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分泌性中耳炎积液多久能吸收

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎的积液多久能吸收,取决于病程以及用药效果。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,压力不平衡导致渗出性增加。能引起这种压力不平衡的原因,一般都在鼻部,包括有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽炎、鼻息肉,还有鼻咽部的腺样体增生,甚至鼻咽部肿瘤,都可能引起分泌性肿耳炎。分泌性中耳炎的表现,一般是耳闷、耳闭塞感、耳胀,里面有液体样的感觉,甚至有听力下降。诊断主要包括电测听、声阻抗检查,另外还要做耳内镜和鼻内镜检查,尤其是鼻内镜检查,要排除鼻咽部的肿瘤病变。根据病因制定治疗方案,首先用黏膜促排剂,口服药桉柠蒎或者欧龙马等促排剂,来促进中耳内液体排出。以及鼻部给药,包括鼻用的激素,和鼻腔的黏膜收缩剂,能够减轻鼻部的黏膜肿胀,进而达到治疗分泌性中耳炎的效果。一般用药是1-2周,积液就可以排出。如果用药无效的情况下,还可以考虑穿刺抽液,在鼓膜表面穿刺,抽吸出鼓室内的液体,穿刺抽液一般是抽1-2次,结合用药,要大概2-4周之间可以排除液体。如果用药及穿刺都无效,还可以考虑做鼓膜内的通风管置入术,通过通风管能让鼓室内外压力平衡,促进鼓室内的液体排出,当然这个带管,要3-6个月才能拔掉。所以按照用药疗程应该是1-2周一个阶段,2-4周一个阶段。另外,带管是3-6个月一个周期,能够让鼓室内的液体排出。
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2024-03-22

分泌中耳炎积液吃药会排出来吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎积液,通过吃药以及鼻部用药大概率可以排出来,1-2周无效的情况下,还可以考虑穿刺。若穿刺无效,还可以考虑手术。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,导致中耳内渗液增加,一般包括有鼻炎、鼻咽炎、过敏性鼻炎,甚至鼻腔内的肿瘤,都可能引起这种中耳内负压,导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的症状,是以耳闷、耳胀、耳闭塞感、听力下降为主。检查诊断主要是通过电测听、声阻抗检查,以及耳内镜、鼻内镜来明确诊断。诊断明确之后根据分泌性中耳炎的病因给予用药,首先用的是黏膜促排剂,比如桉柠蒎、欧龙马等黏膜促排剂,可以促进中耳内的积液排出。鼻部给予激素,以及鼻用的黏膜收缩剂,这样也可以减轻鼻部,以及咽鼓管内、中耳内的黏膜肿胀,来促进积液的排除。如果在吃药无效的情况下,1-2周无效可以考虑鼓膜穿刺,来抽吸出液体,这样可以促进液体排除。如果抽吸液体以及吃药都无效的情况下,还可以考虑手术。手术是在鼓膜表面打孔放置一个通风管,来保证鼓室内外压力平衡,促进积液排除。
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2024-03-22

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是什么

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
脂瘤型中耳炎属于中耳炎里面最危险的一种,因为胆脂瘤可以表现为肿瘤样的破坏作用。它长在中耳中就会破坏到中耳局部,以及中耳周围的结构。比如中耳周围结构有脑组织,一旦破坏鼓壁进入脑组织,就可能会引起最危险的并发症,比如化脓性脑膜炎、化脓性脑炎、脑脓肿、脑室脓肿,甚至引起海绵窦的血栓静脉炎,或者是乙状窦血栓静脉炎等。胆脂瘤型中耳炎的诊断,主要是靠CT来辨别,如果看到呈现肿瘤样的占位,而且周围鼓室有破坏,那么就高度怀疑是胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎并发了脑部症状,会有昏迷、头痛、喷射状的呕吐,而且发热这种脑炎的表现。有的人还会危及到生命,所以症状比较凶险。​胆脂瘤型中耳炎没有破坏到颅脑,产生危险的颅脑并发症之前,就建议手术治疗,把它彻底根治。目前来看手术仍旧是治疗胆脂瘤型中耳炎的最好办法。
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2024-03-22

慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一旦引起鼓膜穿孔,会表现为化脓性流脓,鼓室内的脓液会顺着穿孔流出,鼓室内也会被细菌感染,针对这种穿孔,首选的治疗还是手术治疗,当用药把化脓性中耳炎的脓流干净后,干耳1周以上,就可以考虑做鼓膜修补的手术。​当然有的慢性化脓性中耳炎,时间过长在骨室内形成肉芽,在手术的过程中,也要把肉芽先清除掉,有的中耳炎甚至形成胆脂瘤,那么要把胆脂瘤彻底切掉,而且这种肉芽和胆脂瘤,如果影响到了听骨链,听小骨受损,还要把残留的听小骨清掉,然后用以人工代替,来恢复听力。所以慢性中耳炎,如果一旦引起鼓膜穿孔,要通过检查来判断,有没有引起肉芽和胆脂瘤的存在,通过中耳CT、耳内镜等检查可以确定,如果没有这些重症表现,单纯的骨膜穿孔可以给予修补,如果有肉芽和胆脂瘤,要把肉芽和胆脂瘤清干净,再进行鼓膜修补,是这样的一个流程。
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2024-03-22

采耳可以治疗中耳炎吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
采耳不大可能会治疗中耳炎。中耳炎的病因包括细菌感染、局部鼓膜穿孔、外耳道炎引起,以及鼻源性的中耳炎。中耳炎治疗方案里,如果是外耳道炎引起,可以耳道清理,如果是分泌性的中耳炎,要给予黏膜促排剂,如果是化脓性中耳炎,要给予抗生素治疗,如果是有鼓膜穿孔,还可能要手术,如果是胆脂瘤型中耳炎,必须要手术。所以这里面只有一种外耳道炎引起的中耳炎,可以通过清理外耳道后,再给予抗生素,以及其他的治疗方案,才能治疗中耳炎。采耳能代替耳道的清理,把耳道内的炎症以及耵聍耳屎等清理干净,但是采耳的工具,如果没经过消毒,反倒会引起真菌性外耳道炎,进而又导致中耳炎,这个在临床上也很常见。所以采耳不大可能会治疗中耳炎,只能是清理外耳道。中耳炎需要到医院确诊,然后根据中耳炎的分型以及病因进行综合治疗。另外,采耳的工具一定要严格消毒,否则不仅不会治疗,还会引起真菌性的感染或者交叉感染。
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2024-03-22

割完扁桃体8天后太痛了怎么回事,怎么办

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
割完扁桃体第8天术区很疼痛,有以下几点原因:1、伪膜脱落:术后第8天,术区形成一个伪膜,伪膜开始脱落的时候,会引起剧痛;2、感染:口腔内是有菌环境,如果术后发生感染,就会引起术区的疼痛;3、术区的创面:扁桃体切除之后,无论是等离子还是电刀切除,术区会形成创面,创面刺激也会引起这种疼痛。可以用康复新液含服修复创面、减轻炎症、减轻术区的水肿。还可以喷一些生长因子来修复创面,防止术区创面形成的疼痛。另外还要吃一些抗生素,这样可以防止感染引起的疼痛。还有扁桃体术后的饮食一定要注意,要吃流食,避免吃过硬、过烫的食物,因为这些食物可能把伪膜刮破,刮破了之后就会引起疼痛,甚至还导致出血。所以饮食一般是两周的流食,然后再过渡到半流食,最后再到正常饮食。
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2024-03-15

喉癌传染人吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
喉癌不会传染给人,因为从喉癌的病因上看,包括不良习惯、家族因素、不健康的生活状态等。1、不良习惯:如吸烟,因为烟碱中含有尼古丁,直接作用到声带,可引起声带上皮鳞状化生,长时间作用下可能会导致恶性肿瘤的出现。2、家族因素:家族直系亲属得喉癌,有可能把致癌基因遗传给下一代,下一代的喉癌发病率比正常人的概率略高些。3、不健康的生活状态:如长期亚健康状态,熬夜或压力大,也是诱发肿瘤出现的原因。4、病原体感染:感染导致反复的炎症发作,如人乳头瘤病毒感染,容易引起喉良性肿瘤,称为乳头瘤。
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2023-11-13

喉癌传染人吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
喉癌不会传染给人,因为从喉癌的病因上看,包括不良习惯、家族因素、不健康的生活状态等。1、不良习惯:如吸烟,因为烟碱中含有尼古丁,直接作用到声带,可引起声带上皮鳞状化生,长时间作用下可能会导致恶性肿瘤的出现。2、家族因素:家族直系亲属得喉癌,有可能把致癌基因遗传给下一代,下一代的喉癌发病率比正常人的概率略高些。3、不健康的生活状态:如长期亚健康状态,熬夜或压力大,也是诱发肿瘤出现的原因。4、病原体感染:感染导致反复的炎症发作,如人乳头瘤病毒感染,容易引起喉良性肿瘤,称为乳头瘤。
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2023-10-27

中耳炎跟戴耳机有关系吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎与戴耳机没有直接的关系,与中耳炎的致病因素有关,可根据具体原因进行预防。1、咽鼓管引流不畅:感冒、鼻炎等引起的咽鼓管炎,会导致咽鼓管引流不畅。另外,儿童的腺样体肥大、成人鼻咽肿物、肿瘤等,也能造成咽鼓管堵塞,导致咽鼓管引流不畅,引起中耳炎。2、外伤:外伤会导致鼓膜穿孔,鼓室与外界不相通,鼓室被感染形成中耳炎。外伤也包括医源性损伤。3、过敏反应:过敏反应会引起咽鼓管炎及中耳炎,包括过敏性鼻炎、咽炎等。4、感染:在患有外耳道炎、鼻咽炎等情况下,病原体会通过外耳道及咽鼓管途径,感染至中耳形成中耳炎。综上所述,对于有中耳炎病史,可疑鼓膜穿孔的病人,经常戴耳机,可能会引起外耳道炎,继而引发中耳炎,因此应减少佩戴耳机。如果出现中耳炎的症状,如耳痛、耳鸣、听力下降、耳流水等症状,应及时就医,到耳鼻喉科做耳内镜检查、电测听检查以及声阻抗检查。
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2023-10-27

急性喉炎的紧急处理方法有哪些

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
急性喉炎的紧急处理方法为解除喉部梗阻,可通过控制用声,在医生的指导下对因用药、对症用药、支持用药,如果存在呼吸困难,还可采用气管切开的方式,但是该方法仅适用于病情严重的患者。因为急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,可导致喉头水肿,患者出现喉部梗阻、呼吸困难,严重者还可能会因为窒息而危及生命。1、控制用声:急性喉炎的局部症状有声音嘶哑、咳嗽、喉痛,因此患者尽量少讲话,使声带休息。2、对因用药:如果患者病情较重,有细菌感染时可口服、静脉应用抗生素和糖皮质激素。抗生素可选用青霉素类、头孢菌素类,糖皮质激素可以选用泼尼松、地塞米松。但也可以雾化吸入,这种方式使用药物可减轻喉部水肿,同时也利于痰液排出。对于病毒感染引起的急性喉炎在保证充足的睡眠和休息的基础上,应用抗病毒药物治疗即可。3、对症用药:咳嗽症状严重的患者应用止咳药物,如氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬片,痰液较多者应用黏液促排剂或化痰药物等,如盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶胶囊等,咽喉疼痛可适当使用局部喷雾,如开喉剑喷雾剂等进行治疗。4、支持治疗:如果是小儿急性喉炎,患儿注意补充液体,维持水电解质平衡。家长帮助患儿安静,避免哭闹,减少体力消耗,减轻呼吸困难。5、气管切开:如呼吸困难严重,使用激素、抗生素、雾化吸入等治疗后无好转,则应及时行气管切开术。呼吸困难按程度分为四度,原则上,I度呼吸困难,应积极抗炎、消肿治疗,Ⅱ度呼吸困难,应在心电监测下积极药物治疗随时观察病情,做好气管切开的准备,Ⅲ、Ⅵ度呼吸困难,应立即行气管切开术。另外需要注意的是,虽然小儿急性喉炎的发病率较低,但症状重,易发生呼吸困难。因为小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时易发生肿胀,加上小儿的喉腔和声门又较小,因此小儿急性喉炎时容易发生喉阻塞,引起呼吸困难,如诊断治疗不及时,可能会危及生命。
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2023-10-12
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