新汶矿业集团莱芜中心医院

首先要明确肌肉训练是为了达到什么目的。从健身的角度来回答，需要有以下几点来做准备：一个是训练之前的体态的评估，包括体脂，心率，血压，身体的各方面的体征。根据体质的情况来制定比较准确的治疗方案。如果脂肪含量比较高，也就是体脂的比例比较高，首先需要做一个减脂的准备。肌肉训练一般是有两方面，一个是耐力的训练，一个是肌肉爆发力的训练，也就是肌纤维的增粗的训练。耐力的训练需要有氧训练和无氧训练相结合，相交替的训练方法。有氧训练包括慢跑，快走，等速肌力的训练，还包括静态哑铃的抗阻训练。如果是为了增肌，则需要一些无氧的训练，包括功率自行车，包括快跑，或者是长跑。肌肉的训练需要遵循循序渐进，量力而行的原则，根据自己的身体素质，制定科学的运动量。且不能过度劳累，造成肌肉的拉伤。

首先要根据身体的素质和力量，选择适拉力大小适中的拉伸带来使用。拉伸带锻炼需要一个循序渐进的过程。拉伸带锻炼之前还需要热身准备。预热的活动不需要太多，一般5到10分钟为宜。拉伸带锻炼分为几种情况：一种是被动的拉伸，就是把拉伸带放在合适的身体位置进行一个关节的被动的拉伸。一般情况下固定一个关节部位，然后用对侧的肢体进行拉拽，包括最大范围的拉拽和小范围的抖动拉拽。另外是主动抗阻训练，需要借助一个固定的点，或者是一个固定的挂钩，把拉伸带固定在墙面和地面上，然后再把拉伸带的另一端，固定在需要活动的关节部位，进行关节的屈或伸或旋转的运动。拉伸带锻炼的过程中，需要注意运动量的控制。每天大约1到2次就可以，不要过度劳累造成关节的一些损伤。

听神经瘤术后面瘫属于中枢性面瘫的范围，一般中枢性面瘫的治疗有以下几点：第一个是根据面瘫的面积和部位的不同，采用不同的穴位行针灸治疗，中频电治疗，低频神经电刺激。第二个是面部的运动疗法治疗也就是康复里边的PT治疗。第三个方面就是日常的的面瘫保健操的日常恢复性训练。面部的运动疗法，包括口轮匝肌，眼轮匝肌，面部表情肌的抗阻训练，被动训练和按摩手法的治疗。面瘫保健操的治疗，有一套系统的面部表情肌训练方法。这个面部保健操需要患者自行进行训练，有专业的康复机构提供面部保健操的训练图形和康复指导。

主要是锻炼小腿前侧的腓骨长短肌与胫前肌，小腿后侧的比目鱼肌和腓肠肌。在锻炼小腿前侧肌群时，可以采取足背配重加压抗阻训练的方法，也就是足背屈抗阻训练的方法，来加强前侧肌肉的力量和耐力。对于小腿后侧的肌群锻炼，可以采取配重状态下的深蹲训练，以及原地负重足跟抬起的训练来加强。锻炼的时候，需要根据自身体质的情况，来选择锻炼动作的强度。

肩袖损伤分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤一般都是由外伤、暴力磕碰造成的。慢性损伤一般是由慢性的肩关节周围炎症造成的。根据肩袖损伤的症状不同，可以采取不同的锻炼方法。针对肩关节的疼痛可以采取肩关节的主动和被动的屈伸训练、拉伸带的抗阻训练。如果出现的是肩关节的活动受限，建议进行专业的康复手法的治疗，关节松动术的治疗等。

腹部肌肉包括腹直肌、腹横肌、腹外斜肌。还包括附属的胸大肌和髂腰肌。腹部的训练包括：仰卧起坐、配重抗阻训练、引体向上、卷腹、健腹轮训练、静态哑铃训练、功率自行车训练、瑜伽、拉伸带训练、普拉提等方面。具体的说，腹直肌训练主要是仰卧起坐、引体向上、配重的抗阻训练等。如果想要练腹横肌和腹外斜肌，可以加上功率自行车、卷腹的配种抗阻训练，瑜伽等。如果想要练到胸大肌和髂腰肌，可以加上健腹轮的训练和普拉提训练。

锻炼腰部的动作分为两大类：一种是动态的锻炼方法，一种是静态的锻炼方法。动态的锻炼方法包括功率自行车，慢跑，快走，瑜伽，拉伸带训练等。静态的锻炼方法包括腰部的搭桥训练，三点支撑，五点支撑，小燕背飞。锻炼的方法一般采取循序渐进的原则，先从静态的低强度的运动开始，比如搭桥，三点支撑，五点支撑。根据身体的状况，逐渐增加运动项目。在腰部力量达到一定程度后，再使用功率自行车等高强度的训练。

韧带重建后一般出现局部的组织水肿，软组织疼痛，关节活动受限等情况。在术后超早期，一般采用关节的被动活动，针刺，按摩和等长肌肉收缩训练。在术后的恢复期，一般采用关节的抗阻训练，等张肌力收缩训练，等速肌力训练等。在重建的后期，一般采用坐位平衡，立位平衡，步态训练，动态行走训练。同时可以配合中频电刺激，微波治疗，超短波治疗等理疗手法。

一般骨折后会出现周围软组织的水肿，疼痛。骨折手术之后，由于长时间的石膏外固定可能会出现关节的活动受限，关节的僵硬等情况。在术后早期，较早的进行康复训练，关节肌肉还没有出现僵硬和黏连，这时候进行治疗，痛苦会非常小，或者无痛苦。如果是在术后没有进行规范的康复训练，等到关节已经黏连活动受限，肌肉已经挛缩，那时候再进行康复训练，会引起关节的应力性疼痛和肌肉的拉伸性疼痛，这个疼痛程度有时候是非常剧烈的。所以说，越早进行康复训练痛苦越小，越晚越痛苦。

三角肌分为前支，中支，后支三部分，根据不同的部分训练动作有所不同，前支的训练需要进行肩关节的伸展运动，在配重抗阻状态下完成。中支的训练，需要肩关节的外展配重抗阻训练。三角肌的后支训练需要肩关节后伸配重抗阻训练。以上为主动关节活动训练。同时还可以采用俯卧撑，健腹轮，拉伸带配合三支的整体训练。做抗阻训练时可以利用哑铃，举重片等配重配合使用。