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烫伤皮掉了直接露白肉怎么处理

冯向东 主任医师 综合外科
烫伤皮掉了直接露白肉,说明已经伤及皮肤的表皮层及真皮层,若在手、脚、上肢、下肢等皮肤相对较厚的地方,而且创面较小,可以先进行清创处理,而后通过包扎等保护创面,一般皮肤本身具有一定的修复作用,是可以自行愈合的。但若伤及面部、咽喉部、会阴部等重要部位,或烫伤面积过大,优先以就医为主,行动方便的情况下也可以清洁创面后再就医治疗。一、居家处理:露出白肉的烫伤部位可以先在清水下冲洗,或浸入水中30分钟左右,以疼痛不明显为宜。而后可以涂抹碘酒等消毒溶液进行消毒,家里有烫伤药膏的情况下可以在患处抹一些,然后再用无菌纱布、无菌敷料等进行包扎,没有也可以直接包扎。日常注意定期更换敷料,以免烫伤部位发炎、感染,需保持患处皮肤清洁干燥。二、就医处理:1、药物治疗:就医后医生一般会使用苯扎溴铵溶液、氯己定溶液等对烫伤后露出白肉的部位进行清洗,去除异物,而后在包扎前也会涂抹一些抗生素软膏,如莫匹罗星乳膏、氧氟沙星乳膏、磺胺嘧啶银乳膏等预防感染。烫伤部位情况稳定后,医生也会针对性给予一些促进皮肤组织修复的药物,如重组人表皮生长因子凝胶等;2、暴露疗法:适用于头面部、会阴部等部位烫伤,皮掉了直接露白肉的患者,因不便于包扎,所以可以采取暴露疗法。即在医生指导下将烫伤面暴露于清洁、温暖、干燥的空气中,使创面渗出的液体干燥,进而达到保护创面的作用;3、手术治疗:主要针对于大面积烫伤,皮掉了直接露白肉的患者,可以通过植皮手术处理,以达到降低患处感染几率、减轻瘢痕形成的作用。
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2023-10-30

烫伤用獾子油好使吗

冯向东 主任医师 综合外科
烫伤用獾子油是否好使,应根据烫伤程度进行判断,一般在针对于轻度的小面积烫伤时,比较好使,如果烫伤面积比较大或者是烫伤程度比较深,可能达不到完全治疗的效果,则需要及时前往医院就诊,具体的效果还需要根据自身烫伤的情况判断。1、好使:獾子油主要是由獾子的脂肪提取出的一种物质,具有清热解毒、消肿止痛、润肤生肌的功效,一般可用于烧伤、烫伤的治疗,如果局部皮肤在被烫伤后,出现了皮肤表层的损伤,伴随有红肿、疼痛等现象,或者是出现了大小不等的水泡,在对局部进行冷疗后,直接将獾子油涂抹在烫伤部位,有助于伤口的快速愈合,还不易留下疤痕,比较好使;2、不好使:獾子油属于外用药物,如果是小面积的轻度烫伤,可以用于自我药物治疗,如果是重度烫伤,一般在烫伤后会导致皮下脂肪、肌肉、骨骼等都有不同程度的损伤,如果只是局部使用獾子油治疗,则达不到治疗的效果,可能就不好使,需要及时去医院就诊,通过专业医生的针对性治疗,以免影响烫伤的恢复。
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2023-06-29

甲状腺手术前来月经手术还能做吗

冯向东 主任医师 综合外科
如果进行甲状腺手术前突然来月经,需要暂停手术,等待月经干净后再择期行手术治疗。甲状腺手术根据患者疾病的不同分为很多种,目前常用的手术方式主要有甲状腺全切手术、甲状腺次全切手术、部分甲状腺切除以及消融手术等方式。人体在月经期间全身处于容易出血的状态,如果贸然行手术治疗,一方面术中止血会比较困难,另一方面会增加手术后出血的风险。虽然甲状腺手术总体而言风险不是很大,但是甲状腺部位的供血非常丰富,手术中止血是手术的一个重要操作,并且甲状腺手术术后出血属于危急的并发症。甲状腺术区一旦出血就会压迫气管,导致患者出现窒息,需要立即处理。因此,如果患者目前处于月经期,一般不可以进行甲状腺手术。患者也无需因为延迟几天手术,担心病情变化,因为对于甲状腺疾病无论良、恶性,通常发展比较慢,晚几天再做手术通常不影响预后。
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2023-06-29

奶是不是越排空越多

冯向东 主任医师 综合外科
奶即乳汁,是不是越排空越多不能一概而论,因人而异。乳房乳汁排空并非绝对意义上的排空,通常乳房内会留有一定量乳汁,而由于哺乳期女性喂奶较频繁,不断刺激乳汁分泌,乳房可能一直处于较充盈状态,表现为乳汁越排越多。而且乳房分泌乳汁的多少,主要与女性体内的催乳素量、乳腺泌乳细胞多少有关。如果催乳素含量较多,女性乳房中的乳汁亦较多,乳汁相对排空后也可较快产生。但催乳素可因为各种原因导致变化,包括情绪改变、乳头刺激等,当乳房受到刺激,或者女性的大脑神经末梢接收到信号,如婴儿啼哭、吮吸乳房等,均可促进脑下垂体指挥产生泌乳素,从而开始泌乳。此外,泌乳素的分泌呈脉冲式,睡眠中泌乳素维持在较高水平,但醒后达到高峰,而后逐渐下降。因此泌乳素通常清晨分泌最多,此时乳汁较充盈,可能表现为乳汁越排空越多。而如果乳腺泌乳细胞较多,或者怀孕后在孕激素的刺激下,导致泌乳细胞增多,亦容易导致乳汁较多,排空后又出现较多乳汁。因此具体情况因人而异,如果存在乳汁比较多的情况,通常建议用吸奶器吸出后冷藏或冷冻处理,避免乳汁在乳房中长时间淤积,导致炎症发生。
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2023-06-29

被野猫挠破一点点表皮,没出血

冯向东 主任医师 综合外科
被野猫挠破一点点表皮,没出血,若皮肤完整性良好,并未破坏真皮及毛细血管,而导致出血。酒精擦拭后,没有疼痛,说明没有暴露,一般不需要接种狂犬病疫苗。同时伤口比较表浅,也不需要接种破伤风疫苗。猫是狂犬病病毒常见的易感宿主之一,如果病毒进入人体,导致狂犬病发病,其致死率几乎为100%。被野猫挠破一点点表皮,没出血,若皮肤完好,则感染概率较低。如果局部有皮肤表皮破溃,但是皮肤组织未出血。此类情况暴露风险也较低,病毒不会进入人体,可以不用打狂犬病疫苗。并且此时伤口呈现有氧环境,破伤风细菌生存能力较低,一般也不需要接种破伤风疫苗。但是建议使用肥皂水、流动的清水或生理盐水,反复交替冲洗伤口20分钟以上,并涂碘伏消毒,以预防感染。
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2023-02-13

伤口反复结痂不好还出水怎么处理

冯向东 主任医师 综合外科
伤口出水在临床中是指伤口出现化脓现象,伤口反复结痂不好,且出现化脓现象,建议患者先采取普通治疗的方式进行处理,效果不佳时可采用湿性愈合的方法治疗。1、普通治疗:患者可以每天使用酒精或碘伏消毒患处,外用红霉素软膏等抗生素药膏,并保持创口呈开放、干燥状态。伤口慢慢结痂后继续涂抹碘伏消毒,一般伤口反复结痂不好的情况可以得到缓解;2、湿性愈合:湿性愈合是指护理时创造接近生理状态的湿性愈合环境,有利于伤口处皮肤细胞分裂,从而促使伤口愈合。可以使用碘伏消毒后用生理盐水湿敷10分钟左右软化痂皮,当痂皮明显脱落时可由专业医生进行机械性清创,再使用重组人表皮生长因子凝胶、银离子藻酸盐敷料等包扎伤口。必要时患者可在专业医生的操作下进行VSD负压引流,在适度湿润的环境下,创面组织可以释放纤维蛋白溶解酶,增加伤口自溶性清创,促进坏死组织清除,还可以避免换药时因伤口粘连而造成二次损伤。伤口反复结痂不好,且出现化脓现象时,建议患者及时采取治疗,必要时就医进行清创处理。伤口部位要尽量减少活动,避免伤口裂开而反复结痂。饮食方面要禁忌辛辣、刺激性食物,适当进食富含维生素的水果和蔬菜,如猕猴桃、香蕉、西兰花等。
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2022-12-29

胃憩室是什么意思

冯向东 主任医师 综合外科
胃憩室一般是指胃壁囊样突出,或者局限性袋状扩张所形成的独立空腔,属于良性病变。通常可分为先天性胃憩室以及后天性胃憩室,部分患者会有腹痛、胃部不适以及恶心等症状,当出现不适症状建议及时就医,积极处理。一、先天性胃憩室:主要是由于胃壁肌肉薄弱,或者肌肉发育不全等因素所引起,一般不会出现任何不适症状,因此无需进行治疗。二、后天性胃憩室:1、胃内疾病:如果是由于胃溃疡、胃部肿瘤,以及胃癌等疾病引起的胃憩室,可能会出现憩室出血、穿孔以及溃疡等症状,一般可以通过手术进行治疗;2、胃内压力异常:胃内高压时胃壁压力增大,比较小的刺激也可能引起局部的突出或扩张,形成憩室;3、胃外疾病:通常由于胃肠粘连或者胃外组织炎症等因素,导致局部出现牵拉感,从而出现胃憩室的情况。当患者出现胃部胀满感,以及食欲减退等症状时,可以在医生指导下服用保护胃黏膜的药物进行治疗,如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等药物。此外,需要注意的是有胃憩室的患者应避免饮酒,以免导致胃黏膜受到一定刺激,从而加重病情。
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2022-11-30

破伤风试敏针怎么看过不过敏

冯向东 主任医师 综合外科
破伤风疫苗是从动物血清中提取,属于异种蛋白,所以有过敏反应的可能性。通常情况下,打破伤风针前都需要进行皮试。要想判断是否过敏,主要是根据患者皮肤以及全身症状表现进行判断。注射破伤风试敏针,一般至少要观察20-30分钟,患者如果出现了过敏,通常会引起皮肤局部发痒、红斑、丘疹,还可能会出现恶心呕吐、腹痛、出汗、烦躁、胸闷、心慌等不适。部分严重的患者还可能会出现喉头水肿,甚至导致呼吸困难、过敏性休克等情况。由于每个人对药物的敏感程度不同,因此出现的过敏反应轻重程度也会有所差异。对针剂不过敏的患者通常不会出现以上不良反应,一般没有症状。破伤风皮试过敏之后,可以通过注射破伤风免疫球蛋白或进行脱敏疗法的方法治疗。恢复期间要注意饮食,避免食用辛辣刺激的食物,适量多吃新鲜的蔬菜、水果,同时注意伤口避免沾水,规律作息,保持伤口处皮肤的清洁干燥,以免感染。
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2022-05-06

皮肤软组织感染首选抗生素

冯向东 主任医师 综合外科
临床上并没有皮肤软组织感染首选抗生素的说法,皮肤软组织感染通常指的是皮肤和皮下组织的感染,一般是由溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌引起,可以选用β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类的抗生素,具体用药需经药敏试验决定。1、β-内酰胺类:可用于治疗革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌等感染,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。常用的青霉素类有普鲁卡因青霉素、氨苄西林、阿莫西林等;常用的头孢菌素类有头孢呋辛酯、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠等;碳青霉烯类有亚胺培南、美罗培南等;2、氨基糖苷类:适用于革兰阴性杆菌所致的感染,药物包括链霉素、硫酸新霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等;3、四环素类:主要用于衣原体、支原体感染,包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类的多西环素、盐酸美他环素和盐酸米诺环素等;4、大环内酯类:对革兰阳性菌有很强的抗菌能力,包括红霉素、罗红霉素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等;5、喹诺酮类:除对革兰氏阴性杆菌有良好抗菌效果外,进一步增强了对革兰氏阳性球菌、结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体的杀灭作用,特别是提高了对厌氧菌如脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属和厌氧芽孢梭菌属等的抗菌活性。常见药物包括环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、盐酸洛美沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。
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2022-03-11

具有止血功能的血液成分是什么

冯向东 主任医师 综合外科
具有止血功能的血液成分主要为血小板。血小板是血液中最小的可以染色的成分,最重要的功能是参与止血、凝血、纤溶等过程,通过初期止血、参与凝血、促进伤口愈合等过程,达到止血目的。血小板增多见于原发性、继发性血小板增多症等,血小板减少见于再生障碍性贫血、巨核细胞再生障碍、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。1、初期止血:机体创伤后,通过血小板与血小板之间的黏附,形成血小板血栓,黏附于创伤处,可起到止血作用;2、参与凝血:血小板通过形成血小板第3因子、促进凝血酶原酶形成、吸附和浓缩凝血因子、活化或释放多种凝血因子等参与凝血反应,促进血液凝固;3、促进伤口愈合:通过血小板上肌动蛋白丝、肌球蛋白丝等物质的收缩作用,使血小板伸出多个伪足,当伪足收缩导致血清被挤出来,可使血块收缩,利于止血和伤口愈合。
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2022-01-28
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