术前遵医嘱口服导泻药物,将肠道内的粪便排净,便于术中操作。
以大量不保留灌肠为例,方法如下:
1、灌肠前准备
(1)洗手:按照七步洗手法洗手;
(2)配置灌肠液:大量不保留灌肠液常用0.1%-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水,溶液温度一般为39-41℃。
2、患者准备:排空尿液,左侧卧位,脱裤至膝部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床边并在臀部下面垫上垫巾。
3、挂好灌肠液:取出灌肠液挂于输液架上,液面距肛门40-60cm;然后放出少量液体,排出管内气体,夹紧橡胶管。
4、肛门插管:戴好手套,润滑橡胶管前端,先一手分开患者臀部,显露肛门,嘱其张口呼吸,使肛门括约肌放松;然后一手持肛管将其轻轻插入患者肛门8-15cm。
5、灌肠:缓慢松开夹子,使灌肠液缓缓流入肠道。如灌肠液流入受阻,可稍移动肛管,必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意,应将灌肠袋适当放低,减慢流速,或者暂停片刻,并嘱病人深呼吸,减轻腹压。
6、拔出插管:待灌肠液即将流尽时,即可夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管并轻轻拔出,然后擦净肛门,撤走垫巾,帮助患者穿好裤子,恢复体位。
7、交代:嘱患者平卧,尽可能保留5-10分钟后再排便。