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烧伤

就诊科室:急诊科、烧伤科、整形外科

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凤凰烧伤的原因 _ 专家问答

什么是烧伤
烧伤是由于热力(火焰、灼热的气体、液体或固体)、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种急性损伤性疾病,常伤于局部,波及全身,可出现严重的全身性并发症。1、分类:平时生活中烧伤和意外灾害屡见不鲜,在古代一般以火烧和汤烫者居多,故又称为水火烫伤、汤泼火伤、火烧疮、汤火疮、火疮等。现代还出现了化学烧伤、放射性烧伤、电击伤等。2、临床特点:创面局部以红斑、肿胀、疼痛、水疱、渗出、焦痂为主要表现,严重者伴有高热、烦躁不安、口渴喜饮、少尿或无尿,甚则面色苍白、呼吸浅快、神昏谵语,若不及时救治或治疗不当可危及生命。参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.
崔正军 主任医师 郑州大学第一附属医院
什么是烧伤
烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害。热烧伤是指热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢锭等)所引起的组织损害。通常所称的或狭义的烧伤,一般指热力所造成的烧伤,临床上也有将热液蒸气所致的烧伤称之为烫伤,其他原因所致的烧伤则冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤等。烧伤可以引起许多并发症,包括感染、热休克、液体平衡紊乱和呼吸道损伤等。治疗烧伤通常包括创面处理、止痛药物、抗生素、液体替代和皮肤移植等。参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
易磊 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
烧伤按烧伤深度怎么分类
烧伤是由物理或化学因素造成的一种损伤,烧伤深度分类按三度四分法具体如下:一、Ⅰ度(红斑型):损伤表皮浅层,生发层健在。表现为红斑、灼痛、感觉过敏。经3-5天脱屑愈合,不遗留疫痕。二、Ⅱ度(水疱型):皮肤断层损伤,完整性已破坏,特征为水疱性损害。1、浅Ⅱ度:损及真皮浅层及真皮乳头。表现为剧痛,感觉过敏,水疱形成,壁薄,基底潮红或红白相间,明显水肿。1-2周愈合,可有色素沉着,不留瘢痕。2、深Ⅱ度:损伤达真皮深层,可有或无水疱,撕去表皮见基底较湿、苍白,水肿明显,痛觉迟钝。3-4周靠残存附件上皮细胞增殖修复,有色素变化和瘢痕形成。三、Ⅲ度(焦痂型):损伤皮肤全层,附件全部受累,深达皮下脂肪,甚至伤及筋膜、肌肉、骨骼和内脏等。外观皮革样、蜡白.焦炭化,感觉消失、干燥,可出现树枝状静脉栓塞。遗留瘢痕甚至毁容和功能障碍。参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.
周健 副主任医师 郑州大学第一附属医院
燃气烧伤的原因
燃气爆炸的原因主要是因燃气中含氧量过高或燃气系统内渗入空气,燃气系统发生泄露,燃气爆炸导致直接烧伤外,此外还可能会引起煤气中毒。在不知情的情况下皮肤直接接触炉火或热物,重者可发生深达肌腱、骨骼的深度烧伤。在使用燃气时,四季都要保持空气流通。一定要有人照看。建议使用带有熄火保护装置的“安全型灶具”。要经常检查连接灶具的胶管、接头,发现胶管老化松动,应立即更换。在正常情况下,每18个月必须更换一次,接口处要用夹具紧固。建议使用金属软管,不要自行接装、改装燃气设备。装有燃气设备的场所不能充当卧室。燃气使用后、临睡前、外出时要关闭燃气阀门。有条件时,建议安装燃气泄露报警器。总之,正确使用燃气是保障家庭安全的重要措施。在使用燃气时,应该注意保持空气流通、检查连接灶具的胶管和接头、定期更换胶管和接口处、不要自行改装燃气设备、关闭燃气阀门等。参考资料:周彪 主编. 常见烧烫伤防治[M]. 北京:科学出版社, 2017
侯祚琼 主任医师 南京医科大学第一附属医院
烧伤引起脑水肿的原因
烧伤对全身都有影响,会导致广泛的充血和水肿。此外,其他因素如缺氧、酸中毒、补液过多、中毒、代谢紊乱、严重感染、头面部严重烧伤、肾功能不全、复合脑外伤等也可能导致脑水肿的发生。在症状方面,烧伤引起脑水肿的早期症状包括恶心、呕吐、嗜睡、舌后倒、鼾声或反应迟钝等。对于小儿来说,还可能出现高热、抽搐等症状,严重者甚至可能出现心律失常、呼吸不规则或骤停、昏迷,或因脑疝而突然死亡。为了避免脑水肿的发生,需要警惕这些症状,并注意控制输液量。必要时,可以及早使用利尿剂和脱水剂,并保持呼吸道通畅。当脑水肿发生时,处理方法与一般非烧伤情况相同,重点是去除病因。这意味着需要找出导致脑水肿的具体原因,并采取相应的治疗措施来消除这个原因。参考资料:[1]付小兵,王正国,李建贤.中华创伤医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
崔正军 主任医师 郑州大学第一附属医院
烧伤引起肾功能不全的原因
烧伤导致肾功能不全的两种主要原因为休克和全身性感染。对于因休克引起的肾功能不全,通常表现为少尿型,需要在早期迅速补充血容量,适当增加输液量,并及早使用利尿剂以增加尿量并碱化尿液。如果已经发生急性肾衰竭,应该尽早按照少尿型肾衰竭进行治疗。因感染引起的肾功能不全通常是非少尿型,其特点是肾小球滤过率随着全身性感染的加重而逐渐下降,内生肌酐清除率降低,血尿素氮和肌酐增高。然而,肾小管对电解质的调节功能通常还能保持正常,但严重者对钠、氯的重吸收会亢进,导致高钠与高氯血症。血清钾通常正常或偏低,尿量正常或偏多,比重一般不低。在全身性感染得到控制后,肾功能障碍大多可以恢复。参考资料:[1]付小兵,王正国,李建贤.中华创伤医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
崔正军 主任医师 郑州大学第一附属医院
烧伤有哪些危害
烧伤对人体的危害有很多,不容小觑。尽管烧伤仅局限于表皮,但其影响却扩散至全身。烧伤不仅会导致皮肤和容貌的损害,还可能引发严重的全身反应。特别是大面积烧伤,可能导致各系统、各器官的代谢紊乱和功能失调。如果治疗不及时或不当,可能会导致脓毒症和多器官功能衰竭,从而危及生命。尽管当前烧伤救治水平已经有了显著提高,但仍存在许多待解决的难题。例如,烧伤后的瘢痕和功能损伤。特别是对于严重烧伤的患者,由于病程长、致残率高,尤其是颜面部和双手的损毁性烧伤,往往会导致严重的畸形和功能障碍,会给个人和家庭带来了身体上和精神上的巨大痛苦。参考资料:周彪 主编. 常见烧烫伤防治[M]. 北京:科学出版社, 2017
侯祚琼 主任医师 南京医科大学第一附属医院
如何避免生活烧伤
烧烫伤是一种常见的意外伤害,在有学龄前儿童的家庭中,为了防止儿童拖拉导致热水杯倾倒,造成小孩头面部烧伤,茶几和饭桌上应尽可能不铺容易滑动的台布。夏天,两轮摩托车的排气筒温度较高,容易引发腿部烧伤,因此在使用时要特别注意。在驾驶农用三轮车、四轮车上坡时,应保持缓慢速度,以防止车头水箱沸水泼溅造成烫伤。老年人在做饭、洗澡时,由于活动不便,容易引发烧伤,因此需要多加防范。麻醉手术后患者、瘫痪患者以及糖尿病患者,由于肢体温度低、皮肤感觉功能差,在使用热水袋、热宝等取暖设施保温时,虽然接触温度不很高,但接触时间长,也容易造成烫伤。参考资料:周彪 主编. 常见烧烫伤防治[M]. 北京:科学出版社, 2017
侯祚琼 主任医师 南京医科大学第一附属医院
眼睑烧伤如何处理
眼险烧伤较为常见,以热力烧伤和化学烧伤为主。处理眼睑烧伤时需特别注意防止发生眼睑外翻,保护眼球。眼睑烧伤分为浅度眼睑烧伤和深度眼睑烧伤,其处理方式分别如下:1、浅度眼睑烧伤:一般采用暴露治疗,防止感染,及时清除分泌物,防止流入眼内造成继发感染。2、深度眼睑烧伤:在全身情况允许下,可以手术切痂植皮。火焰烧伤时,眼睑边缘因为患者反射性闭眼长存留一条正常皮肤,可以将所植皮片缝合与这条皮片边缘。参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
刘豫 主任医师 中南大学湘雅三医院
烧伤的病因有哪些
烧伤是由热、放射、化学或电接触所致的皮肤或其他组织的损伤。烧伤的病因如下:1、热烫伤:可由外源性热源引起(火焰、液体、固体物质或气体)。火焰可以导致毒性物质吸人;2、放射性烧伤:大部分是因长期暴露于太阳紫外线(日光灼伤)或其他紫外线放射源(日晒机器床)或X线或其他非太阳放射源;3、化学烧伤:可由强酸强碱(石灰水、水泥)、苯酚、甲酚、芥子气或磷,引起的皮肤或深部组织坏死,可以在几个小时内迅速进展;4、电击伤:由电流通过产生的热所致。虽然表皮损伤轻微,但是,它导致广泛的组织损伤。对幼儿和老年患者烧伤需考虑虐待。参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
侯祚琼 主任医师 南京医科大学第一附属医院
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