,要保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,这些都可能诱发脑梗。
2024-12-24
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