科普知识
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科

共收录81位医生,可服务医生数6位
化疗后的真实寿命
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
化疗作为癌症治疗的重要手段之一,对患者寿命的影响因人而异,并非能简单给出一个确切时长。化疗后患者的存活时间跨度极大,短则数月至1-2年,长则数十年均有可能。
早期癌症患者,若身体状况良好,化疗常能有效控制病情,部分人甚至可实现临床治愈,生存期或接近常人。像早期乳腺癌、肺癌患者,术后配合化疗,5年生存率颇高,部分患者可长期存活。而中晚期患者,癌细胞已扩散转移,化疗多以控制病情、缓解症状、提高生活质量为目的,延长的生存期相对有限。晚期肺癌患者经化疗后,可能仅存活1-3年。
不同癌症对化疗敏感度不同。绒毛膜癌、男性精原细胞瘤等对化疗极为敏感,化疗效果显著,部分患者借此可获长期生存甚至治愈。反之,胰腺癌、肝癌等对化疗相对不敏感,即便化疗,患者存活时间可能较短,多在数月至1-2年。
年龄、基础疾病、身体素质及对化疗药物的耐受性等因素,都会影响化疗效果与患者生存期。年轻、体质好且无基础疾病者,对化疗耐受性强,能更好应对副作 用,化疗积极作用更易显现;老年患者或伴有多种慢性病者,身体机能差,化疗副作用可能更严重,影响治疗效果与生存时长。
此外,医生会依据患者具体病情制定个性化化疗方案,不同药物组合、剂量及疗程安排,治疗效果与对患者身体影响不同。合理有效的化疗方案可最大程度发挥化疗作用,延长患者寿命。
而且化疗后患者若能保持良好生活习惯,如均衡饮食、适度运动、规律作息,积极配合后续康复治疗,定期复查,及时发现并处理问题,也有助于延长生存期。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,注重生活细节,以争取更好生存预后。
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免疫细胞疗法多少钱一次
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
免疫细胞疗法一次的费用受多种因素影响,一些基础的免疫细胞治疗项目,如简单的细胞回输,可能一次费用在3-8万元左右;而针对复杂疾病、采用先进技术或个性化定制的免疫细胞疗法,单次费用可能高达15-30万元甚至更高。
价格处于数万元区间的基础免疫细胞治疗项目,像简单的细胞回输,往往技术难度相对较低。这类治疗可能采用较为常规的细胞提取和培养方式,细胞的种类和活性调控要求没那么高,所以成本相对可控,单次费用在3-8万元左右。对于一些病情相对较轻、对治疗效果要求不是特别高的患者,可能会选择这类基础治疗。
而费用高达15-30万元甚至更高的免疫细胞疗法,通常是针对复杂疾病、采用先进技术或个性化定制的。在复杂疾病治疗中,需要更精准地调控免疫细胞的类型和功能,以应对复杂的肿瘤微环境。先进技术如基因编 辑技术、新型细胞培养体系等的应用,会大幅增加研发和操作成本。个性化定制则意味着要根据患者的具体情况,如基因特征、肿瘤类型等,制定专属的治疗方案,从细胞的选择到治疗周期的安排都更为精细,这无疑会提高治疗的整体费用。
免疫细胞疗法作为一种新兴的肿瘤治疗手段,虽然价格较高,但为许多传统治疗无效的患者带来了新的希望。随着技术的不断进步和临床应用的推广,未来免疫细胞疗法的价格有望逐渐降低,让更多患者受益。同时,患者在选择免疫细胞疗法时,应充分了解治疗的风险和效果,结合自身经济状况和病情,在专业医生的指导下做出决策。
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胃癌最怕的2种蔬菜
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
胃癌患者的胃部功能受损,消化能力减弱,饮食稍有不慎就可能加重身体负担。其中,高淀粉产气蔬菜与强刺激性蔬菜这2类蔬菜,因特殊的成分与性质,对胃癌患者极不友好,应当避免食用。
1、高淀粉产气蔬菜
南瓜、红薯这类蔬菜富含淀粉,在进入胃部后,会被快速分解为糖类。胃癌患者的消化酶分泌减少,胃肠蠕动功能下降,糖类无法充分消化,易在肠道内被细菌发酵分解,产生大量气体,从而引发腹胀、腹痛等不适症状。而蚕豆、豌豆等豆类蔬菜,含有棉子糖、水苏糖等难以消化的糖类,食用后同样会在肠道中发酵产气,加剧胃肠胀气,影响患者的生活质量,还可能导致胃部不适加剧,干扰身体恢复。
2、强刺激性蔬菜
葱、蒜、韭菜等辛香类蔬菜,含有硫化物等刺激性成分,即便烹饪后,这些成分依然具有较强的刺激性。胃癌患者的胃黏膜处于 脆弱状态,食用后,这些成分会直接刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,引起胃痛、反酸、烧心等症状,严重时甚至会损伤胃黏膜,延缓康复进程。辣椒则含有大量辣椒素,不仅会刺激胃黏膜,还会促使胃肠蠕动加快,引起肠道痉挛,同时刺激胃部分泌过多胃酸,加重胃部的消化负担,给本就脆弱的胃部带来更大伤害。
胃癌患者的饮食应以减轻胃部负担、易于消化吸收为原则。避开上述2类蔬菜,多选择黄瓜、菠菜、冬瓜等质地柔软、刺激性小的蔬菜,搭配合理的烹饪方式,更有助于身体恢复,提升生活质量。
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化疗最难熬的三个阶段
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
化疗作为癌症治疗的重要手段,在对抗肿瘤的同时,也给患者带来了诸多痛苦。通常而言,化疗中有最为难熬的三个阶段是初次化疗阶段、中期化疗阶段、末期化疗阶段。
1、初次化疗阶段
这是患者身体和心理面临的首次重大挑战。一方面,身体突然接触化疗药物,免疫系统被突袭,副作用随之而来。恶心、呕吐频繁发作,有的患者甚至吃什么吐什么,严重影响食欲与营养摄入。化疗药物对毛囊细胞的毒性作用,还会导致脱发。另一方面,患者对化疗充满未知,心理压力巨大,恐惧、焦虑等负面情绪加剧身体不适。
2、中期化疗阶段
此时,化疗药物的累积毒性达到高峰。严重的骨髓抑制使白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量下降,免疫力降低,感染风险大幅增加。口腔溃疡疼痛难忍,影响进食;神经麻木,如奥沙利铂导致的肢端刺痛,给患者带来 持续折磨。身体的极度不适,让患者体力严重透支,容易产生治疗倦怠心理。
3、末期化疗阶段
经过长时间化疗,患者身体负担达到极限,副作用累积到顶点。极度虚弱、癌因性疲乏,让患者日常活动都极为艰难。部分化疗药物的心脏毒性,可能引发心悸、胸闷,甚至心力衰竭。而且临近化疗结束,患者还会担忧癌症复发,心理压力达到峰值,近60%的患者会因看不到尽头而抵触治疗。
化疗虽艰难,但并非不可战胜。患者要积极与医生沟通,遵循医嘱,采用科学的应对方法。家人与朋友应给予充分陪伴与鼓励,提供强大的心理支持。社会也可通过开展科普活动、提供心理咨询服务等,助力患者坚定信念,勇敢熬过化疗的艰难阶段,重获健康。
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卡培他滨国产和进口的区别
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
卡培他滨作为常用的抗肿瘤药物,国产和进口的在多个方面存在区别,如价格的区别、生产工艺的区别、临床数据的区别、质量控制的区别、药物纯度的区别等。
1、价格的区别
进口卡培他滨因研发成本高,且涉及专利费用、进口关税、长途运输费用等,价格普遍偏高。而国产卡培他滨,省去了高昂研发成本与进口相关费用,生产成本降低,价格更为亲民,能减轻患者经济负担。
2、生产工艺的区别
进口卡培他滨生产工艺可能更先进,国际知名药企在长期生产中积累了丰富经验,质量控制体系严格,对生产环节把控精准,能确保药物稳定性与一致性。国产卡培他滨虽近年来生产工艺进步显著,但在部分细节上与进口产品仍有差距,不过差距正不断缩小。
3、临床数据积累的区别
进口卡培他滨在全球多地长期应用,积累了大量临床数据,能为不同 患者群体提供更全面参考。国产卡培他滨作为仿制药,虽经过国家严格审批,质量和疗效有保障,但临床应用时间相对较短,数据丰富度不及进口药。
4、质量控制的区别
进口卡培他滨生产过程遵循严格国际标准,在原材料采购、生产环境、质量检测等环节严格把关,确保产品高质量。国产卡培他滨虽符合国家标准,但在质量控制细节上,与进口药相比存在一定提升空间。
5、药物纯度的区别
进口卡培他滨对药物纯度把控精细,杂质含量低,能减少因杂质引发的不良反应,提高药物安全性和有效性。国产卡培他滨纯度也能达到国家标准,但在纯度的精准控制上,和进口产品有细微差别。
在选择卡培他滨时,患者应综合考虑自身经济状况、病情及医生建议。患者用药过程中需密切关注身体反应,如有不适及时与医生沟通,保障治疗安全、有效进行。
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食管癌吃什么有营养
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
食管癌患者因吞咽困难、消化功能减弱等问题,对营养的需求更为特殊,可以通过进食软烂主食、高蛋白食物、新鲜果蔬、营养汤羹、奶制品等补充营养。
1、软烂主食
米粥是优质选择,大米熬煮成浓稠米粥,易消化且能快速补充碳水化合物,为身体供能;山药小米粥额外添加健脾的山药,更易吸收。面糊、藕粉等糊状主食,质地细腻,吞咽轻松,能减轻食管负担,维持患者基本能量需求。
2、高蛋白食物
鱼肉富含优质蛋白,且肉质鲜嫩,像鳕鱼、鲈鱼,肌纤维短,易消化吸收,为患者补充身体修复所需营养;鸡蛋营养全面,水煮蛋、鸡蛋羹口感柔软,吞咽方便,蛋黄富含卵磷脂,有助于维持身体正常生理功能;豆腐富含植物蛋白,质地软嫩,如白菜炖豆腐、鲫鱼豆腐汤,既能补充蛋白质,又易被患者消化。
3、新鲜果蔬
将菠菜、胡萝卜等蔬菜焯熟后打成泥,保留维生素、矿物质等营养成分,且易于吞咽;南瓜蒸熟后制成南瓜泥,富含膳食纤维和多种微量元素。苹果、香蕉等水果,可榨成果汁或制成水果泥,为患者补充维生素和水分,促进消化。
4、营养汤羹
鸡汤以老母鸡为原料,长时间炖煮后富含多种营养物质,汤汁鲜美且易于吸收;鱼汤选用富含不饱和脂肪酸的鱼类,熬煮出的鱼汤营养丰富,能为患者补充能量;排骨汤含有钙等矿物质,熬汤时可搭配玉米、山药等食材,丰富营养结构,帮助患者维持身体营养平衡。
5、奶制品
牛奶富含钙、优质蛋白等营养,能为患者提供全面营养;酸奶除蛋白质和钙外,还含有益生菌,有助于调节肠道菌群,改善患者消化功能,且口感顺滑,适合吞咽困难的食管癌患者。
食管癌患者的饮食需兼顾营养与吞咽便利。根据患者病情和吞咽能力,灵活调整食物形态,从流食、半流食逐步过渡到软食。同时,遵循少食多餐原则,保证营养均衡摄入,助力患者身体恢复,减轻因疾病导致的营养流失问题。
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橄榄油为什么致癌
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
橄榄油致癌的原因可能包括高温烹饪产生有害物质、储存不当导致油脂氧化、劣质产品存在安全隐患、个体敏感及过敏反应、错误的搭配与食用方式等,其风险多源于不当使用或产品质量问题。
1、高温烹饪产生有害物质
橄榄油中富含单不饱和脂肪酸,适合低温烹饪。然而,当橄榄油被用于高温油炸或煎炒时,在180℃以上的高温环境中,油脂会发生氧化聚合反应,产生反式脂肪酸、丙烯酰胺等物质。反式脂肪酸摄入过多会增加心血管疾病风险,丙烯酰胺则被世界卫生组织列为2A类致癌物,可能对人体产生潜在致癌性。长期用橄榄油进行高温烹饪,这些有害物质的积累会增加健康隐患。
2、储存不当导致油脂氧化
橄榄油对储存条件要求较高,若暴露在光照、高温或潮湿环境中,容易发生氧化酸败。氧化后的橄榄油会产生醛类、酮类等氧化物,这些物质不仅影响口感和营养,过量摄入还可能对细胞造成损伤。长期食用氧化酸败的橄榄油,可能会干扰人体正常的生理功能,增加患癌风险。
3、劣质产品存在安全隐患
市场上橄榄油质量参差不齐,部分劣质橄榄油可能存在掺假、农药残留超标或受到真菌毒素污染等问题。例如,若橄榄果在生长过程中受到黄曲霉毒素污染,且加工过程未有效去除,黄曲霉毒素作为强致癌物,会对人体健康造成严重威胁。此外,一些掺杂其他廉价油脂的橄榄油,其成分复杂,也可能存在未知的健康风险。
4、个体敏感及过敏反应
虽然罕见,但部分人群可能对橄榄油中的某些成分过敏。过敏反应可能引发身体免疫系统的异常反应,长期反复的免疫紊乱可能会影响细胞的正常代谢和修复功能,在一定程度上增加患癌的潜在风险。不过,这种关联目前尚未得到充分的科学论证,仅属于理论上的推测。
5、错误的搭配与食用方式
如果将橄榄油与一些不合适的食物或药物搭配食用,可能会发生不良反应。比如,与某些降压药、降脂药同时使用时,可能会影响药物代谢,改变药物在体内的浓度和作用效果,进而间接影响身体健康。此外,过量食用橄榄油,导致油脂摄入过多,引起肥胖等问题,肥胖也是多种癌症的危险因素之一。
在日常生活中,选择优质的橄榄油,采用正确的储存和烹饪方式,适量食用,橄榄油依然是一种对健康有益的食用油。若对食用油的选择和使用存在疑虑,可咨询专业营养师或医生的建议。
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胃癌晚期幽门梗阻病人的最佳食谱
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
胃癌晚期幽门梗阻病人饮食需格外注意,最佳食谱包括易消化碳水化合物、优质蛋白食物、高维生素蔬果、清淡汤类、低脂乳制品等。
1、易消化碳水化合物
小米粥、软面条、藕粉等是首选。小米粥营养丰富,易于消化吸收,能减轻胃肠负担;软面条可搭配清淡汤汁;藕粉冲调方便,为身体补充能量。每日可安排3-4次,每次适量。
2、优质蛋白食物
鸡蛋羹、鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼)、豆腐等富含优质蛋白。鸡蛋羹口感嫩滑;鱼肉肉质鲜嫩且刺少;豆腐清淡爽口。它们能补充身体消耗,每日应保证一定量摄入。
3、高维生素蔬果
可选择南瓜、胡萝卜、苹果、香蕉等。南瓜、胡萝卜可蒸煮后食用,富含多种维生素;苹果、香蕉能补充维生素,做成泥状更易消化。每天可适当摄入不同种类。
4、清淡汤类
蔬菜汤(如菠菜汤、白菜汤)、蛋花汤、低 脂鱼汤适宜患者。蔬菜汤提供维生素和水分;蛋花汤营养好吸收;鱼汤需撇去浮油。每日可喝1-2次。
5、低脂乳制品
少量低脂牛奶、酸奶能补充营养。酸奶还可调节肠道菌群,但要注意选择低糖或无糖产品。可在饭后适量饮用。
胃癌晚期幽门梗阻病人身体虚弱,饮食要遵循少食多餐原则,根据进食反应调整。若进食困难或不适加重,应及时与医生沟通,必要时考虑肠内营养支持或其他营养补充方式。
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阿那曲唑和依西美坦哪个疗效更好
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
都比较好
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贝伐单抗治疗一年费用
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
贝伐单抗治疗一年费用受用药剂量、治疗方案、医保报销等因素影响,全额自费通常需数十万元,符合医保报销条件后自付费用可降至1.2-4.8万。若患者对费用构成或医保政策存疑,需及时与主治医生沟通,明确个人治疗方案对应的费用细节。
1、基础用药费用:
贝伐单抗单瓶价格数千元,以体表面积1.6㎡的患者为例,若用于结直肠癌治疗,单次药品费用约5000-8000元,若需联合化疗每月用药1次,一年基础药品费用约6万-9.6万元,此费用未含其他治疗相关开支。
2、联合用药附加费用:
若与氟尿嘧啶类化疗药联合,单次化疗药费用约1000-3000元,每月1次联合治疗,一年化疗药费用约1.2万-3.6万元,若联合其他靶向药,单次靶向药费用可能达1万-2万元,整体费用大幅上升。
3、检查与支持治疗费用:
治疗期间每月需进行血常规、肝肾功能检查,单次费用约200-500元,一年检查费用约2400-6000元,若出现呕吐、白细胞降低等副作用,需接受止吐、升白细胞治疗,单次支持治疗费用约300-800元,一年额外增加3600-9600元。
4、方案调整后的费用变化:
若患者耐受性差需减少20%剂量,单次药品费用可降低至4000-6400元,一年基础用药费用降至4.8万-7.68万元,但治疗周期可能延长2个月,额外增加1-2次检查费用约200-1000元,若肿瘤进展需增加剂量,费用则相应上涨。
5、医保报销后自付费用:
符合报销条件的患者,职工医保报销比例约70%-80%,以一年基础用药6万-9.6万元计算,自付约1.2万-2.88万元,居民医保报销比例约50%-60%,自付约2.4万-4.8万元。若未达报销起付线或超适应证,需全额自费数十万元。
合理规划贝伐单抗治疗费用,既能减轻经济压力,也能保障治疗连续性。患者需提前梳理费用构成,充分利用医保政策,同时与医疗团队保持沟通,在确保疗效的前提下,优化治疗方案以控制成本,避免因费用问题中断治疗,影响病情控制效果。
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