偏瘫患者恢复走路最好的方法是根据自身情况,分阶段进行康复训练。具体方法如下:
家属在患者背侧放上靠垫,患者用健侧上肢支撑,缓慢坐起,倚在靠垫上。坐起的角度刚开始以30度为宜,每次坚持5分钟,每天两次;之后逐渐加大角度、延长时间,直至可以坐起80度左右,维持1小时。
让患者坐在床边,两脚着地或者踩在小凳子上,家属轻扶患者,以保持躯干两侧平行,避免向患侧后外方倾倒;每次练习20-30分钟,每天3-5次。逐渐过渡到患者能够自己扶床保持平衡坐位,直至能够完全自行坐稳。
可以平稳坐起后,让患者坐在床边,两脚分开、着地,用手撑床,在上肢的支撑下,身体缓慢向左、向右倾斜而不倒;然后用健侧上肢托起患侧上肢,保持5-6秒后返回原位,再用健侧下肢托起患侧下肢,保持5-6秒后返回原位,上下肢交替进行;之后再用手支撑在床上,使头身体尽量前屈,做躯干左右旋转的动作。以上训练每次练习15分钟。
待上述动作平稳后,家属扶住患者两侧肘部,使患者双上肢在胸前交叉;然后使患者臀部略离开床沿,身体稍向前屈,并向左、向右做弯腰动作,每次坚持5秒。逐渐过渡到家属扶住患者肘部,患者的臀部可以完全离床呈站立姿势。
家属可在一旁辅助患者,使患者两脚掌完全着地,两脚之间一拳距离,膝关节不能弯曲,每次练习10-20分钟,每天3-5次。之后患者在家属帮助下坐在椅子上,家属两手放在患者腰部,帮助患者由坐位站起。等患者可以自行站立时,家属帮助患者背靠墙面,如果患侧膝关节无法伸直,家属可用膝盖抵住患者膝关节。等患者可以自行靠墙站立后,家属可帮助患者扶床或扶椅背等站立,然后患者逐渐放开手,直至不用扶任何物体就可站稳。
对于轻中度偏瘫的患者,可以扶着手杖练习走路,方法为:手杖先出去一步,然后患肢迈步,健足再跟上;也可将手杖和患肢作为一个支点,健足作为另一个支点,两个支点交替迈步。重度偏瘫患者,需将患者的患侧上肢搭在家属肩膀上,家属一手扶住患者的腰,另一手扶住患者的手,两人同时迈步,先迈外侧下肢,再迈内侧下肢。
上台阶时,患者先用健侧手扶住楼梯的栏杆;然后健侧下肢上台阶,家属在一旁保护,患侧下肢再跟上,与健肢处于同一台阶;按照上述方法继续上台阶。下台阶时,健侧手向前扶好栏杆;然后患侧下肢先下台阶,健侧下肢再跟上。刚开始训练时,训练不要超过5个台阶,之后逐渐增加强度。