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乳腺手术积液多少算正常

张春 主任医师 乳腺外科
进行乳腺手术后,乳房内少量积液并不影响伤口愈合,如果放入引流管,则24小时内引流积液不应超过100ml,为比较正常现象。乳房手术包含范围较大,涉及大面积切除,则形成积液的范围比较广泛。如果医生未与患者强调积液有问题,则基本认为属于合理范围,患者无需过于紧张。乳腺手术后出现积液为正常现象,几乎所有乳腺手术术后均会或多或少出现积液,而少量积液可以对乳房的外形修复起到帮助作用。少量积液在短期内可以对手术区域进行保护,也是人体正常的自我修复过程,属于正常生理状态。
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2021-09-26

先心病可以怀孕吗

佟明汇 主治医师 心脏外科
先心病为先天性心脏病简称,怀孕在医学中又称为妊娠,先天性心脏病患者是否可以妊娠与疾病的严重程度相关,常见分析如下:1、复杂先天性心脏病:如患者未进行手术治疗,即心脏结构未得到修补,则应慎重评估是否可以妊娠。建议患者接受心脏外科检查,例如检查心脏功能、结构、大小以及患者有无合并其它病变等,例如合并肺、肝、肾功能以及神经系统问题,均应经过综合评估后,决定是否能够妊娠;2、简单先天性心脏病:如果患者并没有合并肺动脉高压、心脏瓣膜以及心脏结构问题,则可以正常妊娠;3、较严重的先天性心脏病:如患者没有进行手术治疗,且合并紫绀、缺氧等表现,则妊娠可能对患者心脏功能造成较大影响。如果患者已经结婚,则建议做好避孕工作。
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2021-10-09

室间隔缺损介入好还是开胸好

潘广玉 副主任医师 心脏外科
室间隔缺损的治疗,目前认为开胸手术较好。室间隔缺损不同于房间隔缺损、卵圆孔未闭。室间隔缺损位置为左心室及右心室之间,周围结构较复杂,后有三尖瓣瓣叶及隔叶、主动脉瓣叶,周围存在传导束。因此,室间隔缺损介入治疗时,封堵伞有时可能影响周围组织,引起不必要的并发症出现。开胸手术属于经典手术,可以在正中开胸、侧切口开胸,通常切口较小,大概<10cm,比较美观。开胸手术较大优点是经典手术,手术较成熟,术野清晰,效果较好且成功率较高。目前房间隔缺损和卵圆孔缺损进行介入手术操作较多,室间隔缺损目前普遍认为以开胸手术治疗为好。
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2021-07-08

胆囊癌是怎么引起的?

程志雷 副主任医师 肝胆外科
胆囊癌跟其它的恶性肿瘤一样,它的确切的发病机制其实并不清楚。但是有一些高危因素是可以导致胆囊癌的,比如说慢性胆囊炎、胆囊结石,这在临床上是非常常见的良性疾病,而这些疾病就可以导致胆囊癌。有回顾性的研究发现,40%-100%的胆囊癌患者,他是合并有胆囊结石的,而胆囊结石为什么能导致胆囊癌呢?一般认为是胆囊结石的刺激,慢性刺激胆囊黏膜,导致胆囊黏膜的反复破坏、修复、增生,从而具有恶变倾向。另外一些,比如说胆囊息肉,最常见的就是胆囊腺瘤。比如说单发的,直径大于一公分的,这些都可以导致胆囊癌,或者说也是胆囊癌的高危因素,这是一个问题。另外还有,比如说胆囊腺肌症,大约6.5%的胆囊腺肌症患者可以导致胆囊癌。还有就是胆胰管的汇合异常也是导致胆囊癌的高危因素。另外还有一些除此之外,还有一些次要的高危因素,次要的危险因素。
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2017-07-10

膀胱过度活动症如何治疗?

张弋 主任医师 泌尿外科
如果能找到病因,是非常好的,但是找到病因也分两种类型,一种是这种病因事可控制、可治疗;另外一种,是没法治疗。可控制可治疗的,比如前列腺肥大,做手术可能就好了。比如中风,中风引起信号不够好,把中风控制好,有一部分病人可能急性期过去以后慢慢恢复了。还有一种中风太重了,或者糖尿病,并发症的已经比较晚,神经末梢已经彻底坏了,那就没什么好办法。另外一大类,是我们不太知道病因的,也不能不管,大家都是希望透过现象看本质,但是既然本质看不到,有现象,需要对症治疗。现在对症的方法也是在研究的基础上,我们是一步一步的在往前逼近本质,在这条路上走的时候,用药物、用外科治疗。常用的方法,有抑制肌肉收缩的,表现出尿急、尿频,无非是神经感受跟肌肉的收缩的不协调,我们能抑制住肌肉的收缩,让排尿的次数变少一点,这是一类药物。还有可以降低膀胱的敏感度,有些影星在脸上打肉毒素,在膀胱里面也可以打,可以让膀胱的敏感性跟收缩性都降低,降低病人的过度活动的困扰。还可以往里灌一些特殊的药物,有一种特殊的情况,病人是膀胱的神经不规则的放电,我们可以像心脏一样,安一个所谓的起搏器,安在骶骨的神经里,强制用人为的信号去发射,把神经的电冲动抑制下去,改善尿频尿急的症状。从行为治疗到吃药,到外科手术是一系列的治疗,其实相当复杂。
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2017-07-10
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