发烧传染吗

宋志芳 主任医师 呼吸内科

如果发热是感染因素导致，或者导致发烧的病原菌具有传染性，这时发热可能就会传染，举例如下：1、新型冠状病毒肺炎：属于呼吸道传染病，同时可以导致发热，而且可以通过呼吸道传染他人；2、甲型肝炎、乙型肝炎：可以导致发热，甲型肝炎病毒可以通过接触传染他人，而乙型肝炎病毒的传染方式通常是密切接触、静脉传染。肺炎双球菌、肺炎链球菌感染也可以导致发热，但是肺炎双球菌、肺炎链球菌不具有传染性，因此不会通过呼吸道传染他人。因此发热可以分为呼吸道传染、血行传染、接触传染。

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2021-05-13

子宫内膜异位症的常见病因

伍畅 主治医师 生殖科

子宫内膜异位症具体的病因及发病机制目前医学上仍十分不明确，但最常见的有以下几种经典的学说与理论：1、异位种植学说：其较为受尊重，即通常所说的经血逆流的学说。在月经期的时候，子宫内膜的组织通过经血逆流，由输卵管进入到盆腔，播散于盆腔的各个部位，并且在此基础上黏附、侵袭血管生成，使得病灶产生，同时子宫内膜也通过静脉以及淋巴向远处播散。因此，盆腔环境的改变和异位症的发生是密切相关的；2、体腔上皮生化学说：是由于体腔上皮，比如卵巢表面上皮或者盆腔的腹膜，受到经血慢性炎症的不断刺激之后，激活转变为子宫内膜样的组织，故而致病；3、诱导学说：为第二种学说的延伸。通常是指体内的一些生化因素的作用下，没有分化的腹膜组织转变为内膜组织，从而形成病灶；4、遗传学说：因为研究发现，该种疾病具有家族的聚集性。当患者一级亲属中患有该种疾病，女性的发病率为普通正常人群的7-10倍，同时一些异常的免疫调节及异常的免疫表达均会导致子宫内膜异位症的发生。

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2018-12-14

乳腺癌TAM治疗是什么意思

曹晓辉 副主任医师 肿瘤科

乳腺癌TAM是指内分泌治疗，TAM即他莫昔芬，它是一种类似雌激素的药物，雌激素水平与乳腺癌发生、发展，甚至转移有密切关系，雌激素可能促进乳腺癌的发生、发展、转移，一般可以降低雌激素的水平，达到治疗乳腺癌的目的，因此出现了内分泌治疗。雌激素主要由卵巢分泌，小部分由肾上腺皮质及脂肪细胞分泌，通过多种方式可以降低雌激素水平，他莫昔芬是一种雌激素类似物，通俗理解为假的雌激素。雌激素需要与它的受体结合，才能产生效应，因此外源性的口服他莫昔芬，即口服假的雌激素，口服后自身机体发现雌激素水平足够，不需要再分泌雌激素。但是这些假雌激素，仅是占地方不发生效应，这样就达到降低真正雌激素水平的目的，从而达到治疗乳腺癌的效果。

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2022-05-23

血糖不稳定是什么原因

曹雪霞 副主任医师 内分泌科

血糖本来并非固定的值，始终在波动，如果经常测血糖可以发现血糖上下差半个小时、20分钟，甚至10个手指头的血糖都完全不同，但不会差别太大，血糖不稳定的原因通常有以下几种：1、胰岛功能不好：如果血糖波动太大，实际是胰岛功能非常不好。通常希望机体自身胰岛功能存在部分功能，再配合治疗方案使血糖维持在一定范围内波动。如果胰岛功能完全消失，即1型糖尿病或2型糖尿病多年后胰岛功能完全衰竭，这部分患者的血糖波动会非常大，需要非常小心，因为多吃一口血糖就会非常高，少吃一口、适当增加活动血糖也会突然下降，针对这部分患者要尽可能避开血糖非常大的波动；2、饮食不稳定：有些患者可能会暴饮暴食，也会影响到血糖波动比较大。

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2023-08-10

溶脂针和瘦脸针有什么区别

杨锴 副主任医师 医疗美容科

溶脂针和瘦脸针有本质性区别，溶脂针是针对于脂肪作用，而且溶脂并不是将脂肪溶掉，而是让脂肪细胞体积变小，并不会造成脂肪细胞数目减少。吸脂手术是直接针对于脂肪细胞数目，即可以将某一个区域的脂肪细胞数目明显减少。肉毒素针对于肌肉作用，作用机理是针对于胆碱能神经纤维末梢突触前膜乙酰胆碱的释放，从而让肌肉发生萎缩、体积变小，达到各种临床效果。针对于同样脸胖患者，使用溶脂针还是使用瘦脸针，需根据患者具体情况。如果是因脂肪堆积造成，可通过溶脂针达到一定效果；但如果是因咬肌肥大造成面下部比较宽大，建议采用肉毒素注射方式来达到瘦脸效果。

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2021-02-26

睡眠障碍临床表现

赵连旭 主任医师 神经内科

睡眠障碍包含范畴广泛，包括睡眠时间增多、睡眠时间减少、睡眠质量下降，其中大家最为熟悉的睡眠障碍为失眠。失眠又分为入睡困难、早醒、多梦。另外，发作性睡病表现为睡眠偏多。睡眠障碍是由多种原因所致，在明确睡眠障碍的同时，必须要明确导致疾病的内因、外因，多数患者不需安眠药治疗，通过积极去除病因，甚至简单去除外部因素，可达到一定的治疗效果。

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2018-09-03

换牙时乳牙不脱落必须要拔吗

韩慧 副主任医师 儿童口腔医学中心

牙齿脱落要以恒牙萌出为标准，儿童的恒牙萌出之后，无论乳牙是否松动或者松动是否明显，都应该及时拔除乳牙，否则会长成双排牙，从而影响恒牙的萌出造成错颌畸形。现在很多儿童会出现双排牙，换牙时需进行拔牙，而以前的儿童换牙时一般都无需拔牙。此情况的主要原因是现在家长对孩子过度保护，水果削成块再让儿童食用，从而剥夺了前牙咀嚼刺激牙根吸收的机会。没有刺激则牙根不吸收，导致牙齿无法松动脱落，但是恒牙的萌出时间有限，所以会出现双排牙。若儿童乳牙松动但恒牙没有萌出，此时家长无需着急，因为正常的替换牙齿本就应该是乳牙松动脱落之后恒牙再萌出。但如果儿童乳牙松动度非常大，如大笑或者大喘气时，容易脱落到口腔堵塞气管或者脱落到嗓子内，此类情况较为危险，要及时带儿童去医院就诊进行拔除。如果乳牙自行松动过早脱落但无恒牙萌出，也应带儿童去医院检查，一般需拍X线片观察有无恒牙胚及恒牙胚的发育情况。

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2019-02-26

两个月宝宝抓耳挠腮怎么回事

张忠浩 主任医师 儿科

两个月的孩子抓耳挠腮，需关注以下几个方面：1、环境影响：两个月的孩子体温调节中枢不健全，易受外界环境因素影响，如室内温度过高、穿衣过多等会引起出汗，汗液刺激会使孩子不适，出现抓耳挠腮的情况。家长需密切关注室温，必要时给孩子降温、打包散热；2、钙缺乏：两个月的孩子需补充足量维生素D，以促进钙磷吸收和利用。如果维生素D补充不足，会造成缺钙，孩子表现为出汗过多、哭闹，同时出现摇头、抓耳挠腮的情况，所以需注意补充维生素D；3、湿疹：乳类喂养的孩子，尤其是配方奶粉喂养为主的孩子，易出现牛奶蛋白过敏，引起湿疹，且多以面部和颈部湿疹为主。孩子因感觉不适，会出现抓耳挠腮，需积极治疗湿疹，平时需避免发生牛奶蛋白过敏；4、外耳道炎：两个月的孩子易发生外耳道炎，这时孩子无法通过言语表达，可能出现抓耳挠腮。综上，引起孩子抓耳挠腮的原因较多，需详细给孩子查体并关注孩子生长发育情况，必要时及时就诊，给予对因治疗。

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2021-07-14

甜食与儿童龋病有关系吗

司燕 主任医师 口腔预防保健科

孩子都爱吃甜食，可是甜食又对口腔健康十分不利，吃糖多了容易坏牙，要科学地吃糖，不可能让孩子一点糖都不吃，从孩子生长发育营养摄入的多样性和均衡性来考虑，含糖食物、碳水化合物又是孩子生长发育必需的营养成分之一。怎么样进食含糖食品减少含糖食物对牙齿的危害，需要提醒大家的几个小贴士：1、控制食糖总量，吃糖的总量一定要控制，否则吃的太多甜食，孩子全身容易肥胖，对牙齿危害比较大的；2、进食甜食的次数尽量减少，如果一共五块糖，一次都吃了，在口腔当中存留的时间相对较少，如果一会吃一块糖，口腔当中始终有含糖食物，再有细菌在口腔局部就会代谢产酸，让口腔属于酸性环境，对牙齿损伤比较大；3、睡觉前清洁完口腔之后不要再进食任何甜食，否则孩子睡着了，口腔当中糖分和细菌存在，就会热闹起来发生反应，产生酸性物质，悄悄地破坏牙齿。

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2019-07-08

甲状腺功能多少是正常范围

王芳 主治医师 内分泌科

甲状腺功能的正常范围，在不同医疗机构，因为检测方法不同，所以参考范围可能有差别，甚至单位不同。通常甲状腺功能主要包括甲状腺T3、甲状腺T4，以及促甲状腺激素TSH，维持正常甲状腺功能，需三者处于正常水平。部分医疗机构的正常值范围，TSH在4.2μIU/ml以内，T3为3-7μg/dl，T4为10-22μg/dl。甲状腺功能减退的表现之一，即甲状腺激素T3、T4下降，而TSH升高，TSH>4.2μIU/ml时，可能出现甲状腺功能减退，患者需补充甲状腺激素，使参考值处在正常水平。大部分甲状腺功能减退的原因，与自身免疫性甲状腺炎有关，如桥本甲状腺炎，造成甲状腺细胞慢性破坏，从而引起甲状腺功能减退。部分患者是药物性因素导致，如碘-131治疗后出现的甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素进行治疗。

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2021-09-06