科普知识
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
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点状致密影是不是癌症
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
通常情况下,点状致密影属于影像学检查显示的结果,在不同脏器内有不同含义,并不一定是癌症,还可能是炎症、钙化、结核以及血管瘤等原因导致,应及时就医。 1、炎症:常见包括病毒性肺炎、支原体肺炎等,也会出现斑点状致密影,患者可能会出现咳嗽、咳痰以及发热等症状,可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、利巴韦林片等药物进行针对性治疗。 2、钙化:一般常见于肝脏内,进行肝脏超声检查时可发现肝内点状致密影,通常是由于肝脏既往出现炎性损伤导致,提示病变部位逐渐愈合。 3、结核:常见于肺部点状致密影,如果平时不注意卫生,会导致结核分枝杆菌感染肺部,患者会出现盗汗、乏力、咳嗽等症状,应遵医嘱服用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行规范化治疗。 4、血管瘤:如果肝内出现血管瘤,超声检查也可出现肝内点状致密影,是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤,病变较大时应积极就医采取手术治疗。 5、癌症:如在乳腺、肝脏、肺内等脏器中查到有点状致密影,并且患者出现进行性消瘦、不明原因的出血等情况,应积极完善实验室、体格检查等明确情况,此时可能是由于癌症导致。 综上所述,出现异常情况后应积极就医,由专业医生结合一般症状以及其他检查明确诊断。
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2024.01.15
20岁老怀疑自己得肠癌
张晓伟
副主任医师
肿瘤内科
20岁老怀疑自己得肠癌,可能是肠癌,常伴有排便改变、腹痛、腹部肿块、慢性失血等表现。但也可能不是肠癌,而是精神因素或其他肠道病变引起。 建议尽早到医院进行详细检查,通过影像学检查确认有无肠内新生物,必要时进行肠镜活检,明确病变性质,同时根据自身存在的症状,由医生明确诊断。切勿经常过度怀疑,给自己带来心理负担。 一、可能是肠癌: 1、排便改变:多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、脓液或黏液便、粪便中带血。由于癌肿生长位置不同,也可表现为黑便、血便、便上有血等,常为早期出现的症状。 2、腹痛:常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适感或腹胀感,出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。 3、腹部肿块:多为瘤体本身,有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪,体型消瘦者可在皮表触摸到,肿块大多坚硬,呈结节状。若横结肠和乙状结肠癌可有一定的活动度,若癌肿穿透并发感染,肿块固定,可有明显压痛。 4、慢性失血:如果发生慢性失血,患者可能会表现出贫血样貌,包括面色苍白、消瘦、乏力,伴有低热等。 若明确诊断为肠癌,需进行治疗。对于早期患者,临床以手术为主,如腹腔镜微创手术。对于低位直肠癌,考虑保留肛门排便功能,可进行术前新辅助化疗,结合放疗,以缩小肿瘤、降低分期,提高保肛率、手术切除率,降低局部复发率,常遵医嘱用奥沙利铂、伊立替康、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物治疗。 肿瘤达到手术标准后,再行根治性肠切除手术+周围淋巴清扫术,术后通过放化疗,可有效改善症状,提高患者生存质量。 二、可能不是肠癌: 1、精神因素:如果长时间处于较为焦虑、紧张的环境中,或者患有焦虑症等,可能会导致自身过度关注身体状态,可能担心自身患病,如一旦出现腹痛、排便习惯改变等,就担心自己患有癌症,其实并不是癌症,而是过于紧张导致。建议积极调整心态,放松心情,焦虑症患者可遵医嘱使用艾司唑仑片、劳拉西泮片等药物进行治疗。 2、其他肠道病变:一些肠道病变,比如肠息肉、胃肠炎等,可能表现为与肠癌相似的症状,因此可能会是肠癌。建议及时进行检查明确,并针对具体的病因进行治疗,如肠息肉患者可在医生指导下进行息肉切除手术等治疗。 此外,若经检查及结合症状确认无肠癌的发生,建议受检者放松心情,避免过于忧虑。日常注意保持清淡、规律饮食,以新鲜的蔬菜、豆类、蛋类、奶类为主,减少油炸、腌制等加工食品的摄入,戒烟戒酒,对身体健康有益。
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2023.11.17
乳腺癌骨转移晚期最后会发生什么情况
王磊苹
副主任医师
肿瘤内科
骨转移是乳腺癌最常见的转移部位,通常治疗效果很好,不必太过焦虑。骨转移常见症状为局部疼痛,严重时轻微受力或摔倒即可导致骨折。骨骼是人的承重系统,而且很多神经系统在骨骼的保护下,如果骨折压到相应神经,可造成瘫痪,甚至截瘫。临床有很多内科治疗,甚至放疗、介入或手术治疗,目的是尽量避免严重的情况发生。 骨转移患者以全身治疗为主,包括化疗、内分泌和靶向治疗。除此之外,骨修复治疗也非常重要,将骨骼中的癌细胞杀灭后形成的空洞通过骨修复治疗进行弥补,把血钙强行沉积在破坏的骨骼上,增加骨骼韧度。若骨骼破坏明显,还可考虑进行外科手术或者放疗,加固局部骨的稳定性,避免出现神经瘫痪等严重事件。
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2021.08.27
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