肠胃镜分为肠镜检查和胃镜检查,具体过程如下:
1、肠道准备: 检查前三天少渣饮食,检查前一天流质饮食,检查当天禁食,检查前一晚需服用泻药清肠,保持肠道干净。
2、麻醉:根据患者的自身情况,选择合适的麻醉方式。
3、体位:患者一般采取左侧卧位,双腿屈曲,暴露臀部,检查者站在患者身后。
4、进镜:操作者手持肠镜,从肛门缓缓插入肠道,边进镜边观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部是否有病变。
5、退镜:检查完成之后,抽吸肠腔内的气体,将肠镜缓慢从肛门退出。
以无痛胃镜为例,具体过程如下:
1、肠道准备:检查前两日进食易消化食物,如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋等。胃镜检查需要空腹进行,检查当日一般需要禁食6-8小时,禁水4小时。
2、体位:患者取左侧卧位,双腿屈曲,松解领口及裤带,头部略向后仰,使咽部与食管成一条直线。
3、麻醉:操作者通过静脉注射镇静麻醉药物,使患者进入睡眠状态,协助患者咬住牙垫。
4、进镜:操作者在患者口旁铺无菌巾,放置弯盘以承接唾液或呕吐物。然后操作者将胃镜经口插入咽部,从口咽开始观察口咽部及下咽部是否有病变,然后缓慢插入食管,此时需要边注气边进镜,胃镜先端通过齿状线后缓缓插入贲门,再依次从胃底部略向左向上检查胃体腔,然后经过幽门前区、十二指肠球部、降部和乳头部,当到达十二指肠降部时开始退镜,退镜过程中可逐一检查十二指肠、胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门及食管各段。
退镜前需要尽量抽气,防止出现腹胀。