长春市心理医院

性别认同障碍被认为是一种心理疾病，多数患者在青春前期出现性别焦虑症状，还有一部分青少年和少年患者会坚持改变性别。性别认同障碍的危害，对个人体现在本身焦虑和对本身性别不认同带来的一系列生活、社会问题，对家人可能存在文化、社会等一系列衍生问题。 性别认同障碍又称性别焦虑症、性别不安、性别烦躁、性别认同困惑、异性症、异性病、异性癖，因自我认知或表达性别与生理性别不一致，而产生焦虑和苦恼。性别焦虑指对自己本身性别感到非常不舒服，有人感觉生理性别和心理性别认同不一致，有些人通过穿衣或化妆，按照自己认同的性别打扮自己，有些人通过激素和外科手术改变外形。

被害妄想症是一种精神疾病症状，不太适合心理治疗。被害妄想症主要通过药物干预治疗，亦有部分妄想症可在药物治疗后进行心理治疗，如妄想已较固定，在无药干预之前或持续较多年，此时进行心理治疗效果即欠佳。 心理治疗前提是患者自己有求治欲望，亦是临床所说有自制力，本身有一定反省能力，如长时间存在系统固定被害妄想，未进行药物治疗，一般心理治疗效果欠佳。通过药物治疗之后，在减药期间被害妄想牢固程度已有所减少，有一定反思能力、一定现实感，在此基础上进行一定心理治疗。 认知行为治疗已被证实对被害妄想有一定治疗作用，总体来说，被害妄想主要通过药物进行治疗。

长期焦虑会出现严重的社会功能受损，患者不能胜任之前的工作和生活，病患因这样的困惑难以忍受，而又无法摆脱此痛苦，身心备受煎熬。因此一旦确诊为焦虑症，必须积极治疗，同时规律用药，定期复查。焦虑症长期未治疗，社会功能可受损，反复纠缠家人，不敢独自待着、恐惧、害怕、紧张、造成家庭不和、家庭气氛紧张。使一个人社会功能受损，一家人亦与其受损，另外病人合并抑郁情绪。 焦虑症又称焦虑性神经症，是最常见的神经症疾病之一，以焦虑情绪体验为主要特征，可分慢性焦虑即广泛性焦虑和急性焦虑即惊恐发作两种形式。主要表现无客观对象的紧张、担心、坐立不安、伴心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经功能失调症状，以运动性不安。

13孩子孩子厌学其实与网瘾、早恋一样，厌学仅是孩子的一种表现形式，而深层次原因较复杂，此行为背后隐藏着较多不为知的秘密。解决孩子厌学问题，首先需找到孩子厌学原因，才能解决孩子厌学问题。到底什么原因导致孩子不愿上学，采取各种各样行为躲避学校和学习。 为解决此问题，首先需与孩子建立良好亲密关系，建立信任关系至关重要，精神支持系统是帮助孩子解决厌学问题首要条件。如孩子学习成绩下降，导致孩子厌学必须找到成绩下降原因。如孩子在学校因人际关系出现问题，需帮助孩子解决人际关系问题，传授孩子人际互动技巧。如孩子在上课期间胡思乱想，导致注意力无法集中，必须想办法做一些事，帮助孩子训练注意力。必须知道引起孩子厌学原因，才能加以解释，同时给予积极治疗。

关于强迫症如何治疗，是医生和患者均较关注的问题。根据病情有以下几种处理方法： 1、轻度强迫症，更多以心理行为治疗为主； 2、对于中度以上的强迫症患者，可在心理治疗基础上配合药物治疗，因药物治疗可让患者的强迫观念和强迫行为得以一定程度改善，进而进行心理调整，会形成良性循环过程，患者状态越来越好。 强迫症药物治疗起效时间相对较长，一般至少两周，亦有些人对药物应答较慢，甚至达到三个月才明显感觉症状有所缓解。因此治疗依从性较重要，而抗强迫类药物本身在治疗早期亦易出现药物不良反应，如恶心、胃口不好。医生的解释和沟通较重要，只有患者有足够依从性才能达到最佳治疗效果。对部分难治强迫症患者，甚至有些专家会说用ECT治疗效果较好，但具体每个患者用什么方法进行治疗，医生根据患者情况给出个体化治疗方案，因医生需考虑患者年龄、性别、有无基础疾病，给出综合治疗。

10岁孩子爱哭从以下几方面教育： 1、让敏感孩子少哭、少流泪，应鼓励孩子做坚强者，引导克制哭，对其抱有理解、同情，减少孤独感和脆弱感； 2、培养孩子自尊心，缺乏自尊心孩子易敏感而哭泣，因此提高孩子自尊心，使孩子善于自我认同，产生成就感，不该对孩子期待值过高，要求超过其能力之外的事； 3、不要强化孩子哭，哭时不能给予表扬，亦不能因此给予特权、取消规则或因哭而免受责罚。父母对孩子哭泣应该采取中性态度，使孩子分散注意力而停止哭泣，可给孩子一定安抚，不能给太多同情，否则会哭的更凶； 4、教会孩子善于用语言表达自己痛处，说清楚哭因，此时妈妈需给一些安慰，减少哭的机会； 5、父母需学会控制情绪，大人焦虑、紧张、愤怒、忧郁等情感，极易引起孩子不能放松。控制好自己情感，不影响孩子，立即对孩子做简单解释，以免孩子猜想加重敏感。

小孩子爱打人处理方法有以下几点： 1、断绝环境中模仿源，尽可能在孩子未建立同理心，如在五岁之前，不要接触任何关于暴力游戏、影片，甚至会打孩子的一些人。虽然较多家长均告诉孩子打人是不对的，但对于年纪小，一切以自我为中心孩子，越是告诫越是想尝试，会有较多冲动，不会想到此举止给别人带来的感受，更不会对此事情身受同感。预防胜于治疗，大人越是生气时，必须冷静，打此惩罚方式绝对不适用于此年龄段孩子； 2、当孩子做错事时，大人可冷静要求孩子，被判出场，犯规打人，请去隔壁罚站。大人情绪千万不要随着孩子一起高涨，因大人是让孩子学会情绪控制的力量，孩子才不会一冲动即出现攻击行为； 3、孩子打人时需劝阻，利用一些方式告诉孩子此事情不可做。

经常关注自己优点和成就，总觉得自己有缺点和失败，即会越来越无自信，对自己无信心的人可从以下几点提高自信心： 1、自信心蔓延效应，平时把自己优点和成就感一一列出，甚至写在纸上，至少写出五个优点和五项成就感。对纸条上写的这些事情需经常看一看、想一想，在从事各种活动时想一想自己优点，并告知自己曾经有过的成就，自信心蔓延效对提高自己的自信有较好疗效，有利于提高从事此项活动的成功率； 2、自我心理暗示，不断对自己进行正面心理暗示，避免对自己进行负面强化。当碰到困难时一定不要放弃，需坚持对自己说能行、很棒、能做到更好。对自己重复念叨这些词语，是一种较重要的自我正面心理暗示，有利于不断提高自己的自信心，这亦被心理学研究证实； 3、树立自信的外部形象，一个人保持整洁、得体的仪容有利于增强自信，举止洒脱、行为端庄、助人为乐、目不斜视即会发自内心的自信； 4、加强锻炼、健美，对提高自信亦有较好帮助； 5、从事活动之前需做充分准备，这样亦会增加自信。

青少年抑郁和焦虑的情绪密切联系，但仍有一定不同。具体区别表现以下几方面： 1、生理：焦虑表现高唤起特征，而抑郁表现压抑性特征，所谓高唤起特征即焦虑情绪导致频繁不安、恐惧、紧张、多虑，躯体上表现为呼吸急促、头痛、心慌、胸闷等植物神经功能亢进表现，抑郁情绪表现为压抑状态即思维迟滞、理解、判断能力、注意力、记忆力明显下降，出现明显悲伤情绪如哭泣； 2、心理：焦虑表现为对未知事物预期性紧张担心，抑郁表现为对已发生事情或正在发生事情出现情绪反应。 因此无论从生理上，还是心理上抑郁、焦虑均有不同点。然而一开始有明显差别，但随时间进展，抑郁和焦虑往往会二合一。

孩子出现分离焦虑时，首先需对孩子进行安抚，给予心理治疗，亦告诉孩子上学目的，家长需在孩子放学时亲自接宝宝，让孩子、家长和幼儿园均有个适应过程，这样对孩子分离焦虑的产生和缓解有较大帮助。与幼儿园老师沟通亦是较重要环节，在家时需与孩子讲解，学校有较多有趣的人、有趣的事，让孩子抱有好奇心。 孩子在三岁左右大多会送到幼儿园，有的较早一些，两岁半即送到幼儿园托管班，此时孩子由于平常在家过度依赖父母，突然让孩子到一个新环境，陌生环境去适应，而父母又不在身边陪伴，较多孩子在刚上幼儿园时出现分离焦虑。孩子表现为不爱上学、上学后出现明显哭闹不易缓解、家长不在时不睡觉，或出现其它异常反应。