20多岁胸突然变大即乳房突然变大，可能是因为体重增加、正常发育、妊娠、性生活影响这4种生理性因素导致。若伴有疼痛、肿胀、硬结，则可能是由于乳腺增生、乳腺癌这两种病理性因素导致，可及时到医院就诊，明确诊断。
一、生理性因素：
1、体重增加：若体重增加，此时全身脂肪含量增加，乳房脂肪也会增加，无需特殊治疗，减重后会好转；
2、正常发育：多见于女性，人体发育的时间存在个体差异，虽然较为少见，但部分女性可能在20多岁，才出现快速发育的情况；
3、妊娠：女性在妊娠时，由于体内激素水平变化，会导致乳房增大，通常会伴随肿胀感，是妊娠期的正常生理现象；
4、性生活影响：多见于女性，性生活会刺激性激素分泌，进而刺激乳腺增大，但是因人而异。
二、病理性因素：
1、乳腺增生：是乳腺的良性疾病，这时乳腺腺泡和乳腺小叶均会出现增生，则会导致上述情况，通常会伴随乳房肿块、疼痛、溢液的情况，多见于女性。部分男性雌激素分泌较多时，也可能会出现乳腺增生。在日常建议尽量减少进食激素含量较高的食物，还可以使用乳癖消片；
2、乳腺癌：是女性恶性肿瘤中发病率较高的疾病，男性发病率较低，但男性也存在乳腺细胞，所以也有发病的可能。乳腺癌是乳腺细胞受到致癌因子作用，发生增殖的情况。局部会出现乳房肿块，进而导致上述现象，随着病情的进展，还会伴有腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等现象。需要尽快进行手术治疗，并配合放化疗。
如果患者出现其他不适感，建议尽快就医，遵医嘱积极治疗，防止加重不适或导致疾病迁延不愈。